Skizofrenia adalah salah satu penyakit mental serius yang paling umum di dunia, dengan tingkat kecacatan yang tinggi, dan menurut survei domestik dan internasional, tingkat prevalensi penyakit ini sekitar 1 persen. Menurut 7 miliar penduduk dunia, ada sekitar 70 juta pasien skizofrenia di dunia, yang setara dengan jumlah penduduk sebuah provinsi berukuran sedang di Tiongkok. Manifestasi klinis skizofrenia datang dalam berbagai bentuk dan ukuran, dan ada banyak variabilitas dalam gejala dari satu pasien ke pasien lainnya. Ketika orang tua dari keluarga intelektual membawa anak-anak mereka ke konseling psikologis atau klinik rawat jalan untuk pertama kalinya, mereka selalu bertanya apa itu “gejala skizofrenia”. Untuk memperjelas masalah ini, kita perlu memulai dengan aktivitas mental manusia. Seperti yang kita semua tahu, sejak lahir, setiap orang harus melakukan aktivitas fisiologis seperti bernapas, pencernaan, dan ekskresi, yang relatif sederhana. Pada saat yang sama, mereka juga harus melakukan aktivitas spiritual seperti berinteraksi dengan orang lain, beradaptasi dengan masyarakat, memahami dunia, dan mengubah dunia, yang jauh lebih kompleks daripada yang pertama. Kita biasanya berkata, “Siapa yang tahu apa yang ada di dalam pikiran orang lain?” Hal ini menunjukkan bahwa kegiatan spiritual setiap orang berbeda. Tetapi kita dapat mengabstraksikan dari kegiatan yang tampaknya berbeda ini bagian yang pada dasarnya sama, yaitu proses mental (atau spiritual) secara umum. Proses ini sangat mirip dengan komposisi dan prinsip kerja komputer elektronik, yang dapat dibagi menjadi bagian input, yaitu bagian mata, telinga, hidung, lidah dan tubuh yang merasakan informasi; bagian pemrosesan pusat, yaitu bagian otak yang menganalisis dan mensintesis informasi, membentuk konsep, menghasilkan pengalaman batin dan memandu perilaku; dan bagian output, yaitu bagian ekspresi wajah dan berbagai gerakan dan perilaku yang dipandu oleh bagian kedua. Jika ada kerusakan di dalam atau di antara ketiga bagian ini, pasti akan menghasilkan ucapan yang tidak teratur, ekspresi wajah yang aneh, dan perilaku aneh yang tidak dapat dipahami dan diterima oleh orang normal, sehingga seluruh aktivitas mental tampak sangat tidak terkoordinasi dengan dunia luar, yang disebut fenomena “skizofrenia”. Misalnya, seorang pasien ke perjalanan bisnis lapangan, begitu berada di kereta, merasakan stasiun pada orang-orang dengan semacam tatapan sinis padanya, melalui analisis otak, penilaian, dan segera menghasilkan semacam ketakutan yang ekstrem terhadap kinerja, jubah rambut, berlari liar, memegang tangan “senjata”, melihat orang memotong, dan memotong diri mereka sendiri menjadi luka serius. Dari analisis di atas, jelas bahwa baik anggota keluarga maupun orang yang sering melakukan kontak dengan pasien hanya mengamati manifestasi eksternal dari aktivitas mental pasien (bagian III). Lalu, apa sebenarnya manifestasi eksternal dari skizofrenia? Sederhananya, hal ini dapat diringkas dalam empat kata: “kusam”, “malas”, “mencurigakan”, dan “kacau”. “Membosankan”: Penampilan seperti ini lebih terlihat jelas pada tahap awal penyakit, seseorang yang awalnya sangat lincah dan ceria secara bertahap menjadi pendiam, menatap ke luar jendela atau ke papan tulis di kelas, dan acuh tak acuh terhadap pertanyaan guru dan gerakan kecil teman sekelasnya. Setelah kelas berakhir, dia berjalan sendirian, tidak berpartisipasi dalam kegiatan kelompok, dan mengasingkan diri dari teman-teman dekatnya. Setelah kembali ke rumah, dia mengabaikan kerabatnya dan mengurung diri di kamarnya untuk berkonsentrasi pada “pekerjaan rumahnya”, dan setelah beberapa jam, dia tidak menulis sepatah kata pun di buku kerjanya, dan prestasi akademisnya berangsur-angsur menurun. Di bengkel, menatap gambar pemrosesan, membiarkan mesin terus berputar, beberapa jam belum memproses bagian, kemampuan untuk bekerja secara bertahap menurun. Dalam kasus yang serius, dia menolak untuk terus belajar dan bekerja, dan mengurung diri di kamarnya sepanjang hari, tidak mengizinkan siapa pun masuk; dia bahkan duduk-duduk sepanjang hari, tidak makan atau minum, dan tidak mandi. Saat berjalan di luar, matanya kusam dan ekspresinya kosong. “Malas”: Penampilan seperti ini pada tahap awal penyakit perlu pengamatan yang cermat untuk menemukannya. Orang yang semula pekerja keras, rapi, disiplin, lambat laun menjadi tidak mau bangun pagi, sering terlambat, pulang lebih awal, tidak mau ikut kerja bakti, mengerjakan sesuatu tanpa petunjuk, pekerjaan rumah tidak rapi, kertas ulangan dicoret-coret dan diubah-ubah. Kemudian tidak memperhatikan kebersihan diri, tidak mencuci tangan untuk makan, pakaian kotor tidak mau ganti, tidak membersihkan kamar, meja berantakan, kotor, perlu dibantu anggota keluarga untuk mengurus. Ketika penyakitnya serius, tidak mencuci muka, tidak berkumur, setengah tahun juga tidak mandi, bau busuk, tumpukan sampah di kamar, selimut bertumpuk kotoran, dan akhirnya menjadi jubah rambut, rambut, wajah, pola makan tidak teratur, keseharian tidak dapat mengurus diri sendiri, makan perlu disuapi, pakaian perlu dipakai, berbaring di tempat tidur sepanjang hari, tidak pernah beraktivitas di tempat tidur. “Keraguan”: yaitu kecurigaan. Pada awal penyakitnya, ia sangat sensitif ketika berinteraksi dengan teman sekelas dan rekan kerjanya, ketika guru mengkritiknya tanpa menyebutkan namanya, ia selalu berpikir bahwa guru tersebut mengkritiknya; ketika kami mengomentari berita surat kabar atau hal-hal yang terjadi di sekitar kami, jika pendapat orang lain bertentangan dengan pendapatnya, ia akan berpikir bahwa orang tersebut dengan sengaja menentang dan meremehkannya. Ketika orang lain sedang berbicara bersama, dia selalu suka menghampiri mereka untuk mencari tahu apakah mereka membicarakan perilakunya. Lambat laun, dia mulai percaya bahwa setiap gerakan orang lain ditujukan kepadanya, bahwa isi televisi dan surat kabar semuanya terkait dengannya, dan bahkan ketika dia berjalan di luar, lambaian tangan dan ludah orang lain semuanya ditujukan kepadanya. Kadang-kadang dia merasa bahwa Biro Keamanan Publik mengikutinya dan mengawasinya; bahwa ada semacam instrumen yang mengendalikan dan mengarahkannya; kadang-kadang dia yakin bahwa dia memiliki kemampuan yang hebat; kadang-kadang dia memiliki kecurigaan yang tidak berdasar bahwa pasangannya memiliki hubungan yang tidak normal dengan banyak lawan jenis, dan sebagainya. Bahkan berpikir bahwa angin dan rumput di luar, kicau burung dan bunga-bunga semuanya memberikan semacam petunjuk untuk diri mereka sendiri. Karakter umumnya tidak masuk akal dan tidak sistematis, dan tidak mungkin untuk meyakinkannya dengan memberikan fakta dan alasan. Jadi, ketika penyakit ini tidak sembuh, tidak ada konseling psikologis yang akan membantu. Kecurigaan ini terkadang bisa jadi merupakan akibat dari halusinasi (misalnya, mendengar suara yang tidak ada). “Gangguan”: Ini termasuk bicara yang tidak teratur, ekspresi yang aneh, dan perilaku yang terganggu. Ucapan yang tidak teratur dimanifestasikan pada tahap awal penyakit, ketika menceritakan hal-hal tertentu, kata-kata tidak masuk akal dan tidak dapat melekat pada tema, sehingga orang merasa tidak tahu apa yang sedang terjadi setelah mendengarkan kata-kata tersebut. Saat menulis artikel, isinya longgar dan membingungkan setelah dibaca. Dengan berkembangnya penyakit, jawaban atas pertanyaan itu bertele-tele dan tidak relevan, dan ketika menulis artikel, ada kekurangan hubungan antara kalimat, yang membuatnya seolah-olah membaca buku surgawi. Sebagai contoh, seorang pasien wanita pernah menulis: “Burung terbang ah, terbang ke langit, seperti dapat dilihat dari kedua sisi, saya ingin menyanyikan sebuah lagu, seperti biksu yang membaca kitab suci, saya semua memikirkannya, saya ingin berwajah empat persegi, menjadi seorang gadis cantik, saya ingin menjadi seorang insinyur, tidak menganalisis otak saya di sini, mengapa Anda ingin dibebaskan?” …… ekspresi manifestasi aneh dari lingkungan pada saat itu dan ketidaksesuaian yang ekstrim, seperti mendengar berita buruk tentang orang yang dicintai tertawa, orang lain melakukan acara yang membahagiakan, dia menangis dan menangis. Kadang-kadang ia tertawa tanpa alasan dan kemudian menangis. Gangguan perilaku dapat dimanifestasikan dalam bentuk bunga di kepala dan tubuh, mengenakan pakaian yang menyilaukan dan menari-nari di jalan; mereka juga dapat dimanifestasikan dalam bentuk membuka baju dan menanggalkan baju, telanjang, mengejar lawan jenis di depan umum, merangkak di tanah, bertingkah seperti hantu, memungut kotoran di tanah untuk dimakan, dan makan tinja dan dahak, dll.; pada kasus-kasus yang parah, mereka dapat menebas pohon dan pejalan kaki dengan pisau dan menghancurkan fasilitas umum, serta melukai diri sendiri dan perilaku bunuh diri. Empat manifestasi dasar di atas, khusus untuk setiap pasien mungkin semuanya ada, mungkin hanya muncul pada 1-2 di antaranya, tidak boleh disangkal keberadaan penyakitnya karena tidak memiliki semua manifestasi.