Dekongesti paru transbronkoskopik dari emfisema

  Profesor Cooper memberikan ceramah tentang dekompresi paru-paru untuk transplantasi paru-paru pada Kongres Ahli Bedah Toraks Sedunia ke-14 di Beijing 2003, di mana saya menjadi penerjemah simultan.  Pada tanggal 23 April 2001, saya secara pribadi mengundang Profesor Cooper (AS) dan Profesor Maiwand (Inggris), Presiden Masyarakat Internasional untuk Cryosurgery, untuk mengunjungi Cina. Foto bersama di depan Hotel Kunlun.  Pada tanggal 23 April 2001, saya menjadi tuan rumah lokakarya nasional tentang transplantasi paru-paru, dekompresi paru-paru, dan kemajuan baru dalam teknik bedah toraks di Rumah Sakit Persahabatan China-Jepang di Beijing, dan mengundang Prof Cooper (AS) dan Prof Maiwand (Inggris), Presiden Masyarakat Internasional untuk Cryosurgery, untuk memberikan presentasi pada konferensi tersebut. Dengan Presiden He Huiyu, Wakil Presiden Liu Xiaoqin, Sekretaris Komite Partai, dan pengawas Profesor Xin Yuling di podium.  Dari tanggal 12 hingga 14 April 2013, Simposium Lanjutan Nasional ke-6 tentang Kemajuan Baru dalam Intervensi Bronkoskopi diadakan di bawah naungan Profesor Wang Hongwu dari Rumah Sakit Umum Batubara Beijing, ketua konferensi, dan Cabang Endoskopi Pernafasan dari Komite Khusus Asosiasi Anti-Kanker Tiongkok tentang Pengobatan Kanker Intervensi didirikan. Konferensi ini bertukar kemajuan dalam dekongesti paru (dekongesti paru transbronkoskopik) termasuk emfisema dalam pengobatan internal, dan sejumlah ahli endoskopi pernapasan terkenal dari Beijing dan Shanghai, membuat laporan konferensi dan pertukaran. Dekompresi paru-paru bronkoskopik telah menjadi teknik klinis yang banyak digunakan, membawa manfaat bagi sejumlah besar pasien dengan emfisema berat. Selamat atas keberhasilan acara ini.  Brantigan adalah penemu dekompresi paru pada tahun 1957, dan prinsipnya ilmiah: operasi pengangkatan jaringan paru-paru yang tidak berfungsi mengembalikan gaya retraksi elastis paru-paru yang tersisa menjadi normal, mengurangi ruang mati yang tidak efektif dan meningkatkan fungsi paru-paru. Namun demikian, tingkat ilmu pengetahuan dan teknologi pada waktu itu tidak cukup untuk memastikan keamanan prosedur dan tingkat kematian operasi mencapai 16%. Akibatnya, hal itu tidak dilakukan secara klinis. Beginilah keadaan dunia selama tiga puluh tahun. Dekompresi paru-paru emfisematosa empat puluh tahun kemudian! Dalam hal dekompresi paru-paru modern, Dr JD Cooper di AS harus dihormati. Beliau diakui di seluruh dunia sebagai perintis transplantasi paru-paru, orang pertama yang mencapai keberhasilan klinis dengan transplantasi paru-paru dan ahli terkemuka di dunia dalam bidang transplantasi paru-paru. 1995, beliau menerbitkan artikelnya tentang dekompresi paru-paru yang berhasil, yang membuka bidang kedokteran lainnya. Keberhasilan bergantung pada penggunaan gabungan jahitan mekanis dan bahan biologis atau buatan, hasil dari perkembangan ilmiah dan teknologi. Namun demikian, pembedahan dekompresi paru terbuka konvensional, yang lebih invasif, masih memiliki tingkat mortalitas dan komplikasi tertentu. Setelah melakukan satu sisi dekompresi paru-paru untuk seorang profesor di Universitas Peking pada tahun 2006, pasien dapat menavigasi Gunung Huangshan, dan pada tahun 07 kami melakukan sisi dekompresi paru-paru yang berlawanan untuknya, dan kemudian dia benar-benar mendaki Gunung Emei. Hal ini sangat mendorong kepercayaan diri kami dalam melakukan dekompresi paru-paru. Namun demikian, komplikasi dan mortalitas dekompresi paru-paru masih menjadi perhatian utama saya. Berdasarkan prinsip-prinsip dekompensasi paru, hal ini dikaitkan dengan pengalaman bertahun-tahun dalam karier di bidang bedah paru. Saya telah prihatin dengan sindrom lobus tengah, di mana tidak ada kekurangan atelektasis paru lobus tengah yang diikuti oleh fibrosis lengkap paru lobus tengah tanpa proses infeksi yang serius. Ini dikenal sebagai “pneumonektomi medis”. Jadi, terpikir oleh saya, mengapa tidak menggunakan obstruksi bronkus target untuk menyebabkan atrofi jaringan paru-paru target, sehingga mencapai efek yang sama seperti menghilangkan jaringan paru-paru target? Pada saat itu, kebetulan saya sedang membantu produsen dengan uji klinis gel bioprotein, jadi saya menggunakannya untuk mencoba dekongesti paru-paru bronkoskopi pada pasien. Ternyata sukses besar.  Ini adalah pasien pria berusia 62 tahun yang telah berventilasi mekanis dengan intubasi trakea selama lebih dari sebulan karena emfisema paru dan gagal napas, dan telah gagal beberapa kali upaya dekannulasi. Melihat bahwa paru-paru kanan atas pasien adalah area target yang jelas, saya berhasil menyumbat bronkus setiap segmen paru-paru di lobus kanan atas dengan gel bioprotein, sehingga berhasil melakukan dekannulasi 48 jam kemudian dan melepas selang trakeotomi 4 hari setelah dekannulasi. Pasien pulih dan dipulangkan dengan enam bulan tindak lanjut dan manajemen kehidupan.  Ini adalah dekompresi paru-paru endoskopik yang dilakukan pada bulan Maret 2000. Ini adalah dekongesti paru-paru transbronkoskopik pertama yang berhasil di dunia! Pada bulan Oktober di tahun yang sama, diterbitkan dalam Jurnal Persahabatan Sino-Jepang, Vol. 14, No. 6, hal. 345-6, berjudul “Metode oklusi bronkial dekongesti paru untuk penyakit paru obstruktif kronik”. Pada bulan Juni 2001, Chinese Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Volume 17, Issue 3, menerbitkan hasilnya dengan judul “Pengobatan emfisema yang berhasil dengan penyumbatan bronkial dengan dekongesti paru dalam kasus penonaktifan ventilator” untuk meningkatkan dampaknya. Ini adalah kasus dekongesti paru pertama dalam ilmu penyakit dalam yang dipublikasikan di dunia. Idenya didasarkan pada pengalaman saya selama bertahun-tahun di bidang medis, jadi ini “Asli”!  Sayangnya, hal ini tidak didokumentasikan dengan baik dalam literatur domestik. Untuk alasan ini, saya telah menyatakan hal ini kepada jurnal yang relevan, dengan harapan para cendekiawan Tiongkok tidak akan lancang, dan bahwa kita harus bangga dengan yang pertama di dunia, dan menghormati ilmu pengetahuan dan yang pertama. Ini harus dikutip dan dipublikasikan secara luas, terutama di forum internasional. Saya harap artikel ini akan membantu membangun gaya penulisan ini!  Mengapa saya menulis artikel ini? Karena ketika saya belajar di Amerika Serikat, saya mendengar seorang teman Amerika menyatakan dengan jelas bahwa orang Jepang lebih baik daripada orang Tiongkok. Saya bertanya mengapa. Dia mengatakan bahwa Anda orang Cina “licik”. Bukankah kita licik?  Pada tahun 2002, saya menemukan trakea buatan Zhao yang pertama di dunia. Ini adalah semacam operasi sekunder, menggunakan memory alloy mesh sebagai stent, dan dapat mencapai penyembuhan biologis dengan trakea sendiri, dan dielu-elukan oleh majalah “China Today” sebagai “Tha artificial trachea-Llosest to the real thing”. Berita ini dinobatkan sebagai salah satu dari sepuluh berita medis teratas di Tiongkok dan salah satu dari sepuluh berita klinis internasional teratas (trakea buatan saya adalah satu-satunya di Tiongkok pada tahun itu). Kantor Berita Xinhua mengirim berita foto ke seluruh dunia dan sejumlah besar media membuat laporan terperinci. Namun, beberapa tahun kemudian, seorang dokter di Tiongkok, yang telah berhasil menyelesaikan kasus persis sesuai dengan metode saya tanpa modifikasi apa pun, mengirim laporan kasus ke jurnal asing yang berpengaruh tentang bedah toraks sebagai “asli”, tanpa menyebutkan saya sebagai pendiri atau bahwa itu adalah teknik yang dipelajari. Ketika seorang profesor besar di Shanghai melihat artikel itu, dia mengirimi saya pesan teks yang mengatakan bahwa seseorang telah mencuri teknik Anda dan mengirim artikel itu ke jurnal asing. Saya menertawakannya. Tidak masalah siapa yang melakukan operasi, asalkan orang Tiongkok, asalkan hasilnya orang Tiongkok! Tapi kalau dipikir-pikir, dokter ini, bukankah Anda SAKIT!  Sulit untuk berharap bahwa gaya pesta akan tepat! Tetapi seharusnya tidak sulit untuk berharap bahwa gaya akademisnya akan benar! Kami bukan tukang pukul partai, kami bukan pembohong politik! Kami adalah ilmuwan, kami adalah dokter yang menyembuhkan orang sakit dan menyelamatkan nyawa! Saya berharap masing-masing dari kita mulai dengan saya dan memperbaiki gaya belajar! Saya harap kita semua bisa mulai dengan melakukan hal yang benar dan melepaskan topi ketidakjujuran kita, melepaskan persepsi bahwa kita licik!