Karsinoma tiroid adalah tumor ganas yang paling umum dari kelenjar tiroid, terhitung sekitar 1% dari semua tumor ganas dalam tubuh. Selain karsinoma meduler, sebagian besar kanker tiroid berasal dari sel epitel folikel. Karsinoma papiler menyumbang sekitar 60% kanker tiroid pada orang dewasa dan semua kanker tiroid pada anak-anak. Hal ini sebagian besar terlihat pada kelompok usia 30 hingga 45 tahun. Tumor ini kurang ganas dan sekitar 80% tumor bersifat multisentris, dengan sekitar 1/3 melibatkan kelenjar tiroid secara bilateral. Hal ini penting untuk merencanakan pengobatan. Metastasis ke kelenjar getah bening serviks muncul lebih awal, tetapi prognosisnya lebih baik. Adenokarsinoma folikular menyumbang sekitar 20% kasus dan umum terjadi pada orang paruh baya berusia sekitar 50 tahun. Tumor ini tumbuh dengan cepat dan cukup ganas, dan memiliki kecenderungan untuk menyerang pembuluh darah. 33% kasus dapat bermetastasis ke paru-paru, hati dan tulang serta sistem saraf pusat melalui aliran darah. Prognosis pasien tidak sebaik karsinoma papiler, karena invasi kelenjar getah bening serviks hanya 10%. 3. Karsinoma yang tidak berdiferensiasi menyumbang sekitar 15% dari kasus, kebanyakan terlihat pada orang tua berusia sekitar 70 tahun. Penyakit ini berkembang dengan cepat dan sekitar sekian% pasien mengalami metastasis kelenjar getah bening serviks pada tahap awal, dan sangat ganas. Selain menyerang trakea dan/atau saraf laring atau kerongkongan, juga dapat bermetastasis ke paru-paru dan tulang secara jauh melalui transportasi darah. Prognosisnya sangat buruk. Waktu bertahan hidup rata-rata adalah 3-6 bulan, dan tingkat kelangsungan hidup satu tahun hanya 5%-15%. 4. Karsinoma meduler hanya menyumbang 7%. Sel-selnya bersarang atau berbentuk kistik, tanpa papila atau struktur folikel, dan tidak terdiferensiasi; terdapat endapan amiloid di dalam tumor. Mungkin ada kombinasi invasi kelenjar getah bening serviks dan metastasis hematologis. Prognosisnya tidak sebaik karsinoma papiler, tetapi lebih baik daripada karsinoma yang tidak berdiferensiasi. Kesimpulannya, karakteristik biologis, manifestasi klinis, diagnosis, pengobatan dan prognosis dari berbagai jenis patologis kanker tiroid berbeda. Manifestasi klinis Benjolan yang ditemukan pada kelenjar tiroid dengan tekstur yang keras dan tetap serta permukaan yang tidak rata merupakan manifestasi umum dari semua jenis kanker. Kelenjar ini memiliki sedikit mobilitas naik dan turun selama menelan. Karsinoma yang tidak berdiferensiasi dapat muncul dengan gejala-gejala di atas dalam waktu singkat. Selain pertumbuhan benjolan yang signifikan, karsinoma ini juga memiliki karakteristik menyerang jaringan di sekitarnya. Pada stadium lanjut, dapat menyebabkan suara serak, kesulitan bernapas, menelan dan kompresi saraf simpatis yang menyebabkan sindrom Horn-er dan invasi pleksus servikal dengan nyeri di telinga, oksiput dan bahu serta kelenjar getah bening lokal dan metastasis organ jauh. Metastasis kelenjar getah bening serviks terjadi lebih awal pada karsinoma yang tidak berdiferensiasi. Pada beberapa pasien, kemungkinan kanker tiroid harus dipertimbangkan ketika metastasis ditemukan pada massa tiroid yang tidak mencolok. Pasien dengan karsinoma meduler harus disingkirkan dari kemungkinan sindrom adenoma endokrin multipel tipe II (MEN-II). Perhatian harus diberikan untuk tidak melewatkan diagnosis dengan adanya riwayat keluarga gabungan dan dengan adanya diare, kemerahan pada wajah dan kalsium darah rendah. Diagnosis terutama didasarkan pada presentasi klinis. Kanker tiroid harus dicurigai jika massa tiroid keras dan tetap, jika kelenjar getah bening serviks membesar atau jika ada tanda-tanda tekanan, atau jika massa tiroid telah ada selama bertahun-tahun dan ukurannya meningkat dengan cepat dalam waktu singkat. Perhatian harus diberikan untuk membedakannya dari tiroiditis limfositik kronis, dan sitologi aspirasi jarum halus dapat membantu diagnosis. Selain itu, pengukuran kalsitonin serum dapat membantu dalam diagnosis karsinoma meduler.