Dengan perkembangan sosial, komputerisasi kantor dan populasi yang menua, insiden penyakit yang berhubungan dengan tulang belakang terus meningkat dan usia timbulnya penyakit ini terus menurun. Sebagai contoh, vertigo servikal dan sakit kepala servikogenik menyumbang 20-25% kejadian pada remaja, lebih dari 30% pada mereka yang berusia di atas 20 tahun, 35% pada mereka yang berusia di atas 30 tahun, 45-50% pada mereka yang berusia di atas 40 tahun, sementara 60-75% pada mereka yang berusia di atas 50 tahun dan 85% pada mereka yang berusia di atas 70 tahun. Gangguan terkait tulang belakang adalah serangkaian sindrom yang terjadi ketika saraf tulang belakang dan saraf visceral teriritasi dan tertekan karena cedera jaringan lunak di sekitar tulang belakang, gangguan sendi kecil, hiperplasia dan degenerasi, dan peradangan aseptik pada jaringan di sekitar tulang belakang, yang secara medis disebut sebagai “gangguan terkait tulang belakang”. Gangguan yang berhubungan dengan tulang belakang bukan hanya penyebab nyeri leher dan bahu serta nyeri punggung bawah, tetapi juga terkait dengan perkembangan dan kemajuan banyak kondisi medis. Ini mungkin bukan satu-satunya penyebab penyakit-penyakit ini, tetapi dapat dilihat sebagai kaki tangan dari penyakit-penyakit tersebut. Pada tahun 1885, seorang dokter Amerika bernama D.D. Palmder pertama kali mengusulkan “teori tulang belakang dalam kaitannya dengan penyakit”. Pada tahun 1895, seorang dokter Amerika bernama Harvey memeriksa seorang penulis lagu yang telah kehilangan pendengarannya selama 17 tahun sebagai akibat dari cedera traumatis dan menemukan bahwa proses spinosus servikal keempat bergeser ke posterior. Dia berpikir bahwa mungkin akan sangat membantu jika dilakukan reposisi pada proses spinous posterior, dan dengan persetujuan dari penjaga, dia menggunakan teknik reposisi manual untuk mendorong proses spinous posterior kembali ke posisi semula, dan pendengaran penjaga tersebut secara ajaib pulih kembali. Ini adalah awal dari spesialisasi baru, yaitu chiropraktik. Sejak tahun 1960-an, perawatan klinis dan penelitian paling awal terhadap gangguan yang berhubungan dengan tulang belakang di Cina dilakukan oleh Profesor Wei Zheng dan Long Fanghua dari Rumah Sakit Umum Guangzhou di Wilayah Militer Guangzhou, yang mempelajari berbagai kondisi yang disebabkan oleh kerusakan sumsum tulang belakang, saraf tepi, pembuluh darah, dan saraf otonom, serta mengobatinya dengan perawatan kiropraktik. Baru-baru ini, banyak ahli dan cendekiawan yang terlibat dalam penelitian tentang tulang belakang manusia dan kesehatan di dalam dan luar negeri telah menunjukkan bahwa akar penyebab penuaan dan penyakit pada tubuh manusia terutama disebabkan oleh lesi dan penuaan tulang belakang itu sendiri, sehingga menyerukan kepada manusia untuk memperhatikan tulang belakang, melindunginya, menunda degenerasi dan mencegah penuaan sehingga dapat mencegah dan mengendalikan terjadinya lesi tulang belakang dan penyakit yang berhubungan dengan tulang belakang. A. Perspektif yang berbeda tentang penyakit Nilai penyakit yang berhubungan dengan tulang belakang dalam praktik klinis dapat dilihat dari fakta bahwa lebih dari 70 penyakit pada organ dalam telah diobati dengan merawat tulang belakang di dunia. Anda mungkin khawatir tentang pilihan pengobatan non-bedah untuk spondilosis servikal dan lumbal dalam pekerjaan klinis Anda; Anda mungkin bingung mengapa Anda sering mengalami episode vertigo dan sakit kepala yang tidak dapat ditemukan penyebabnya, episode sesak dada dan nyeri dada yang berulang, dan tidak ada stenosis pada angiografi koroner. Ini adalah saat yang tepat untuk mempertimbangkan faktor tulang belakang. 1. Alasan mengapa spondilosis servikal memiliki insiden tertinggi lesi tulang belakang dan gangguan yang berhubungan dengan tulang belakang di seluruh tulang belakang adalah karena anatomi mikroskopis yang kompleks pada tulang belakang leher dan distribusi neurovaskular yang kaya. Dalam hal biomekanik tulang belakang, vertebra serviks berada pada titik penyangga tuas sendi cervicothoracic dan merupakan persimpangan dinamis dan statis sendi cervicothoracic. Ketika kerusakan jaringan lunak terjadi pada tulang belakang leher bagian atas, sendi atlanto-oksipital, sendi atlanto-aksial dan di atas serviks 3, kontraktur fasia; kelainan sendi kecil, yang dapat melibatkan saraf oksipital yang lebih besar, saraf oksipital yang lebih kecil, saraf aurikularis yang lebih besar, saraf oksipital inferior dan arteri vertebralis di leher, sakit kepala servikogenik, vertigo servikal, penyakit yang berhubungan dengan kepala, wajah, dan otak dapat terjadi secara klinis. Ketika jaringan lunak tulang belakang leher bagian bawah dan tengah mengalami cedera dan sendi-sendi kecil terganggu, yang melibatkan saraf tulang belakang dan ganglia stellata pada saraf simpatis servikal tengah dan bawah, gangguan klinis pada sistem endokrin, saraf, dan peredaran darah dapat terjadi. Ada beberapa laporan dalam literatur mengenai kasus aritmia yang tidak dapat dijelaskan yang dapat disembuhkan dengan blok ganglion bintang. 2. Gangguan yang berhubungan dengan tulang belakang akibat tulang belakang dada, karena serabut saraf simpatis yang berasal dari tanduk lateral sumsum tulang belakang di tulang belakang dada membentuk ganglion simpatis prevertebral dan ganglion simpatis paravertebral yang didistribusikan di kedua sisi tulang belakang. Akibatnya, stimulasi ganglia vegetatif dapat menyebabkan gangguan yang berhubungan dengan tulang belakang ketika ada gangguan sendi kecil di tulang belakang dada, sebagian besar menyebabkan sindrom yang berhubungan dengan pernapasan, peredaran darah, pencernaan, dan saluran kemih. Penelitian pada hewan telah menunjukkan bahwa stimulasi terus menerus pada akar saraf tulang belakang dada bagian bawah dapat menginduksi diabetes dan telah digunakan untuk membuat model hewan diabetes. Bukti klinis gangguan sendi tulang belakang toraks yang terkait dengan diabetes tipe 2 terlihat pada pasien dengan stimulasi kompresi saraf otonom pankreas. 3. Cedera jaringan lunak, kontraktur fasia dan gangguan sendi kecil pada tulang belakang lumbal melibatkan saraf tulang belakang dan ganglia simpatis, yang mengakibatkan gangguan yang berhubungan dengan tulang belakang, sebagian besar gangguan saluran kemih, gangguan usus dan gangguan genital akibat sendi lumbosakral di bawahnya. Nyeri perut adalah salah satu gejala klinis yang paling umum, sebagian besar disebabkan oleh penyakit pada organ perut, dan merupakan penyebab pertama yang harus dipertimbangkan dalam proses diagnostik. Banyak nyeri perut yang sering kali tidak memiliki patologi organ perut yang jelas dalam praktik klinis dan sering kali disebabkan oleh patologi tulang belakang. Sebagai akibat dari mencari pengobatan untuk gejala perut, pasien sering mengalami pengobatan berulang dan hasil yang buruk. Saraf tulang belakang terletak di dinding perut dan di lapisan mural peritoneum dari segmen sumsum tulang belakang T6-L1, dan saraf sensorik viseral terletak di organ intra-abdomen dan peritoneum viseral. Setiap perubahan pada tulang belakang yang menstimulasi atau menekan saraf sensorik viseral dapat menimbulkan berbagai tingkat nyeri perut. Pada saat yang sama, tuberkulosis tulang belakang, hemangioma vertebra, fraktur kompresi vertebra, herniasi diskus intervertebralis, tumor kanal intravertebralis dan infeksi serta lesi tulang belakang dan kanal vertebralis lainnya dapat secara langsung menstimulasi, mengompresi atau menghancurkan saraf tulang belakang sensorik viseral atau pusat primer di rongga perut, sehingga menimbulkan nyeri perut. 4. Sakrum menanggung vertebra lumbal di bagian atas dan tulang ekor di bagian bawah, yang merupakan kerangka terpadu dari seluruh panggul. Karena foramen sakral posterior di bagian belakang panggul mengirimkan empat pasang cabang saraf sakral posterior, yang didistribusikan di area fasia sakroiliaka dan di sekitar sendi sakroiliaka, dan foramen sakral anterior mengirimkan empat pasang cabang saraf sakral anterior, yang mempersarafi organ panggul; ada pusat tingkat rendah parasimpatis yang didistribusikan di sudut lateral medula sakralis vertebra sakralis 2 hingga 4, ketika sendi sakroiliaka mengalami gangguan dan fasia sakroiliaka berkontraksi, hal ini dapat menyebabkan gangguan suplai darah lokal, yang dapat menyebabkan berkurangnya rangsangan pusat tingkat rendah parasimpatis, yang mengakibatkan gangguan internal dan eksternal. Hal ini dapat menyebabkan berkurangnya rangsangan pada pusat parasimpatis yang lebih rendah, yang mengakibatkan gangguan aliran darah dan berkurangnya fungsi alat kelamin, menyebabkan patologi panggul dan penyakit pada sistem reproduksi pria dan wanita. Gangguan sendi sakroiliaka adalah kondisi klinis yang umum terjadi di mana permukaan sendi aurikularis pada tulang sakrum dan iliaka rusak oleh kekuatan eksternal, yang mengakibatkan peradangan aseptik terlokalisasi seperti kongesti, edema dan adhesi, dan menyebabkan nyeri terlokalisasi serta iritasi saraf skiatik. Kondisi ini sering disalahartikan sebagai herniasi diskus okularis, tetapi perpindahan rotasi sendi sakroiliaka dapat diidentifikasi dengan ortopantomograf panggul dan gejala linu panggul dapat diatasi dengan manipulasi untuk mengoreksi perpindahan tersebut. Diagnosis gangguan yang berhubungan dengan tulang belakang sering kali didasarkan pada lokasi nyeri dan mati rasa pasien, analisis lokasi kompresi akar saraf dengan diagnosis neurolokalisasi, dan identifikasi awal sendi tulang belakang yang mengalami gangguan. Bentuk tulang belakang diperiksa dengan melihat proses tulang belakang untuk melihat apakah mereka terdistorsi, tertekan atau terangkat, dan apakah ada perubahan warna kulit atau pigmentasi di area tulang belakang. Palpasi digunakan untuk menentukan adanya suara gesekan dan letupan pada proses tulang belakang, nyeri tekan melintang, reaksi positif seperti nodul, kabel, atau hipertrofi kompensasi, dan untuk memperjelas diagnosis kelainan sendi tulang belakang. Pencitraan tulang belakang memberikan dasar yang obyektif untuk diagnosis gangguan yang berhubungan dengan tulang belakang. Pertama, pengamatan yang cermat terhadap perubahan sendi intervertebralis, perubahan dinamika sumbu vertebra, apakah kelengkungan fisiologis diluruskan, apakah ada retrofleksi, apakah ada skoliosis; apakah tepi posterior tubuh vertebra dipertajam, apakah ada pembentukan jembatan; perubahan supinasi, kemiringan, rotasi lateral, dan perubahan lain pada morfologi sendi intervertebralis saat tulang belakang atlantoaksial tidak sejajar, semuanya merupakan manifestasi langsung atau tidak langsung dari spondilolistesis. Ini adalah manifestasi langsung atau tidak langsung dari spondylolisthesis. Adanya rotasi, perpindahan lateral dan ketidakstabilan badan vertebra dapat diamati dengan CT atau MRI tulang belakang. Diagnosis gangguan yang berhubungan dengan tulang belakang dibuat dengan menghubungkan gejala dan tanda klinis. Juga diagnosis diferensial fraktur, dislokasi, tuberkulosis, tumor, peradangan septik, dll. Vertigo servikal didiagnosis secara diferensial dengan ultrasonografi frekuensi tinggi untuk mendeteksi keadaan kejang pada otot leher dan juga dengan ultrasonografi warna transkranial Doppler untuk mendeteksi kaliber dan kecepatan aliran arteri basilar. Elektromiografi permukaan berguna sebagai bantuan dalam diagnosis sakit kepala servikogenik. Perubahan elektrogram gastrointestinal abdomen berguna untuk mengidentifikasi nyeri perut tulang belakang yang berasal dari tulang belakang akibat gangguan pada sendi tulang belakang torakolumbal. Pengobatan gangguan yang berhubungan dengan tulang belakang dipandu oleh prinsip-prinsip pendekatan holistik, pengobatan berbasis bukti dan pengobatan individual, termasuk pijat manual, ortopedi, traksi, akupunktur, akupunktur, obat-obatan, fisioterapi, pembedahan, dan rehabilitasi. Diagnosis yang jelas dibuat, konsultasi multidisiplin diadakan untuk menyingkirkan patologi organik dan pengobatan ditargetkan pada lesi berdasarkan pencitraan dan tes tambahan lainnya. Blok peri-artikular atau blok nyeri otot atau blok ganglion bintang dapat digunakan sebagai pengobatan diagnostik. Rencana perawatan spesifik harus dikembangkan di bawah bimbingan seorang spesialis. Bagaimana saya dapat mencegah gangguan terkait tulang belakang? Gangguan yang berhubungan dengan tulang belakang dapat terjadi pada semua usia dari lahir hingga usia lanjut, sehingga perawatan tulang belakang harus disesuaikan dengan penyebab setiap gangguan sepanjang hidup. Penting untuk secara sadar melindungi tulang belakang dan mencegah penyakit sebelum terjadi. 1. Kembangkan kebiasaan hidup, belajar dan bekerja yang baik. Tidak disarankan untuk bekerja berjam-jam; tidak disarankan untuk menghabiskan waktu berjam-jam di Internet, bermain mahyong, dll. Orang yang bekerja dengan kepala menunduk harus memiliki interval istirahat, seperti istirahat dan aktivitas di tempat kerja. 2, bantal tidak boleh terlalu tinggi atau terlalu rendah, terlalu keras atau terlalu lembut, harus dipilih sesuai dengan rasio kepala, leher, bahu, ketinggian bantal di bawah tekanan adalah ukuran kepalan tangan berdiri, tinggi bantal berbaring samping sekitar bahu datar, harus nyaman untuk yang sesuai. 3, perhatikan leher, kehangatan pinggang, usahakan jangan sampai kedinginan. Jangan menghabiskan waktu berjam-jam di ruangan ber-AC atau meniup kipas angin listrik. Perhatikan postur kerja Anda dan hindari membungkuk dalam waktu lama dan menahan beban yang berlebihan. Hindari kelelahan dan kombinasikan antara bekerja dan istirahat. Perhatikan perbaikan lingkungan kerja, ketinggian tempat duduk harus sesuai, jangan duduk di bangku kecil, sofa rendah, ketinggian tempat duduk harus lebih dari 90 derajat sudut antara paha dan tubuh bagian atas sesuai. 4, pelatihan olahraga ilmiah dan terstandarisasi, kondusif untuk pencegahan spondylosis serviks dan lumbar. Seperti anak muda sering melakukan aksi “terbang layang” kembali terbang atau peregangan, latihan perut untuk memperkuat latihan otot pinggang. Patuhi latihan fisik untuk meningkatkan kebugaran fisik, menunda perubahan degeneratif pada tulang dan ligamen. 5, perhatikan struktur nutrisi diet yang biasa, terutama paruh baya dan lanjut usia, makan lebih banyak makanan dengan kandungan kalsium tinggi, seperti susu, produk susu, produk kedelai, udang, rumput laut, pasta wijen, dll., kondusif untuk suplementasi kalsium untuk mencegah osteoporosis. Perubahan degeneratif pada tulang belakang manusia seiring bertambahnya usia merupakan hukum alam yang tidak dapat ditolak. Pelajari tentang penyebab gangguan tulang belakang dan penyakit yang terkait untuk meningkatkan kesadaran akan perlindungan tulang belakang. Pencegahan penyakit yang berhubungan dengan tulang belakang lebih penting daripada pengobatan. Melalui latihan ilmiah dan terstandarisasi, memperbaiki postur tubuh yang buruk, menggabungkan pekerjaan dan belajar, menghindari cedera tulang belakang dan meningkatkan lingkungan hidup dan kerja, adalah mungkin untuk menunda degenerasi tulang belakang dan mengurangi terjadinya penyakit yang berhubungan dengan tulang belakang.