Stadium patologis kanker tiroid dan manifestasi klinis

       1. Kanker tiroid papiler

        Kanker tiroid papiler adalah tumor ganas yang paling umum dari kelenjar tiroid, terhitung sekitar 60%-70% dari semua kanker tiroid dan merupakan keganasan tingkat rendah. Ini terjadi pada wanita muda. Rasio pria terhadap wanita adalah 1:2,7. Jumlah pasien meningkat secara signifikan setelah usia 20 tahun, dengan kasus yang paling sering terjadi antara usia 30 dan 40 tahun, dan menurun secara signifikan setelah usia 50 tahun. Biasanya soliter, dengan beberapa tumor multipel, tetapi yang terkecil bisa beberapa milimeter.

       Manifestasi klinis: Penderita tidak memiliki gejala yang disadari dan kanker tumbuh perlahan-lahan, sehingga biasanya terlambat didiagnosis, hingga 10-30 tahun sejak awal hingga saat konsultasi. Sebagian besar dari mereka tidak memiliki manifestasi ganas yang jelas dan lebih dari setengahnya salah didiagnosis sebagai jinak. Lebih dari separuhnya lunak dan keras seperti agar-agar, hanya ¼ yang keras, tidak beraturan, dengan margin yang tidak jelas, dan umumnya cukup bergerak, beberapa kurang bergerak. Tumor yang lebih kecil bisa berukuran kurang dari 1cm dan sering kali sulit untuk diraba, dengan metastasis kelenjar getah bening serviks sering menjadi keluhan utama. Tumor yang lebih besar bisa berdiameter 10cm atau lebih, sering dengan perubahan kistik, dan sering salah didiagnosis sebagai kista tiroid. Pada stadium lanjut, tumor dapat melibatkan jaringan lunak di sekitarnya atau tulang rawan trakea dan menjadi tetap, atau dapat melibatkan saraf laring berulang dan menyebabkan suara serak. Dalam beberapa kasus, tumor dapat dikombinasikan dengan berbagai tingkat dyspnoea dan ketidaknyamanan menelan.

        2. Adenokarsinoma folikular tiroid

       Adenokarsinoma folikular kelenjar tiroid lebih jarang terjadi daripada adenokarsinoma papiler, terhitung sekitar 20% adenokarsinoma tiroid dan menempati urutan kedua. Tumor ini berkembang dengan cepat dan merupakan tumor ganas sedang, sebagian besar bermigrasi ke paru-paru dan tulang melalui aliran darah.

      Manifestasi klinis: umumnya berdurasi lama, pertumbuhan lambat, beberapa pertumbuhan cepat baru-baru ini, seringkali tidak memiliki manifestasi ganas lokal yang jelas. Massa berdiameter beberapa sentimeter atau lebih besar, sebagian besar soliter, beberapa mungkin multipel atau bilateral, padat, keras dan tangguh, dengan batas yang tidak jelas.

       3. Karsinoma tiroid yang tidak berdiferensiasi.

       Ini adalah jenis kanker tiroid yang paling ganas, terhitung sekitar 10-15% dari semua kanker tiroid, sebagian besar terlihat pada orang tua dan orang lemah.

       Manifestasi klinis: Riwayat panjang pembesaran kelenjar tiroid dengan pembesaran yang cepat baru-baru ini dan gejala kompresi lokal seperti dispnea, disfagia, vena jugularis yang mengamuk dan suara serak disebabkan oleh kompresi tumor atau invasi trakea, esofagus, vena jugularis dan saraf laring. Rasa sakit di leher, keras, benjolan tetap dan batas yang tidak jelas.

      4.Karsinoma meduler kelenjar tiroid

      Karsinoma meduler kelenjar tiroid, juga dikenal sebagai karsinoma sel parafolikular, adalah tumor ganas yang timbul dari sel parafolikular kelenjar tiroid dan secara klinis jarang terjadi. Insiden ini terutama bersifat sporadis, dengan beberapa kasus familial. Ini adalah tumor yang cukup ganas dengan metastasis limfatik awal dan dapat bermetastasis secara hemoragik ke paru-paru.

       Manifestasi klinis: Sebagian besar terisolasi, nodul keras, kebanyakan soliter. Karsinoma meduler familial paling sering bilateral. Nodul mungkin memiliki nyeri tekanan ringan. Mereka biasanya lambat. Beberapa mungkin berkembang pesat dan mati dalam waktu singkat. Tumor dapat menyerang jaringan di sekitarnya, dan tekanan yang sesuai serta gejala obstruksi terjadi, seperti kesulitan bernapas dan suara serak.

       5. Karsinoma sel skuamosa primer tiroid

       Hal ini sangat jarang terjadi, terhitung sekitar 1 hingga 3 persen dari kanker tiroid. Hal ini umum terjadi pada orang tua.

       Manifestasi klinis: Kelenjar tiroid memiliki riwayat pembesaran dan kekerasan. Kemudian, tumor tumbuh dengan cepat dan menekan atau menyerang jaringan di sekitarnya, menyebabkan kesulitan bernapas, kesulitan menelan dan suara serak.

       6. Adenokarsinoma mukinosa primer tiroid

       Ini adalah kanker yang sangat langka dalam bentuk nodul. Karena jenis kanker ini sangat langka, usia, jenis kelamin, dan prognosis tidak dapat ditentukan.

       7. Tumor ganas tiroid interstisial

       (1) Limfoma ganas kelenjar tiroid: insidensinya sekitar 2% dari kanker tiroid. Hal ini dapat terjadi pada semua usia, tetapi jarang terjadi pada masa kanak-kanak dan terutama terlihat pada wanita yang lebih tua.

      (2) Plasmacytoma tiroid: sangat jarang, sering ditemukan pada wanita yang lebih tua.

      (3) Angiomyolipoma tiroid: sedikit lebih umum terjadi pada pria daripada wanita, sering bermetastasis ke paru-paru, kelenjar getah bening, dan tulang, dengan metastasis yang sangat mudah berdarah.

      (4) Fibroblastoma tiroid: sangat jarang, umumnya ditemukan di daerah dengan insiden gondok yang tinggi.

      (5) Osteoblastoma tiroid: sangat jarang, paling sering terlihat pada orang dewasa, sering bermetastasis ke paru-paru, hati atau kelenjar getah bening.