Jenis-jenis disfungsi ventilasi paru adalah: obstruktif, restriktif dan campuran. Disfungsi obstruktif ditandai oleh penurunan laju aliran (FEV1.0/FVC%), sedangkan disfungsi restriktif ditandai oleh penurunan volume paru-paru (misalnya VC), dan disfungsi campuran oleh kombinasi keduanya. Dasar utama untuk menentukan jenis disfungsi ventilatori adalah uji fungsi paru, yang perlu dikombinasikan dengan data klinis untuk membuat kesimpulan yang benar.
Langkah-langkah berikut ini dapat diikuti untuk menganalisis hasil uji fungsi paru.
Langkah 1: FVC
Jika FVC normal, disfungsi ventilasi restriktif sebagian besar dapat dikesampingkan. Jika FVC berkurang, perlu dibedakan antara disfungsi ventilasi obstruktif dan restriktif.
Langkah 2: FEV1
Normal: Ini tidak termasuk disfungsi ventilasi restriktif dan obstruktif yang signifikan.
Karena disfungsi ventilasi restriktif dan obstruktif dapat menunjukkan penurunan FEV1, maka penilaian FEV1/FVC diperlukan untuk menentukan apakah terdapat obstruksi. Jika tersedia, TLC harus diperiksa; peningkatan TLC lebih besar dari 15% menunjukkan adanya obstruksi; TLC yang normal atau meningkat dapat menyingkirkan restriksi; penurunan TLC menunjukkan adanya restriksi, dan untuk disfungsi ventilasi campuran, TLC kadang-kadang bisa normal.
Langkah 3: FEV1/FVC
Normal: disfungsi ventilasi obstruktif biasanya dapat disingkirkan.
FEV1/FVC yang normal atau meningkat dikombinasikan dengan FVC yang menurun sering kali menunjukkan disfungsi ventilasi restriktif. Jika ragu-ragu, periksa TLC atau DLCO dan juga kombinasikan ini dengan radiografi dada untuk mengetahui bukti berkurangnya TLC.
Penurunan FEV1/FVC sangat sugestif dari disfungsi ventilasi obstruktif dan merupakan indikator penting dari disfungsi ventilasi obstruktif.
Langkah 4: Nilai aliran ekspirasi
FEF25-75 konsisten dengan perubahan FEV1, tetapi lebih sensitif.
Langkah 5: MVV
MVV umumnya konsisten dengan perubahan FEV1, tetapi lebih sensitif. Secara klinis, nilai MVV dapat dihitung dari FEV1. Dalam keadaan normal, MVV yang diharapkan = FEV1 x 40, dan batas rendah MVV yang diharapkan dapat digunakan dalam pekerjaan klinis sebagai dasar untuk menentukan apakah MVV sesuai. batas rendah MVV yang diharapkan = FEV1 x 30. jika MVV < FEV1 x 30, ini sering menunjukkan bahwa pasien tidak mengerahkan tenaga, tidak bekerja sama dengan baik, lelah, memiliki kelainan neuromuskuler, dll. dan memerlukan penyaringan yang cermat oleh teknisi; jika MVV secara signifikan> FEV1 x 30 sering menunjukkan kurangnya upaya dalam penentuan FEV1 atau adanya disfungsi ventilasi obstruktif yang parah.
Penyebab utama penurunan MVV dan FEV1 yang tidak terkoordinasi adalah obstruksi jalan napas atau gangguan neuromuskular.
Langkah 6: DLco
DLco yang berkurang merupakan indikasi lesi restriktif parenkim paru. Jika hanya berkurang, penyakit pembuluh darah paru paling sering dipertimbangkan.
Meningkat, terlihat pada asma, obesitas, perdarahan alveolar, dll.
Langkah 7: Pengukuran reaktivitas bronkial