Kriteria diagnostik untuk skizofrenia

Untuk referensi Anda, saya memposting di sini terjemahan DSM5, klasifikasi yang lebih otoritatif dan kriteria diagnostik untuk gangguan mental, yang akan diadopsi oleh American Psychiatric Association. Kriteria diagnostik CCMD-3 yang saat ini digunakan di Tiongkok pada awalnya dikembangkan dengan mengacu pada DSM-IV. Oleh karena itu, dapat dilihat di sini: Bagaimana seharusnya skizofrenia didiagnosis dengan cara yang lebih terstandardisasi? Yan Wenwei, Departemen Psikiatri, Rumah Sakit Rakyat Ketiga Taicang Kriteria diagnostik untuk skizofrenia dalam DSM5: A. Gejala karakteristik: 2 (atau lebih) dari gejala-gejala berikut ini, keduanya harus ada selama lebih dari satu bulan (durasi penyakit mungkin lebih pendek jika pengobatan yang efektif telah diberikan). Salah satu dari gejala-gejala ini, harus merupakan salah satu dari gejala 1 sampai 3 1. delusi 2. halusinasi 3. bicara yang tidak teratur (yaitu ‘pemikiran yang tersebar’) 4. perilaku yang sangat abnormal, misalnya kekakuan katatonik 5. gejala negatif, misalnya ketidakpedulian emosional, berkurangnya kemauan B. fungsi sosial atau pekerjaan yang buruk: untuk sebagian besar waktu sejak awal penyakit, sebagian besar fungsi (termasuk pekerjaan, hubungan, perawatan diri, dll.), secara signifikan lebih rendah daripada tingkat pra-morbid (misalnya onset pada masa kanak-kanak atau remaja, secara signifikan lebih rendah dari yang diharapkan). c. Durasi penyakit: manifestasi gangguan ini berlangsung setidaknya selama 6 bulan. 6 bulan ini harus mencakup setidaknya 1 bulan untuk item A (gejala karakteristik) (atau periode yang lebih singkat jika diobati secara efektif) dan juga dapat mencakup durasi fase prodromal atau residu. E. Pengecualian zat psikotropika atau kondisi fisik umum: Ditentukan bahwa manifestasi gangguan bukan karena efek fisik langsung dari zat psikotropika atau kondisi fisik. Jika ada riwayat autisme atau gangguan perkembangan pervasif lainnya atau gangguan komunikasi onset masa kanak-kanak lainnya, diagnosis skizofrenia dapat ditambahkan kecuali delusi atau halusinasi telah terbukti setidaknya selama 1 bulan (durasi penyakit mungkin lebih pendek jika pengobatan yang efektif telah diberikan). Pementasan skizofrenia Kelompok Kerja percaya bahwa DSM5 tidak akan dipentaskan. Dapat dilihat bahwa DSM5 sangat menekankan pada fakta bahwa ‘gejala karakteristik harus 2 (atau lebih) gejala dan salah satunya harus salah satu dari gejala 1 sampai 3’. Ini berarti bahwa halusinasi, delusi, atau pikiran yang tersebar (juga dikenal sebagai gejala positif) harus ada untuk diagnosis skizofrenia yang akan dibuat. Jika hanya ada gejala negatif, tetapi tidak ada gejala positif, skizofrenia tidak dapat didiagnosis. Oleh karena itu, saya telah berulang kali menekankan bahwa seseorang tidak boleh mengonsumsi obat antipsikotik begitu saja sampai diagnosis ditegakkan; jika tidak, sulit bagi dokter untuk membuat diagnosis skizofrenia positif tanpa menangkap delusi atau halusinasi. Faktanya, semua kasus baru skizofrenia memiliki gejala positif, hanya saja orang tersebut tidak mengungkapkannya atau menolak untuk mengakuinya; dan beberapa psikiater sebenarnya mengatakan bahwa “tidak ada gejala positif” karena mereka tidak kompeten dan tidak dapat mendeteksi halusinasi dan delusi.