Sinusitis kronis adalah kondisi THT yang umum terjadi di mana pasien menderita hidung tersumbat, pilek, dan sakit kepala. Hari ini, kita akan membahas tentang pencegahan dan pengobatan sinusitis kronis. Pertama-tama, kita perlu memahami secara singkat struktur rongga hidung dan sinus. Sinus, juga dikenal sebagai sinus paranasal, sinus paranasal, didistribusikan di rongga hidung di sekitar rongga tulang yang mengandung udara, sinus maksilaris terletak di kedua sisi rongga hidung, di bawah orbit rahang atas; sinus frontal di tulang frontal; sinus saringan terletak di kedua sisi bagian atas rongga hidung, di dekat tabung saringan di dalam banyak rongga kecil yang berisi udara; sinus pterigoid di bagian belakang rongga hidung di tulang pterigoid. Semuanya memiliki bukaannya sendiri-sendiri dengan rongga hidung. Sinus memiliki berbagai fungsi fisiologis, dan selain terlibat dalam melembabkan dan menghangatkan udara yang dihirup, sinus juga berperan penting dalam membentuk wajah seseorang, menyokong bagian dalam kepala, dan mengurangi berat kepala. Bagaimana sinusitis kronis didefinisikan? Sinusitis kronis adalah peradangan kronis pada selaput lendir rongga hidung dan sinus yang berlangsung lebih dari 12 minggu. Ada dua konsep penting yang tercakup di sini, pertama, adanya peradangan mukosa hidung dan sinus secara bersamaan. Peradangan pada mukosa sinus saja dan mukosa hidung yang normal di klinik hampir tidak ada, semua sinusitis akan disertai dengan peradangan pada mukosa hidung, dan banyak sinusitis yang diawali dengan gejala rinitis. Untuk alasan ini, terminologi internasional rinosinusitis sekarang digunakan untuk menggantikan konsep sinusitis sebelumnya (kami masih menggunakan istilah “sinusitis kronis” di sini). Kedua, durasi penyakit harus lebih dari 12 minggu, artinya, gejala seperti hidung tersumbat dan pilek harus berlangsung selama lebih dari 3 bulan untuk dapat disebut sebagai penyakit radang kronis. Secara umum, durasi penyakit radang dalam waktu 1 bulan adalah akut, 1 bulan hingga 3 bulan adalah subakut, dan lebih dari 3 bulan adalah kronis, dan sinusitis juga dibagi dengan cara yang sama. Apa saja gejala sinusitis kronis? Gejala utama sinusitis kronis adalah hidung tersumbat, pilek (lendir lengket atau mukopurulen, yang sering disebut “hidung lengket”), disertai pembengkakan dan nyeri pada kepala dan wajah, serta hilangnya indera penciuman. Pemeriksaan yang dilakukan meliputi endoskopi hidung dan CT sinus, endoskopi dapat melihat adanya oedema mukosa hidung, terkadang pada daerah fisura penciuman atau saluran hidung bagian tengah dapat terlihat adanya nanah. CT Sinus adalah salah satu tes penting untuk mendiagnosis tingkat lesi sinusitis, dapat mencerminkan lesi pada kelompok sinus tersebut, dan pada saat yang sama dapat menunjukkan struktur anatomi rongga hidung, kelainan sinus, untuk pengembangan rencana perawatan (apakah perlu pembedahan) untuk memberikan dasar yang penting. Apa penyebab sinusitis kronis? Sinusitis kronis adalah penyakit dengan etiologi yang kompleks dan lebih banyak penyebabnya, terutama pada aspek-aspek berikut: 1, faktor eksternal: Faktor infeksi adalah faktor utama penyebab sinusitis, terutama disebabkan oleh virus, bakteri, jamur dan parasit. Misalnya, seperti rinitis akut, yang biasanya dikatakan sebagai pilek, jika pengobatannya tidak tuntas, mudah menyebabkan sinusitis, yang berkepanjangan adalah sinusitis kronis. Selain itu, faktor non-infeksi juga merupakan faktor penting yang menyebabkan sinusitis kronis, seperti: rinitis alergi, rinitis obat. 2, faktor intrinsik: termasuk faktor genetik (seperti struktur dan disfungsi silia mukosa) dan faktor yang didapat: (1) reaksi hipersensitivitas aspirin terkait asma dan polip hidung; (2) disregulasi otonom; (3) perubahan endokrin; (4) variasi anatomis kompleks sinus mulut dan saluran hidung dan gangguan obstruksi; (5) faktor autoimun dan idiopatik; (6) kekurangan kekebalan; (7) alergi dan faktor imunologi; Singkatnya, penyebab eksternal utama ( Singkatnya, ini terutama merupakan hasil interaksi antara faktor eksternal (faktor lingkungan, seperti mikroorganisme patogen, polutan lingkungan, obat-obatan dan trauma) dan faktor internal (faktor lokal, seperti disfungsi silia mukosa yang didapat, kelainan struktural intranasal dan hiperplasia pada pasien, dan faktor sistemik, seperti reaksi alergi, disfungsi silia mukosa bawaan, defisiensi imun, dan kelainan neuroendokrin pada pasien). Berbagai mekanisme etiologi tersebut saling terkait dan berinteraksi satu sama lain. Oleh karena itu, pemahaman tentang faktor penyebab dan patogenesis sinusitis kronis haruslah merupakan proses yang holistik. Bagaimana cara mengobati sinusitis kronis? Banyak pasien mengira bahwa sinusitis memerlukan pembedahan, tetapi pada kenyataannya, pembedahan bukanlah obat mujarab. Sinusitis kronis terutama bergantung pada pengobatan, dan pembedahan hanya menghilangkan beberapa kelainan anatomis atau massa neoplastik dan membuka saluran drainase sinus. Pertama-tama, kondisi ini perlu dievaluasi secara komprehensif berdasarkan riwayat medis, hasil endoskopi dan CT sinus. Pembedahan dapat dilakukan jika terdapat salah satu dari hal-hal berikut ini: (1) kelainan anatomis yang jelas yang memengaruhi drainase setiap sinus; (2) polip hidung yang memengaruhi drainase setiap sinus; (3) perbaikan gejala yang tidak memuaskan dengan obat-obatan; dan (4) komplikasi intrakranial, intraorbital, dan komplikasi lainnya. Pengobatan farmakologis meliputi: 1. Pengobatan “Pengobatan Barat”: (1) Hormon: termasuk glukokortikoid intranasal (seperti Renoxolone, Cochlearia, dll.) dan glukokortikoid sistemik (prednison), yang secara efektif dapat mengurangi edema rongga hidung dan selaput lendir sinus. (2) Antibiotik oral: 14 makrolida metasiklik (misalnya klaritromisin) memiliki efek antiinflamasi dan imunomodulator. (3) Agen pro-pelepasan mukolitik: dapat mengencerkan sekresi hidung dan sinus dan meningkatkan aktivitas silia mukosa hidung, meningkatkan pelepasan lendir, seperti kapsul enterik minyak murad standar, kapsul enterik pinokampus kayu putih, dan sebagainya. (4) Obat anti alergi: pasien dengan rinitis alergi dan (atau) asma dapat menggunakan obat anti alergi, termasuk antihistamin oral atau hidung. Untuk pasien dengan asma, antagonis reseptor leukotrien oral lebih disukai. 2, pengobatan pengobatan Cina: Diagnosis dan pengobatan pengobatan Cina dalam praktik klinis telah mengumpulkan banyak pengalaman berharga, persiapan pengobatan Cina sebagai metode tambahan pengobatan sinusitis kronis, tergantung pada kondisi sesuai dengan prinsip diagnosis dan pengobatan, penggunaan kebijaksanaan. Irigasi hidung: Irigasi hidung adalah cara yang efektif untuk mengobati rinosinusitis kronis, dan juga merupakan metode pengobatan tambahan yang umum digunakan setelah operasi endoskopi hidung. Perawatan bedah saat ini merupakan arus utama operasi sinus endoskopi hidung fungsional, operasi endoskopi hidung adalah penggunaan resolusi tinggi, sudut pandang yang dapat diubah dari endoskopi hidung untuk melakukan operasi sinus, sehingga rongga hidung, sinus, terutama operasi yang dalam dapat dilakukan dengan penglihatan langsung. Hal ini memiliki keuntungan berupa kerusakan jaringan yang lebih sedikit, pendarahan yang lebih sedikit, penglihatan intraoperatif yang jelas, dan komplikasi yang lebih sedikit. Sinusitis kronis cara mencegah dan mengendalikan: 1, hidung tersumbat, pilek harus tepat waktu ke rumah sakit, terutama anak-anak, untuk mencegah keterlambatan pengobatan kronis; 2, patuh berolahraga, tingkatkan daya tahan tubuh. 3, pencegahan aktif pilek dan flu, pengobatan tepat waktu untuk infeksi saluran pernapasan bagian atas, karena infeksi saluran pernapasan bagian atas tidak diobati secara menyeluruh, sering menjadi penyebab rinitis kronis dan sinusitis kronis. 4, debu lingkungan kerja, polusi, harus memakai masker, hindari bakteri ke dalam rongga hidung. 5, pengobatan aktif rinitis kronis, melarang pedas; makanan yang merangsang lemak, berhenti merokok dan alkohol.