Sinusitis kronis adalah penyakit yang umum dan sering terjadi, dan pilihan pengobatan yang disukai terus berubah seiring dengan perkembangan teknologi medis dan penelitian yang mendalam. Saat ini, pilihan pengobatan utama adalah pengobatan dan pembedahan, tetapi apakah pengobatan atau pembedahan adalah pengobatan yang lebih disukai masih membingungkan bagi sebagian besar pasien. Banyak pasien percaya bahwa pembedahan adalah cara yang paling efektif, jika bukan satu-satunya, untuk menyembuhkan sinusitis kronis. Oleh karena itu, banyak pasien yang ingin menjalani operasi sesegera mungkin setelah didiagnosis menderita sinusitis. Tanpa mereka sadari, persepsi seperti itu hanya sepihak dan tidak benar. Pedoman Klinis untuk Pengobatan Sinusitis Kronis (CPOS-2012) yang dikembangkan oleh Chinese National Rhinology Group merekomendasikan indikasi berikut ini untuk perawatan bedah sinusitis kronis: 1) kelainan anatomis yang signifikan yang memengaruhi kompleks sinonasal atau drainase sinus; 2) polip yang memengaruhi kompleks sinonasal atau drainase sinus; 3) perbaikan gejala yang tidak memuaskan dengan pengobatan; 4) komplikasi intraorbital dan intrakranial . Menurut pedoman, terapi obat harus menjadi pilihan pertama bagi pasien tanpa kelainan anatomi atau polip hidung, dan periode pengobatan yang direkomendasikan adalah 12 minggu. Pembedahan hanya boleh dipertimbangkan setelah pengobatan farmakologis maksimal dengan hasil yang buruk. Faktor lain yang membuat banyak pasien lebih memilih perawatan bedah adalah polis asuransi kesehatan. Kebijakan medis kami saat ini adalah membayar biaya rawat jalan, sementara biaya rawat inap ditanggung oleh asuransi kesehatan. Oleh karena itu, untuk sinusitis kronis yang memerlukan pengobatan, banyak pasien tidak ingin membayar sendiri untuk rawat jalan, tetapi lebih memilih rawat inap. Dalam bukunya “Diagnosis dan Pengobatan Penyakit Sinus”, Profesor Kennedy, seorang ahli THT terkemuka dari luar negeri, menyatakan: “Meskipun pembedahan memainkan peran yang sangat penting dalam pengobatan sinusitis kronis, pembedahan harus dianggap sebagai pelengkap pengobatan medis sinusitis kronis. Jika kekambuhan ingin dihindari, pembedahan harus diikuti dengan perawatan medis lanjutan”. Jelas bahwa sinusitis kronis tidak dapat disembuhkan dengan pembedahan dan obat-obatan digunakan selama perawatan. Pertama, pembedahan hanya merupakan pilihan bagi mereka yang gagal merespons pengobatan yang memadai, dan kedua, bahkan setelah pembedahan, pengobatan masih diperlukan setelahnya, misalnya untuk memerangi peradangan mukosa, meningkatkan regenerasi silia epitel mukosa, dan penipisan sekresi. Seperti yang dapat dilihat, pengobatan diperlukan, bahkan dalam jangka panjang, untuk sinusitis kronis. Bedah hidung dan sinus endoskopi transnasal meningkatkan patensi dan drainase kompleks saluran sinonasal serta mempertahankan drainase semua kelompok sinus, tetapi pembedahan tidak menghilangkan penyebab sinusitis. Ketika sinus terbuka, aliran udara dapat diarahkan ke dalam sinus sehingga sinus yang terbuka lebih kondusif untuk masuknya hormon semprotan hidung dan larutan pembilas hidung. Hasilnya, pembukaan sinus memaksimalkan efek terapeutik obat, sehingga menjaga efektivitas sinusitis dan mencegah kekambuhannya. Meskipun operasi sinus dilakukan dengan cara yang terstandardisasi atau seminimal mungkin, bagaimanapun juga, ini tetaplah operasi dan pasti akan mengubah morfologi dan anatomi asli rongga hidung dan sinus serta lingkungan mikronya. Oleh karena itu, sebagian besar ahli THT sekarang percaya bahwa sinusitis kronis dengan gejala ringan, baik yang dikombinasikan dengan polip hidung maupun tidak, dapat diobati dengan obat-obatan. Untuk sinusitis kronis sedang hingga berat, perawatan bedah dianjurkan.