Prinsip pengobatan dan teknik khusus dalam pengelolaan bahu beku dalam rehabilitasi

  ”Bahu beku” lebih spesifik dikenal sebagai bahu beku, juga dikenal sebagai capsulitis adhesive. Bahu beku primer adalah hasil dari peradangan kapsul bahu yang tidak dapat dijelaskan dan penebalan lebih lanjut dan kontraktur kapsul, yang mengakibatkan nyeri dan pergerakan sendi bahu yang terbatas. Hal ini ditunjukkan dalam diagram di bawah ini. Pasien sering datang ke rumah sakit dengan nyeri bahu dan gerakan yang terbatas. Bahu beku sering menyebabkan kesulitan dalam berpakaian, kebersihan diri, mandi dan aktivitas sehari-hari lainnya, yang secara serius mempengaruhi kualitas hidup pasien.  Catatan: Sisi kiri menunjukkan kapsul sendi dari sendi bahu normal, sedangkan sisi kanan menunjukkan kapsul sendi yang meradang, menebal dan berkontraksi.  Pasien dengan bahu beku sering pertama kali terlihat di ortopedi dan akupunktur TCM / cedera ortopedi. Ortopedi biasanya akan memberikan obat antiinflamasi oral dan penghilang rasa sakit serta suntikan rongga sendi tertutup. Perawatan ini bisa efektif dalam memperbaiki gejala nyeri pasien, dan akupunktur Tiongkok juga akan berguna untuk analgesia. Namun demikian, keterbatasan pergerakan sendi bahu tidak membaik karena bukan disebabkan oleh rasa nyeri saja, tetapi lebih kepada penebalan dan kontraktur kapsul sendi. Seperti yang bisa Anda bayangkan, tidak ada cara untuk meningkatkan mobilitas sendi tanpa pengobatan untuk kontraktur kapsul sendi, dan pasien memerlukan rentang gerak pada sendi bahu untuk memenuhi kebutuhan hidup sehari-hari.  Rehabilitasi bahu beku adalah proses jangka panjang dan akan disesuaikan untuk mengatasi rasa sakit dan gerakan terbatas pada tahap yang berbeda. Pada tahap awal rasa nyeri, selain obat antiinflamasi oral dan pereda nyeri, unit rehabilitasi juga menawarkan perawatan analgesik seperti laser dan listrik interferensial. Pada tahap tengah, pasien dengan mobilitas terbatas diberikan terapi pelepasan sendi. Pasien diinstruksikan untuk melakukan berbagai latihan relaksasi diri, distraksi diri dan latihan otot di rumah di klinik rawat jalan.  Sebagian besar pasien memiliki fitur penyembuhan sendiri dari bahu beku, tetapi prosesnya panjang, dengan durasi rata-rata 2 tahun. Inti dari rehabilitasi adalah membantu pasien melalui masa-masa yang paling menyakitkan (nyeri malam hari, gerakan yang sangat terbatas) dengan mengurangi rasa sakit dan meningkatkan fungsi, meningkatkan kualitas hidup mereka dan membantu mereka melalui tahap-tahap yang paling menyakitkan.  Departemen Kedokteran Rehabilitasi memiliki serangkaian terapi dan teknik latihan yang unik yang membedakannya dari disiplin ilmu lain seperti ortopedi dan pengobatan Tiongkok. Terapi latihan mencakup latihan sendi dan latihan penegangan. Manipulasi juga berbeda dari Tui Na atau pijat dalam pengobatan Tiongkok karena ini adalah teknik langsung Nordik yang menggunakan prinsip-prinsip mekanika – pelepasan sendi. Aspek terpenting dari peningkatan mobilitas sendi adalah penggunaan gerakan sendi yang tepat, distraksi dan pelepasan sendi untuk membuka kapsul sendi yang lengket untuk meningkatkan mobilitas dan fungsi sendi. Panas, gelombang pendek, ultrasound dan listrik interferensial dapat digunakan sebelum terapi latihan untuk meningkatkan mobilitas kapsul sendi, otot, tendon dan ligamen. Obat penghilang rasa sakit antiinflamasi kerja singkat juga dapat diminum sebelum terapi olahraga. Jika bahu terasa sakit setelah berolahraga, es topikal atau obat penghilang rasa sakit anti-inflamasi dapat diterapkan. Perlu juga disebutkan berbagai tingkat intensitas teknik pelepasan sendi, yang tidak hanya meningkatkan mobilitas sendi, tetapi juga memiliki efek analgesik. Perawatan bebas rasa sakit adalah filosofi perawatan di Departemen Kedokteran Rehabilitasi.  Pelepasan sendi adalah teknik perawatan langsung yang dilakukan oleh praktisi rehabilitasi atau terapis rehabilitasi. Traksi diterapkan pada sendi bahu ke segala arah untuk meregangkan kontraktur yang melekat dan untuk mendorong gerakan aktif sendi saat traksi diterapkan, sehingga meningkatkan gerakan aktif sendi. Efek dari perawatan ini bersifat langsung. Pasien sering mengalami berbagai tingkat perbaikan dalam mobilitas sendi bahu ke segala arah setelah perawatan. Hal ini sering kali menyenangkan pasien.  Diagram di bawah ini menunjukkan perbandingan pronasi ekstremitas atas sebelum dan sesudah sesi artroplasti tunggal pada pasien dengan bahu beku.  Kelompok gambar berikut ini menunjukkan kapsul sendi yang terganggu dan menyempit ke segala arah oleh artroplasti.