Varikokel adalah dilatasi diskoid vena dalam korda spermatika akibat obstruksi aliran balik. Ini adalah kondisi umum pada orang dewasa muda dan disebabkan oleh dilatasi, tortuositas dan pemanjangan pembuluh darah pleksus spermatika (pleksus vena) karena stagnasi aliran darah di korda spermatika. Ketika berdiri dalam jangka waktu yang lama, varikokel menyebabkan distensi skrotum, perasaan berat dan bengkak, dan bahkan ketidaknyamanan yang menyakitkan yang dapat menjalar ke perut bagian bawah, selangkangan, atau paha, dan akan berkurang dengan berbaring dan beristirahat. Karena varikokel dapat memiliki efek buruk yang signifikan pada testis, hal ini dapat menyebabkan kelainan pada kualitas air mani pria, dengan penelitian menemukan 39% kejadian varikokel pada infertilitas pria dan 60% hingga 70% kejadian pada infertilitas sekunder. Gejala klinis dan derajat varikokel bisa tidak konsisten dan beberapa pasien dengan varikokel yang sangat parah dapat tidak memiliki gejala atau hamil dan melahirkan seperti yang diinginkan. Pembedahan saat ini merupakan satu-satunya pengobatan yang efektif untuk varikokel, menghilangkan pembengkakan lokal dan ketidaknyamanan yang menyakitkan yang terkait dengan penyakit ini, meningkatkan kualitas air mani, dan meningkatkan peluang kesuburan. Dalam praktiknya, indikasi utama untuk perawatan bedah meliputi: pembengkakan yang menyakitkan dan ketidaknyamanan pada sisi varikokel yang terkena, yang mengganggu pekerjaan dan kehidupan pasien; disfungsi spermatogenik testis yang disebabkan oleh varikokel, yang mengakibatkan penurunan kualitas air mani yang progresif dan mempengaruhi kesuburan pria; dan testis yang secara signifikan lebih kecil dan lebih lembut pada sisi varikokel yang terkena dibandingkan dengan testis yang berlawanan. Metode bedah yang umum termasuk bedah terbuka ligasi tinggi vena spermatika, bedah laparoskopi ligasi tinggi vena spermatika, skleroterapi embolisasi, dan ligasi mikroskopis pembuluh spermatika. Karena banyak orang dengan varikokel juga dapat memiliki anak, memiliki varikokel tidak selalu mempengaruhi kesuburan. Kunci kesuburan pada varikokel adalah tingkat kerusakan testis yang disebabkan oleh penyakit ini, yang dapat ditentukan dengan pemeriksaan testis sederhana dan analisis semen. Bagi mereka yang tidak subur dikombinasikan dengan varikokel, jika hasil tes air mani normal, pembedahan dapat diabaikan untuk saat ini dan pemeriksaan air mani rutin rutin dapat dilakukan setiap 3-6 bulan. Selama tidak ada perubahan yang signifikan dalam kualitas air mani, maka dapat terus diobservasi dan perhatian dapat diberikan untuk menemukan faktor-faktor infertilitas lainnya, terutama evaluasi kesuburan istri. Bagi pasien infertilitas pria dengan varikokel dan kualitas air mani yang tidak normal, varikokel mungkin bukan satu-satunya penyebab infertilitas, dan perawatan bedah varikokel adalah salah satu faktor utama yang ditangani. Secara keseluruhan, dalam waktu 1 hingga 2 tahun setelah operasi, pasien dapat mencapai peningkatan 50% hingga 70% dalam pemeriksaan air mani rutin, dan 30% hingga 40% dari mereka yang dapat membuat istri mereka hamil secara alami,. Alasan yang mungkin mengapa beberapa pasien varikokel yang diobati dengan pembedahan masih belum memiliki anak setelah beberapa tahun adalah: waktu operasi yang dipilih terlambat, bagaimanapun juga varikokel adalah penyakit yang memberatkan secara progresif dan dapat menyebabkan kerusakan pada testis yang sulit untuk pulih; ada faktor lain yang mempengaruhi kesuburan yang belum dihilangkan; istri memiliki faktor yang mempengaruhi kesuburan; ada faktor yang mendasari bahwa pengobatan modern belum dikenali mempengaruhi kesuburan. Faktanya, banyak pria yang tidak subur mencari pertolongan medis dengan tujuan untuk memiliki anak. Bagi mereka yang memilih perawatan bedah varikokel dengan sedikit peluang untuk mendapatkan kembali kesuburan alami, terutama mereka yang sudah tua dan membutuhkan solusi untuk masalah kesuburan mereka sesegera mungkin, maka teknik laboratorium juga merupakan pilihan praktis untuk mengatasi masalah kesuburan.