Lesi vitreous arteriovenosa kecil pada arteri innominate dapat dibagi menjadi 2 jenis: nefrosklerosis arteriovenosa kecil yang jinak dan sklerosis arteriovenosa kecil yang ganas. Berikut ini adalah pengenalan terhadap penyebab kedua penyakit ini. Sklerosis ginjal arteri kecil jinak disebabkan oleh hipertensi jinak jangka panjang yang tidak terkendali, semakin tinggi tekanan darah dan semakin lama berlangsung, semakin parah lesi. Lesi arteri terutama berupa lesi seperti kaca pada dinding arteri kecil yang masuk ke dalam bola lampu, dan penebalan intima pada dinding arteri interlobular dan arkuata, yang menyebabkan kerusakan parenkim ginjal iskemik. Sklerosis arteri kecil ganas 1, efek langsung dari peningkatan tekanan darah: ketika tekanan darah meningkat secara signifikan, ketegangan dinding pembuluh darah meningkat, menyebabkan kerusakan pada endotel, peningkatan permeabilitas, dan infiltrasi fibrin dan komponen darah lainnya ke dalam dinding pembuluh darah, menghasilkan perubahan patologis pada arteri kecil. 2, peran renin dan angiotensin: pada nefrosklerosis arteri kecil ganas, kadar renin dan angiotensin dalam darah meningkat, menunjukkan bahwa mereka berperan dalam patogenesis. Ketika hipertensi menyebabkan kerusakan pembuluh darah ginjal, hal itu membuat jaringan ginjal secara signifikan mengalami iskemik, mengaktifkan sistem renin dan angiotensin dan meningkatkan produksi renin dan angiotensin, yang pada gilirannya memperburuk tekanan darah tinggi dan lesi pembuluh darah ginjal, memperparah iskemia ginjal, sehingga membentuk lingkaran setan. 3, koagulasi intra-mikrovaskular: kerusakan langsung pada dinding pembuluh darah selama hipertensi bertindak untuk mengaktifkan sistem koagulasi, menyebabkan pembekuan trombosit dan pengendapan fibrin terjadi di dinding tabung, merangsang hipertrofi dan hiperplasia sel otot polos. Pada saat yang sama, sel darah merah dalam darah mudah rusak dan hancur ketika melewati pembuluh darah yang sakit, sehingga menyebabkan koagulasi intra-mikrovaskular dan hemolisis intravaskular lokal serta memperparah kerusakan pembuluh darah ginjal kecil. Pada nefrosklerosis arteri kecil yang ganas, aliran darah ginjal dan GFR berkurang secara signifikan, dan distribusi aliran darah intrarenal ditandai dengan penurunan aliran darah kortikal. Lesi vaskular yang luas dapat menyebabkan iskemia glomerulus, atrofi dan fibrosis.