Osteoartritis lutut lebih banyak terjadi pada populasi lansia dan sebagian besar pasien osteoartritis dapat diatasi dengan pengobatan, dan hanya sejumlah kecil pasien yang memerlukan pembedahan. Dalam meta-analisis baru-baru ini yang diterbitkan dalam jurnal internasional bergengsi Ann Intern Med, tablet acetaminophen ditemukan kurang efektif daripada kebanyakan perawatan lain untuk osteoartritis lutut. Para peneliti memeriksa basis data yang masih ada, yang mencakup 33.243 pasien dan 137 studi. Studi ini membandingkan tingkat penghilang rasa sakit, kekakuan lutut, dan pemulihan fungsional setelah 3 bulan pada pasien dengan osteoartritis lutut yang diobati dengan obat untuk nyeri dan pada kelompok plasebo oral. Obat-obatan yang termasuk dalam perbandingan adalah tablet asetaminofen oral, diklofenak, ibuprofen, naproxen; suntikan intra-artikular seperti glukokortikoid, asam hialuronat; dan plasebo oral dan intra-artikular. Para peneliti menemukan bahwa suntikan asam hialuronat intra-artikular memberikan pereda nyeri terbaik, sementara tablet asetaminofen oral memberikan pereda nyeri yang paling tidak efektif, yang berbeda dari anggapan sebelumnya bahwa penghambat COX-2 memiliki pereda nyeri yang lebih baik. Secara khusus, dalam hal penghilang rasa sakit, kelas suntik lebih baik daripada kelas oral; kelompok plasebo suntik juga lebih baik daripada kelas NSAID oral, sebuah temuan yang cukup subversif, tetapi penelitian ini juga khusus dalam hal fakta bahwa suntikan plasebo intra-artikular lebih baik daripada kelas NSAID oral tidak berarti bahwa efek plasebo lebih besar daripada efek penghilang rasa sakit obat oral, tetapi lebih karena suntikan intra-artikular dari Obat apa pun dapat meredakan nyeri. Naproxen, ibuprofen, dan diklofenak lebih efektif daripada plasebo oral dan tablet asetaminofen untuk meredakan kekakuan sendi, dan suntikan asam hialuronat intra-artikular lebih efektif daripada kelompok plasebo intra-artikular. Namun demikian, injeksi plasebo rongga intra-artikular tidak memberikan tingkat pengurangan kekakuan sebaik kelompok plasebo oral. Dalam hal pemulihan fungsional, semua tindakan, kecuali untuk kelompok injeksi glukokortikoid, lebih baik daripada kelompok kontrol oral. Demikian pula, obat analgesik oral lainnya lebih baik daripada tablet asetaminofen. Dan injeksi rongga sendi asam hialuronat lebih baik daripada kelompok glukokortikoid dan kontrol. Para peneliti menyimpulkan bahwa obat serupa dalam pengobatan osteoartritis lutut menghasilkan kesimpulan yang berbeda. Selain etiologi nyeri yang kompleks pada osteoartritis lutut dan heterogenitas yang signifikan antara individu, peradangan, penerimaan nyeri perifer, dan kontrol nyeri sentral semuanya berdampak pada nyeri pada osteoartritis, dan pemahaman yang lebih baik tentang mekanisme produksi nyeri akan membantu mengelola nyeri pada artritis. Kesimpulannya tidak representatif, karena pemilihan obat antiinflamasi dan analgesik saat ini untuk osteoartritis lutut lebih individual, dan beberapa individu melakukannya dengan baik dengan obat-obatan tersebut, jadi penting untuk mengeksplorasi polanya. Namun, secara umum, ibuprofen, naproxen dan diklofenak lebih efektif.