Spondilosis adalah penyakit pada tulang, cakram, ligamen, dan otot tulang belakang, yang pada gilirannya menekan, menarik, dan menstimulasi sumsum tulang belakang, saraf tulang belakang, pembuluh darah, dan saraf otonom, yang mengakibatkan berbagai gejala yang kompleks. Penyakit yang umum terjadi adalah spondilosis servikal dan spondilosis lumbal. Gejala utama: ketidakmampuan untuk berdiri tegak, sakit kepala, pusing, penglihatan kabur, hilang ingatan, nyeri leher dan bahu, kehilangan nafsu makan, regurgitasi, muntah, kelemahan tungkai bawah, dan pada kasus yang parah, kelumpuhan dapat terjadi. Di sini editorial online dokter cepat dan keluarga untuk memahami secara spesifik. Faktor penyakit 1, postur tubuh yang salah, seperti: duduk, berdiri, berbaring, dan dalam waktu yang lama dalam posisi yang sama pada pekerjaan rawat jalan atau pekerjaan lainnya. 2, tempat tidur yang tidak masuk akal dapat menyebabkan ligamen, ketegangan dan ketegangan otot, herniasi diskus, disfungsi sendi kecil. 3 . Angin-dingin dan lembab akan mempengaruhi sirkulasi darah lokal dan mempercepat degenerasi jaringan. 4 . Trauma dapat memperburuk kondisi, dan cedera kronis secara bertahap menyebabkan kejengkelan penyakit. 5, faktor psikologis dan kesehatan umum yang buruk dapat menyebabkan atau memperburuk gejala spondylosis. 6, faktor genetik: sekitar satu persen pasien dengan spondylosis adalah keturunan. 7, faktor pekerjaan: penari, pengemudi jarak jauh, tukang las, pekerja kantoran dan orang yang bekerja dengan kepala menunduk dalam waktu yang lama. Komplikasi 1, gangguan menelan: rasa tersumbat saat menelan, rasa ada benda asing di kerongkongan, beberapa orang mengalami mual, muntah, suara serak, batuk kering, sesak dada dan gejala lainnya. Hal ini disebabkan oleh kompresi langsung dari batas anterior vertebra serviks pada dinding posterior kerongkongan dan menyebabkan stenosis esofagus, atau dapat disebabkan oleh reaksi iritasi jaringan lunak di sekitar kerongkongan karena pembentukan taji tulang yang terlalu cepat. 2, gangguan penglihatan: dimanifestasikan sebagai penurunan ketajaman penglihatan, distensi mata, fotofobia, robekan, ukuran pupil tidak sama, dan bahkan bidang penglihatan menyempit dan penurunan ketajaman penglihatan yang tajam, pasien individu juga dapat terjadi kebutaan. Hal ini terkait dengan spondylosis serviks yang disebabkan oleh gangguan otonom dan suplai darah arteri vertebralis-basilar dan dipicu oleh lesi iskemik lobus oksipital pusat visual otak. 3, sindrom jantung serviks: dimanifestasikan sebagai nyeri prekordial, sesak dada, aritmia (seperti detak tengah, dll.) Dan perubahan segmen ST elektrokardiogram, mudah salah didiagnosis sebagai penyakit jantung koroner. Hal ini disebabkan oleh rangsangan dan kompresi akar saraf serviks oleh tulang belakang leher. 4. Spondilosis serviks hipertensi: dapat menyebabkan tekanan darah meningkat atau menurun, di mana peningkatan tekanan darah lebih banyak, yang disebut “hipertensi serviks”. Karena spondilosis serviks dan hipertensi adalah penyakit umum di kalangan orang paruh baya dan lanjut usia, keduanya sering hidup berdampingan. 5, nyeri dada: dimanifestasikan sebagai onset lambat dari otot pektoralis mayor unilateral yang tidak dapat diatasi dan nyeri payudara, dengan nyeri otot pektoralis mayor selama pemeriksaan. Hal ini terkait dengan kompresi akar saraf serviks 6 dan 7 oleh duri serviks. 6, kelumpuhan tungkai bawah: manifestasi awal mati rasa tungkai bawah, nyeri, klaudikasio, beberapa pasien merasa seperti menginjak kapas saat berjalan, pasien individu juga dapat disertai dengan buang air besar, gangguan buang air kecil, seperti frekuensi buang air kecil, urgensi buang air kecil, inkontinensia atau inkontinensia. Hal ini karena bundel sisi tubuh vertebra oleh tulang leher memacu rangsangan atau kompresi, mengakibatkan gangguan motorik dan sensorik tungkai bawah. 7, kolaps tiba-tiba: sering dalam posisi berdiri atau berjalan karena kepala tiba-tiba berputar sehingga tampak tubuh kehilangan penyangga dan kolaps tiba-tiba, setelah jatuh ke tanah dapat dengan cepat terbangun, tidak disertai gangguan kesadaran, dan tidak ada gejala sisa. Pasien semacam ini dapat disertai dengan pusing, mual, muntah, berkeringat dan gejala gangguan fungsi saraf otonom lainnya. Hal ini disebabkan oleh perubahan proliferasi vertebra servikal kompresi arteri vertebralis yang disebabkan oleh hambatan suplai darah arteri basilaris, mengakibatkan suplai darah otak sementara karena ketidakcukupan. Herniasi diskus lumbal 1, perawatan non-bedah Sebagian besar pasien dapat diredakan atau disembuhkan dengan perawatan non-bedah. Prinsip pengobatan bukanlah mengembalikan jaringan diskus yang merosot dan menonjol ke posisi semula, tetapi untuk mengubah posisi relatif jaringan diskus dan akar saraf yang terkompresi atau bagian yang kembali, untuk mengurangi kompresi pada akar saraf, untuk melonggarkan adhesi akar saraf, untuk menghilangkan radang akar saraf, untuk meringankan gejalanya. Perawatan non-bedah terutama cocok untuk: (1) usia muda, serangan pertama atau durasi penyakit yang singkat; (2) gejala ringan, gejala dapat hilang setelah istirahat; (3) tidak ada stenosis tulang belakang yang terlihat jelas pada pemeriksaan pencitraan. (1) Istirahat di tempat tidur mutlak: Ketika serangan pertama terjadi, istirahat di tempat tidur harus diterapkan secara ketat, dengan menekankan bahwa seseorang tidak boleh bangun dari tempat tidur atau duduk untuk buang air kecil dan besar. Setelah 3 minggu istirahat di tempat tidur, Anda dapat bangun dan bergerak di bawah perlindungan manset pinggang, dan tidak melakukan tindakan membungkuk dan memegang dalam waktu 3 bulan. Cara ini sederhana dan efektif, tetapi lebih sulit untuk dipatuhi. Setelah sembuh, latihan otot punggung lumbal harus diperkuat untuk mengurangi kemungkinan kambuh. (2) Terapi traksi: penggunaan traksi panggul dapat meningkatkan lebar ruang intervertebralis, mengurangi tekanan internal diskus intervertebralis, bagian hernia diskus intervertebralis kembali untuk mengurangi iritasi dan kompresi akar saraf, yang perlu dilakukan di bawah bimbingan dokter profesional. (3) Fisioterapi, pijat dan akupresur: dapat meredakan kejang otot dan mengurangi tekanan di dalam diskus intervertebralis, tetapi perlu diperhatikan bahwa pijat dan akupresur yang keras dapat menyebabkan eksaserbasi kondisi, dan perlu berhati-hati. (4) Injeksi epidural kortikosteroid: Kortikosteroid adalah agen antiinflamasi jangka panjang, yang dapat mengurangi peradangan dan perlekatan di sekitar akar saraf. Umumnya, sediaan kortikosteroid kerja panjang + 2% lidokain digunakan untuk injeksi epidural, seminggu sekali, 3 kali untuk pengobatan, dan pengobatan lain dapat digunakan setelah 2-4 minggu. (5) Metode pelarutan kimiawi nukleus pulposus: kolagenase atau papain disuntikkan ke dalam diskus intervertebralis atau di antara dura mater dan nukleus pulposus yang menonjol untuk melarutkan nukleus pulposus dan anulus fibrosus secara selektif tanpa merusak akar saraf, sehingga dapat mengurangi tekanan pada diskus intervertebralis atau membuat nukleus pulposus yang menonjol menjadi lebih kecil, sehingga meredakan gejalanya. Namun, metode ini memiliki risiko reaksi alergi. 2. Nukleotomi Perkutan / Gasifikasi Laser Nukleus Pulposus Dengan memasuki ruang intervertebralis di bawah pengawasan sinar-X dengan instrumen khusus, bagian nukleus pulposus dihancurkan dan dihisap atau digasifikasi dengan laser, sehingga dapat mengurangi tekanan pada diskus intervertebralis untuk meringankan gejala, yang cocok untuk pasien dengan tonjolan atau herniasi ringan, dan tidak cocok untuk pasien dengan gabungan stenosis saphena lateral atau pasien dengan herniasi yang signifikan atau pasien yang nukleus pulposusnya telah keluar ke dalam kanal tulang belakang. 3, perawatan bedah (1) indikasi untuk pembedahan ① riwayat lebih dari tiga bulan, pengobatan konservatif yang ketat tidak efektif atau pengobatan konservatif efektif, tetapi sering kambuh dan nyeri hebat; ② serangan pertama, tetapi rasa sakitnya parah, terutama pada tungkai bawah, pasien sulit untuk bergerak dan tidur, dalam posisi paksa; ③ dikombinasikan dengan manifestasi kompresi saraf cauda equina; ④ munculnya kelumpuhan akar saraf tunggal, disertai atrofi otot, kekuatan otot; ⑤ dikombinasikan dengan stenosis saluran tulang belakang. Dikombinasikan dengan stenosis kanal tulang belakang. (2) Metode pembedahan: Pengangkatan sebagian lempeng tulang belakang dan sinkondrosis melalui sayatan punggung lumbal posterior, atau diskektomi diskus intervertebralis melalui ruang lempeng intervertebralis. Untuk diskus hernia sentral, setelah laminektomi, dilakukan diskektomi epidural atau intradural. Dalam kombinasi dengan ketidakstabilan lumbal dan stenosis tulang belakang lumbal, fusi tulang belakang diperlukan pada waktu yang bersamaan. Dalam beberapa tahun terakhir, teknik bedah invasif minimal seperti mikrodisektomi, diskektomi mikroendoskopi, dan diskektomi foraminoskopik intervertebralis perkutan telah mengurangi cedera bedah dan mencapai hasil yang baik. Keseleo lumbal akut Tahap akut harus beristirahat di tempat tidur. Jika titik tekanan terlihat jelas, prokain 1% (atau tambahkan hidrokortison asetat 1 ml) dapat digunakan untuk menutup titik nyeri, dan dilengkapi dengan terapi fisik. Plester lokal juga dapat digunakan untuk mengaktifkan sirkulasi darah, menyebarkan memar dan mengurangi rasa sakit. Setelah gejala berkurang, mulailah latihan otot punggung bawah secara bertahap.