Etiologi dan patogenesis penyakit ini belum diketahui secara pasti hingga saat ini, dan secara umum mungkin merupakan hasil dari kombinasi faktor genetik, endokrin, dan psikososial. Faktor genetik Penelitian terkontrol terhadap kerabat tingkat pertama telah menunjukkan bahwa penyakit ini secara genetik berada di antara skizofrenia dan psikosis afektif, dan survei keluarga terhadap prekursor skizoafektif telah melaporkan prevalensi gangguan suasana hati atau skizofrenia yang lebih tinggi dibandingkan dengan populasi umum, yang mendukung hubungan antara gangguan suasana hati dan skizofrenia. Studi neuroendokrin Studi neuroendokrin tentang gangguan skizoafektif telah memberikan hasil yang berbeda. Sebagai contoh, uji penekanan deksametason memiliki tingkat disinhibisi yang rendah pada tipe depresi skizoafektif, mendekati skizofrenia dan kontrol normal, tidak seperti tingkat disinhibisi yang tinggi pada depresi berat. Demikian pula respons terhadap tiroksin, dan prolaktin sebagai respons terhadap suntikan hormon pelepas tirotropin, mirip dengan skizofrenia dan kontrol normal pada psikosis skizoafektif, dan tidak lamban, tidak seperti pada pasien depresi berat. Hipotesis genetik: 1, kombinasi dua gen: kerabat tingkat pertama dari data studi kontrol menunjukkan bahwa penyakit ini secara genetik berada di antara skizofrenia dan gangguan bipolar, kesimpulan bahwa penyakit ini adalah kombinasi genetik dari dua kelainan genetik – skizofrenia dan gangguan bipolar dua gen. Namun, hipotesis ini bertentangan dengan praktik klinis. Jika gangguan skizoafektif memiliki gen untuk gangguan afektif bipolar di samping gen untuk skizofrenia, prognosisnya seharusnya lebih buruk daripada kedua penyakit yang disebutkan di atas, tetapi ini tidak terjadi. 2. Hipotesis pola kontinuitas: DSM-IV membagi gangguan skizoafektif menjadi tipe depresi dan bipolar. Hipotesis ini menunjukkan bahwa monofasik, bifasik, psikosis skizoafektif, dan skizofrenia adalah sebuah kontinum dari kuning-kuning-hijau-hijau-biru-hijau-biru, dengan psikosis skizoafektif sebagai gangguan hijau, skizofrenia sebagai gangguan biru, dan bifasik sebagai gangguan kuning. Bipolar dekat dengan psikosis afektif tradisional dan depresi dekat dengan skizofrenia. Klasifikasi gangguan 1. Tipe manik: gejala skizofrenia dan gejala manik menonjol pada episode sinoptik penyakit ini. 2 . Tipe depresi: gejala skizofrenia dan gejala depresi menonjol pada episode sinoptik penyakit ini. 3 . Tipe campuran: gejala skizofrenia dan gejala gangguan afektif campuran menonjol pada episode penyakit yang identik. Manifestasi klinis 1, gejala skizofrenia: halusinasi utama, gangguan bentuk pikiran, gangguan isi pikiran dan gejala psikotik positif lainnya, seperti: halusinasi, berbagai delusi, pikiran disiarkan, pikiran diambil, penyisipan pikiran, perasaan batin terekspos, pemikiran simbolis patologis, wacana pekerjaan baru. 2, gejala afektif: mengacu pada kinerja episode manik atau depresi, episode manik terutama dimanifestasikan sebagai emosi yang meningkat atau lekas marah, asosiasi pikiran yang dipercepat, peningkatan aktivitas, perilaku sembrono, evaluasi diri terhadap delusi kakao yang tinggi, berkurangnya kebutuhan untuk tidur, hiperaktifitas aktivitas naluriah, dan sebagainya. Episode depresi terutama dimanifestasikan sebagai suasana hati yang tertekan, kehilangan minat, kurangnya kesenangan, kehilangan energi, kesulitan dalam bergaul atau penurunan kemampuan untuk berpikir secara sadar, pikiran berulang tentang kematian atau perilaku bunuh diri atau melukai diri sendiri; evaluasi diri yang rendah, menyalahkan diri sendiri dan merasa bersalah pada diri sendiri atau bahkan sampai pada tingkat waham, gangguan tidur, kehilangan nafsu makan, kehilangan libido, penurunan berat badan, dan sebagainya. Kriteria Diagnostik Karena penyebab psikosis skizoafektif masih belum diketahui, psikiater sejauh ini hanya mengandalkan riwayat medis pasien yang diberikan oleh keluarga, pemeriksaan psikiatri yang mendetail, dan diagnosis yang sesuai dengan kriteria diagnostik yang berlaku di dalam dan luar negeri. Tentu saja, pemeriksaan fisik, pengukuran timbangan, pemeriksaan laboratorium, pemeriksaan pencitraan, dan lain-lain juga memainkan peran tambahan yang diperlukan dalam diagnosis. Mengenai kriteria diagnostik penyakit ini, yang umum digunakan di Cina adalah Klasifikasi Cina dan Kriteria Diagnostik Gangguan Mental (CCMD-3), Klasifikasi Internasional Gangguan Mental dan Perilaku, Deskripsi Klinis dan Poin Diagnostik, edisi ke-10 (ICD-10), dan Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, edisi ke-4 (DSM-IV) Amerika Serikat. I. Kriteria diagnostik CCMD-3 untuk gangguan skizoafektif: 1. Kriteria gejala: memenuhi kriteria gejala untuk skizofrenia dan episode manik atau depresi gangguan mental afektif. 2. Kriteria keparahan: gangguan fungsi sosial yang parah dan kesadaran diri yang tidak lengkap atau kurang. 3, Kriteria perjalanan: memenuhi kriteria gejala gejala skizofrenia dan gejala afektif dalam seluruh perjalanan penyakit setidaknya 2 minggu pada saat yang sama, dan waktu kemunculan dan hilangnya dekat. Kriteria eksklusi: tidak termasuk gangguan mental organik, gangguan mental yang disebabkan oleh zat psikoaktif dan non-adiktif, skizofrenia dan gangguan mental afektif. Kedua, kriteria diagnostik ICD-10 untuk gangguan mental skizoafektif:: 1, gangguan ini memiliki kriteria yang memenuhi kriteria gangguan mental afektif sedang atau berat. 2, Salah satu dari gejala berikut ini harus terlihat jelas selama setidaknya dua minggu (gejala-gejala ini terlihat pada skizofrenia dan hampir sama). 3, 1 dan 2 di atas, harus ada selama episode penyakit yang sama atau setidaknya selama sebagian dari episode tersebut. Keduanya harus terlihat dalam fase klinis. 4, Gangguan ini bukan disebabkan oleh gangguan mental organik atau gangguan psikoaktif – keracunan, ketergantungan, atau penarikan diri. III.Kriteria diagnostik DSM-IV untuk gangguan skizoafektif: 1. Perjalanan penyakit yang tidak terputus di mana mungkin terdapat episode depresi mayor, episode manik, atau episode campuran dengan gejala yang konsisten dengan skizofrenia. 2, Delusi atau halusinasi selama minimal 2 minggu selama fase penyakit yang sama tanpa adanya gejala suasana hati yang nyata. 3, Gejala yang konsisten dengan episode suasana hati selama fase aktif atau residual dari gangguan tersebut. 4. Gangguan ini tidak disebabkan oleh efek fisiologis langsung dari ketergantungan zat atau kondisi medis sistemik. Diagnosis Diagnosis psikosis skizoafektif hanya dapat ditegakkan setelah terlebih dahulu mengesampingkan psikosis temperamental, skizofrenia, dan gangguan afektif. Psikosis skizoafektif didiagnosis bila terdapat juga gejala khas skizofrenia, episode manik, campuran, atau depresi dengan tingkat keparahan yang tidak terlalu parah. Gangguan yang perlu dibedakan adalah: 1. Skizofrenia dengan depresi Kondisi ini sering terjadi dan ditandai dengan presentasi gejala psikotik yang umum daripada gejala psikosis skizoafektif yang jarang terjadi. Pasien juga memiliki gejala negatif skizofrenia, durasi gejala yang lebih lama, dan pemulihan yang lambat dan tidak lengkap. 2 . Skizofrenia dengan mania Skizofrenia dengan kondisi emosi yang tinggi berbeda dengan psikosis skizoafektif karena suasana hati yang tinggi berlangsung dalam waktu yang lebih singkat dan biasanya disertai dengan gangguan emosi, seperti inkoherensi yang tidak emosional, yang tidak dapat menimbulkan empati yang menyenangkan di antara orang-orang di sekitarnya. 3, disertai dengan gejala psikotik gangguan afektif Ketika gejala psikotik gangguan afektif dan koordinasi emosional, dan psikosis skizoafektif tidak sulit untuk diidentifikasi. Namun, jika gejala psikotik tidak terkoordinasi dengan gangguan emosional, lebih sulit untuk diidentifikasi, dan manifestasi klinis utamanya adalah episode manik atau episode depresi, sedangkan gejala psikotik relatif sedikit, dan durasinya relatif singkat, dan hanya menyumbang sebagian dari keseluruhan perjalanan penyakit. Bahaya Penyakit Pasien yang menderita penyakit jiwa menderita sakit mental dan bahkan fisik yang hebat, yang jelas mempengaruhi kualitas hidup pasien dan keluarganya, dan mempengaruhi fungsi sosial pasien seperti keluarga dan pekerjaan, dan pasien dengan penyakit ini tidak terkecuali, dan ada risiko bunuh diri yang tinggi, yang perlu ditanggapi dengan serius oleh pasien dan keluarganya, dan mereka harus pergi ke institusi kesehatan jiwa sedini mungkin untuk mendapatkan diagnosis profesional dan mendapatkan perawatan tepat waktu begitu mereka dicurigai menderita penyakit jiwa. Pengobatan Setelah diagnosis ditegakkan, rencana pengobatan secara keseluruhan yang masuk akal harus dirumuskan, pada tahap akut, prioritas pertama dan terpenting adalah mengambil tindakan yang kuat untuk meringankan rasa sakit pasien sedini mungkin, meringankan gejalanya, dan mencegah terjadinya bunuh diri dan risiko lainnya, dan setelah gejala-gejala tahap akut terkendali, seperti pada kasus skizofrenia dan gangguan afektif, pasien harus terus dipertahankan dalam pengobatan, untuk mencegah atau mengurangi kekambuhan penyakit, dan pada saat yang sama, memperkuat dukungan psikologis, sosial, dukungan pendidikan dan vokasional dan rehabilitasi. Dukungan psikologis, sosial, pendidikan dan vokasional serta rehabilitasi untuk mendorong pemulihan fungsi sosial.