(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan umum dan informasi dalam konten berikut ini telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Sinusitis kronis dapat dibagi menjadi dua jenis: sinusitis kronis tanpa polip hidung, dan sinusitis kronis dengan polip hidung, dengan patogenesis yang kompleks, terutama bermanifestasi sebagai sumbatan pada hidung, keluarnya cairan hidung bernanah, berkurangnya indera penciuman, serta rasa bengkak dan nyeri pada kepala. Dalam kasus ini, pasien datang ke klinik dengan hidung tersumbat dan sakit kepala selama satu tahun, yang sembuh dengan minum obat flu dan kemudian kambuh lagi setelah berhenti minum obat.
Informasi dasar】Pria, 52 tahun
Jenis Penyakit】 Sinusitis kronis
Rumah Sakit】Rumah Sakit Umum Zona Perang Utara
Tanggal Konsultasi】 Mei 2021
Rencana perawatan】Persiapan pra operasi (pembilasan pencuci hidung + semprotan hidung budesonide) + perawatan bedah (endoskopi sinus maksilaris kanan dan bukaan sinus septum bilateral dengan anestesi umum + pengisian spons tumescent) + obat pasca operasi (cefuroxime sodium antiinflamasi untuk injeksi + injeksi ornidazole + kapsul lunak enterik sereh kayu putih) + cairan pencuci hidung saline) + pencuci hidung saline
Masa Perawatan】 1 bulan rawat inap di rumah sakit
Efektivitas】 Hidung tersumbat dan sakit kepala pasca operasi menghilang
I. Konsultasi awal
Setelah wawancara, kami bertukar riwayat medis yang mendetail dengan pasien. Pasien melaporkan bahwa ia mengalami hidung tersumbat dan sakit kepala setelah terkena flu setahun yang lalu. Karena sakit kepala, pasien sering merasa ingatannya berkurang, tidak bisa tidur nyenyak, sehingga mempengaruhi pekerjaan dan kehidupannya, dan selalu merasa tertekan, sehingga datang ke klinik. Pasien kemudian disarankan untuk melakukan CT koronal pada sinus. CT menunjukkan sinus pterygoid bilateral, selaput lendir yang menebal pada sinus maksilaris kanan dan sinus sfingter bilateral, bayangan hiperkerut keruh pada rongga sinus, dengan sinus maksilaris kanan dan sinus sfingter bilateral yang mendominasi, obstruksi pada orifisium sinus maksilaris terlihat jelas, tidak ada kelainan pada struktur tulang pada sinus, septum hidung kira-kira di tengah, dan sedikit hipertrofi turbinat inferior secara bilateral. Berdasarkan gejala pasien dan hasil pemeriksaan, diagnosis saat ini adalah sinusitis kronik, dan menurut Berdasarkan hasil CT scan, pasien direkomendasikan untuk menjalani rawat inap untuk operasi. Setelah berkomunikasi dengan keluarganya, pasien setuju untuk menjalani prosedur rawat inap.
II. Proses perawatan
Karena pasien mengalami kongesti pada mukosa sinus dan peradangan kronis, untuk mempersiapkan operasi, pasien disarankan untuk pulang ke rumah terlebih dahulu untuk persiapan lokal pada rongga hidung, menggunakan pencuci hidung untuk membilas rongga hidung selama 1 minggu, dan menggunakan semprotan hidung budesonide untuk mengurangi peradangan hidung secara bilateral, yang dapat mengurangi kongesti intraoperatif dan mencegah infeksi pasca operasi, dan masuk rumah sakit 1 minggu kemudian. Pasien tidak memiliki kontraindikasi absolut untuk operasi, dan kemudian dijadwalkan untuk operasi endoskopi sinus maksilaris kanan dan sinus septum bilateral dengan anestesi umum. Pasien diberikan natrium cefuroxime untuk injeksi untuk mengatasi peradangan, injeksi ornidazole untuk mengatasi infeksi bakteri anaerob, dan kapsul lunak enterik eukaliptus pinene untuk mendorong drainase keluar dari rongga sinus.
III. Efek pengobatan
Pada hari kedua setelah operasi, pasien melaporkan sakit kepala dan menjelaskan kepada pasien bahwa spons yang membengkak dianggap sebagai penyebab penyumbatan, yang dapat diangkat pada hari kedua setelah operasi. Pasien melaporkan ventilasi hidung yang baik, pengurangan sekresi hidung yang signifikan, tidak ada sakit kepala, tidak ada perdarahan aktif di rongga hidung seperti yang disarankan oleh rinoskop anterior, sejumlah kecil kerak darah yang menempel, pasien dipulangkan setelah dibersihkan, pasien sangat puas dengan efek pengobatan, seluruh siklus pengobatan sekitar 1 bulan, gejala pasien membaik, hidung tersumbat dan sakit kepala menghilang.
IV. Catatan
Kami senang bahwa gejala hidung tersumbat dan sakit kepala yang dialami pasien telah hilang setelah perawatan. Pasien disarankan untuk tidak membuang ingus dengan keras setelah keluarnya cairan dari hidung untuk mencegah perdarahan aktif di rongga hidung. Karena kerak kering dapat terbentuk di rongga hidung, maka perlu untuk terus menggunakan larutan garam untuk membersihkan rongga hidung, terus menyemprotkan semprotan hidung budesonide, dan minum kapsul lunak enterik eucalyptus pinene melalui mulut. Jika terjadi pendarahan hidung aktif atau hidung tersumbat setelah keluar dari rumah sakit, pergilah ke rumah sakit untuk pemeriksaan lanjutan kapan saja. 1 minggu setelah keluar dari rumah sakit, kembalilah ke rumah sakit untuk endoskopi hidung lanjutan untuk mengklarifikasi pemulihan rongga hidung, membersihkan sekresi hidung dan mencegah terbentuknya perlengketan pada perut.
V. Wawasan pribadi
Mayoritas sinusitis kronis disebabkan oleh peradangan akut yang tidak kunjung sembuh, sehingga penting untuk mengobati sinusitis akut secara tepat waktu dan berolahraga dengan benar untuk meningkatkan daya tahan tubuh dan mengurangi kejadian pilek. Keseluruhan periode perawatan bedah adalah sekitar 1 bulan seperti pada kasus pasien ini, tetapi disarankan agar pasien perlu ditinjau kembali dan rongga hidung dibersihkan tepat waktu setelah operasi untuk memfasilitasi pemulihan dan mengurangi kemungkinan kambuhnya sinusitis.