Sebagai seorang dokter pernapasan, dengan pengalaman klinis puluhan tahun dan apa yang telah saya lihat dan dengar, saya sangat menyadari bahaya merokok, dan artikel ini hanya tentang pengalaman pribadi saya, dengan harapan akan menyentuh dan menginspirasi teman-teman dari semua lapisan masyarakat, terutama perokok. Tindakan merokok hanya untuk kepuasan mental sesaat dan ketergantungan mental, kecanduan merokok dapat dihentikan. Narkoba, di sisi lain, adalah zat pro-neurologis dan kecanduan adalah ketergantungan neurologis yang disebabkan oleh narkoba, dan penarikan dapat menghasilkan reaksi penarikan yang parah dan tak tertahankan, dan sangat sulit untuk berhenti. Oleh karena itu, produk tembakau dapat digambarkan sebagai sub-narkoba, tetapi tidak terlalu berlebihan untuk menyebut tembakau sebagai narkoba dalam hal konsekuensi kesehatan dari merokok. Kerusakan paling serius yang disebabkan oleh merokok adalah pada sistem pernapasan perokok. 1. Struktur dasar dan fungsi sistem pernapasan Sistem pernapasan terdiri atas dua bagian utama: saluran pernapasan, di mana udara masuk dan keluar, dan area pernapasan, di mana gas dipertukarkan. Saluran pernafasan dibagi menjadi saluran pernafasan bagian atas, yaitu rongga hidung, faring dan laring, dan saluran pernafasan bagian bawah, yaitu trakea, bronkus utama kiri dan kanan, bronkus lobar dan berikut ini, yang terus-menerus bercabang dua 6 sampai 15 kali untuk mencapai bronkus halus akhir, seperti cabang-cabang pohon, sehingga disebut pohon bronkial. Trakea dan bronkus ditopang oleh cincin tulang rawan berbentuk “C” untuk memastikan aliran saluran pernapasan yang tidak terhalang. Lapisan permukaan mukosa pernapasan adalah epitel kolumnar bersilia, setiap sel memiliki sekitar 200 silia dengan panjang 6-7 mikron, dan lapisan bawah mukosa didistribusikan dengan sejumlah besar kelenjar lendir yang mengeluarkan lendir, yang menutupi permukaan silia untuk membentuk selimut lendir, yang memiliki fungsi pemurnian udara seperti memanaskan, melembabkan, menyaring, dan menempel pada partikel yang dapat dihirup di udara sehingga mereka dapat dikeluarkan dari tubuh dengan ayunan silia yang teratur. Sekresi pernafasan mengandung sejumlah besar fagosit, imunoglobulin sekretori, berbagai zat anti virus dan anti bakteri dan bakterisida yang kuat. Fungsi perlindungan dan mekanisme kekebalan tubuh ini memastikan bahwa udara yang memasuki lepuhan lembut, lembap, murni, tidak beracun, tidak berbahaya dan bahkan bebas dari mikroorganisme patogen. Oleh karena itu, meskipun sistem pernapasan adalah organ yang secara langsung terbuka ke dunia luar, namun sistem pernapasan orang normal tidak rentan terhadap penyakit dari sejumlah kecil gas berbahaya, debu, mikroorganisme dan agen patogen lainnya. Sistem pertukaran gas paru-paru adalah unit pernapasan terminal di bawah bronkus halus terminal, dan strukturnya juga terdiri dari 1, 2 dan 3 bronkus halus pernapasan yang terus-menerus dibagi dua, masing-masing membelah menjadi 2 hingga 3 blastomer paru, dan kemudian menjadi 2 hingga 3 blastokista paru, yang masing-masing pada gilirannya berkomunikasi dengan 3 hingga 5 blastokista. Oksigen (O₂) yang dihirup ke udara disebarkan ke dalam kapiler di antara lepuh paru dan dikombinasikan dengan hemoglobin dalam sel darah merah untuk diangkut ke semua organ dan jaringan tubuh untuk metabolisme, menyediakan energi untuk kehidupan. Karbondioksida (CO₂) yang dihasilkan oleh metabolisme kemudian diangkut kembali ke dalam kapiler lepuh paru, berdifusi ke dalam lepuh dan dihembuskan keluar dari tubuh. Proses ini disebut respirasi, dan pertukaran gas antara lingkungan eksternal dan sirkulasi darah disebut respirasi eksternal, sedangkan pertukaran gas antara sirkulasi darah dan jaringan disebut respirasi internal. Setiap alveolus berdiameter sekitar 0,25 mm dan ada sekitar 200-300 juta alveoli di setiap sisi paru-paru. Total area pertukaran gas dari alveolus orang dewasa adalah sekitar 40 hingga 80 meter persegi, yang merupakan fungsi pertukaran gas yang kuat. Dalam keadaan tenang, hanya 30% fungsi yang diperlukan untuk memenuhi kebutuhan metabolisme tubuh, dan 70% lainnya adalah fungsi cadangan, yang dapat ditingkatkan sesuai dengan peningkatan aktivitas fisik untuk memenuhi kebutuhan olahraga, sehingga orang normal tidak merasa terengah-engah saat berolahraga. 2, kerusakan merokok jangka panjang pada sistem pernapasan merokok jangka panjang, asap secara langsung merangsang trakea dan mukosa bronkial, membuatnya tersumbat, edema, peningkatan sekresi, asap dalam berbagai zat berbahaya juga merusak fungsi kekebalan tubuh saluran pernapasan dan mekanisme pertahanan dan silia mukosa fungsi dahak, infeksi bronkial berulang kali, menyebabkan batuk jangka panjang, batuk, yang dikenal sebagai bronkitis kronis (disebut sebagai “bronkitis lambat”). Ini disebut bronkitis kronis (“bronkitis kronis”). Apabila saluran bronkial menjadi menyempit, terhambat, spasmodik atau bahkan terdistorsi, maka terjadi mengi dengan croup, yang disebut bronkitis mengi kronis (disingkat “mengi lambat”). Serangan akut, terutama pada orang tua, dapat menyebabkan kematian akibat gagal napas atau aritmia jantung yang parah jika tidak diobati dengan benar atau tepat waktu. Setelah puluhan tahun serangan berulang, jaringan paru-paru kehilangan elastisitas dan lepuh secara bertahap membengkak dan volumenya meningkat, yang disebut emfisema paru obstruktif kronik (‘emfisema’). Lepuh paru-paru pecah dan secara bertahap menyatu membentuk lepuh seukuran kacang polong kecil, bola ping-pong besar, bola kulit dan bahkan “lepuh paru-paru” yang menempati seluruh lobus paru-paru. Proses ini lambat dan bertahap, memakan waktu sekitar beberapa dekade, dan pasien jelas merasa kurang kuat setiap tahun. Ketika cadangan paru-paru habis, dyspnoea menjadi sangat parah sehingga fungsi paru-paru yang tersisa hanya cukup untuk membuat orang tersebut tetap hidup, mereka merasa terengah-engah dalam keadaan tenang, berjalan dengan napas tersengal-sengal, dan meninggal karena gagal napas jika terjadi infeksi pernapasan. Dengan memburuknya emfisema dan lepuh paru secara bertahap, tempat tidur kapiler paru secara bertahap menurun, tekanan arteri paru secara bertahap meningkat, dan ventrikel kanan menjadi hipertrofi dan melebar karena peningkatan resistensi perpindahan darah secara bertahap, akhirnya berkembang menjadi penyakit jantung paru (disebut sebagai “penyakit jantung paru”). Gagal napas berulang dengan gagal jantung, setiap kali harus dirawat di rumah sakit untuk penyelamatan, masa kelangsungan hidup umum tidak lebih dari 5 tahun. Merokok menginduksi kanker paru-paru dan banyak tumor lainnya Asap mengandung lebih dari 40 jenis zat karsinogenik atau faktor yang mendorong perkembangan kanker, seperti nikotin, tar, 3-4 benzopiren, sianida, kadmium, arsenik dan sebagainya. Telah dilaporkan bahwa lebih dari 80% pasien kanker paru memiliki riwayat merokok. Semakin muda usia awal merokok, semakin lama usia merokok dan semakin besar jumlah merokok, semakin tinggi kejadian kanker paru. Insiden kanker paru-paru secara signifikan lebih tinggi pada orang dengan riwayat tumor dalam keluarga daripada mereka yang tidak memiliki riwayat tumor dalam keluarga, dan insiden kanker paru-paru secara signifikan lebih tinggi pada perokok kertas daripada perokok pipa dan cerutu. Sejak penemuan rokok kertas, kejadian kanker paru-paru telah meningkat dari tahun ke tahun, dan pada awal abad ini, tingkat kematian kanker paru-paru di Tiongkok telah naik dari tempat keempat dalam tingkat kematian kanker pada tahun 1970-an ke tempat pertama, yang terkait dengan kenyamanan merokok rokok kertas, yang dapat dihisap kapan saja, dan meningkatnya jumlah merokok. Filter tidak efektif dalam mengurangi kejadian kanker paru-paru. Tolong jangan percaya propaganda palsu yang tidak ilmiah dan tidak bertanggung jawab tentang apa yang disebut asap rendah toksisitas, asap rendah tar dan bahkan asap anti-kanker yang diiklankan oleh bisnis untuk tujuan promosi, yang hanya dapat menyesatkan perokok untuk lengah dan meningkatkan kebiasaan merokok mereka, menambah bahaya kesehatan. Penting untuk dicatat bahwa artis Zhao Lirong pernah mengatakan kepada wartawan bahwa dia merokok rokok anti kanker yang disediakan oleh perusahaan tembakau sebelum dia meninggal karena kanker paru-paru pada saat karier aktingnya melonjak. Selain itu, zat karsinogenik dalam asap rokok masuk ke dalam saluran pencernaan melalui air liur, dahak, dan makanan, dan juga merupakan salah satu faktor pemicu kanker mulut, gusi, lidah, nasofaring, laring, esofagus, lambung, usus besar dan rektum, dll. Insiden kanker di atas juga secara signifikan lebih tinggi daripada orang yang tidak merokok. 4, merokok juga merupakan salah satu faktor predisposisi untuk aterosklerosis Zat beracun dalam asap masuk ke dalam aliran darah melalui sistem pernapasan dan sistem pencernaan, merusak lapisan pembuluh darah dan menyimpan kolesterol, trigliserida dan lipoprotein densitas rendah di dinding arteri yang rusak, membentuk aterosklerosis. Akibatnya, kejadian penyakit kardiovaskular seperti hipertensi, penyakit jantung koroner, angina pektoris, infark miokard, pendarahan otak, infark serebral, aterosklerosis ginjal, dan vaskulitis trombo-oklusif pada tungkai bawah lebih tinggi dan lebih serius pada perokok daripada non-perokok. Harapan hidup rata-rata perokok adalah 68 tahun, dibandingkan dengan 76 tahun untuk pria dan 81 tahun untuk wanita dalam populasi nasional (termasuk perokok).