Injeksi obat yang dikombinasikan dengan akupunktur untuk spondilosis serviks arteri vertebralis

  Spondilosis servikal disebabkan oleh degenerasi diskus intervertebralis tulang belakang servikal, diikuti oleh perubahan degeneratif pada sendi servikal, yang melibatkan sumsum tulang belakang di sekitarnya, saraf, pembuluh darah dan jaringan penting lainnya, sehingga menghasilkan manifestasi klinis yang sesuai. Dari Juni 2008 hingga Juni 2010, 46 kasus spondilosis serviks arteri vertebralis diobati dengan injeksi obat yang dikombinasikan dengan akupunktur, dan hasil yang baik tercapai. Data klinis dan metode dilaporkan sebagai berikut: 1. 1.1 Data umum 46 kasus dalam kelompok ini, 26 laki-laki dan 20 perempuan; usia: 38-60 tahun, rata-rata 46,5 tahun; durasi penyakit 0,5-6 tahun. Semua 46 kasus dalam kelompok ini memiliki spondilosis serviks tipe arteri vertebralis dan memiliki riwayat metode pengobatan konservatif lainnya selama 3 bulan hingga 2 tahun sebelum datang ke klinik. Semua kasus dalam kelompok ini diobati dengan suntikan obat yang dikombinasikan dengan akupunktur, dan tidak ada obat atau metode pengobatan konservatif lainnya yang digunakan selama masa pengobatan.  1.2 Kriteria diagnostik untuk spondilosis serviks tipe arteri vertebralis menurut Kriteria Diagnostik dan Kuratif untuk Pengobatan Tiongkok yang dikeluarkan oleh Administrasi Negara Pengobatan Tradisional Tiongkok: sakit kepala, vertigo, tinnitus, tuli, penglihatan kabur, dan gejala yang diperburuk oleh pembengkokan lateral dan perpanjangan tulang belakang leher ke belakang. Tes leher rotasi positif, tekanan dan nyeri di semua daerah oksipital posterior, mobilitas serviks berkurang. Radiografi mulut terbuka tulang belakang servikal menunjukkan lebar celah krikotiroid yang tidak sama atau celah sendi kriko-aksial pada kedua sisi proses dentate. Dan dikombinasikan dengan x-ray, CTA, DSA, CT, MRI dan pemeriksaan lainnya.  1.3 Metode operasi Posisi: Pasien ditempatkan dalam posisi tengkurap dengan bantal rendah di depan leher sehingga leher dalam posisi datar dan lurus. Pilih titik perawatan: Titik-titik perawatan terutama pada titik-titik perlekatan otot-otot dan ligamen di bagian belakang leher, umumnya 1,5-2,0 cm dari proses spinosus, pada sudut atas dan tepi bagian dalam skapula, pada garis tengah posterior leher dan pada titik-titik tekanan atau simpul keras di leher dan leher. Tergantung pada gejala dan tanda leher pasien, biasanya dipilih 8 hingga 10 titik perawatan.  Injeksi: Setelah mengidentifikasi titik-titik pengobatan, tandai dengan gentian violet, kemudian desinfeksi leher dengan uap yodium atau alkohol dan letakkan handuk. Gunakan jarum No. 7 yang terhubung ke jarum suntik dan suntikkan larutan ke dalam kulit leher secara vertikal pada titik perawatan, sambil menyuntikkan jarum, dengan kedalaman bervariasi sesuai dengan ukuran tubuh pasien, umumnya tidak melebihi 4cm untuk menghindari kerusakan sumsum tulang belakang dan arteri vertebralis. Rumusnya: injeksi lidokain 2% 5ml, injeksi trimetoprim 20mg, injeksi VitB12 l mg, injeksi VitB 1 100mg, setiap titik perawatan volume injeksi sekitar 1-2ml. Operasi pisau jarum: setelah injeksi cairan kemudian pada titik injeksi untuk perawatan pelepasan pisau jarum. Ambil pisau jarum Hanzhang No. 4 dan ikuti empat langkah operasi pisau jarum untuk memasukkan jarum, mencapai titik yang menyakitkan dan titik perlekatan ligamen otot, melakukan pemblokiran longitudinal dan pengupasan melintang, memotong dan kemudian keluar dari pisau jarum, kompres untuk menghentikan pendarahan, dan tutupi lubang jarum dengan plester, dan mintalah pasien untuk menjaga lubang jarum tetap kering dan higienis selama 3 hari setelah operasi dan perhatikan istirahat. Satu minggu kemudian, obati lagi.  1.4 Kriteria penilaian efikasi: sembuh: gejala asli hilang, tanda-tanda berubah menjadi negatif, dapat melanjutkan kehidupan dan pekerjaan normal, tidak ada kekambuhan setelah 3 bulan masa tindak lanjut; efektif: gejala dan tanda asli berkurang, frekuensi serangan berkurang, durasi serangan lebih pendek, dapat berpartisipasi dalam pekerjaan umum dan pekerja; tidak efektif: gejala dan tanda tidak membaik atau memburuk. 2. Hasil  2.Hasil Semua 46 kasus dalam kelompok ini menjalani dua kali pengobatan dan ditindaklanjuti selama 3 bulan hingga 1 tahun. Kemanjuran dievaluasi sesuai dengan kriteria evaluasi yang disebutkan di atas, di mana 30 kasus sembuh, 8 kasus efektif secara signifikan, 5 kasus efektif dan 3 kasus tidak efektif, dengan total tingkat efektifitas 93,47%.  3. Diskusi Spondilosis servikal adalah penyakit umum pada orang tua. Seiring dengan bertambahnya usia, degenerasi tulang belakang servikal, cakram intervertebralis, dan sendi-sendi kecil menyebabkan cakram menggembung atau menonjol, hiperplasia tepi sendi, dan ketidakstabilan sendi intervertebralis, yang mengakibatkan kompresi atau iritasi pada saraf dan pembuluh darah.  Ketidakstabilan sendi intervertebralis memicu cedera akut atau kronis ketika kelebihan beban, mengakibatkan peradangan aseptik, dengan mediator inflamasi juga bertindak sebagai iritan dan menambah ‘kompresi’ yang sudah ada, yang pada gilirannya menyebabkan berbagai gejala klinis. Penyebab utama spondilosis serviks arteri vertebralis adalah iritasi atau kompresi arteri vertebralis akibat ketidaksejajaran sendi sirkumfleks, yang mengakibatkan spasme dan distorsi arteri vertebralis, sehingga menyebabkan kurangnya suplai darah ke otak untuk sementara waktu dan mengakibatkan gejala seperti pusing dan sakit kepala.  Injeksi obat dapat meningkatkan penyerapan awal produk inflamasi, meningkatkan peradangan untuk mereda, melepaskan kejang otot, yang kondusif untuk relaksasi otot leher pasien, terutama kelompok otot kecil di belakang oksiput; melalui pisau jarum untuk melepaskan ketegangan otot, ligamen dan adhesi, dapat membuat struktur jaringan tulang belakang leher untuk mengembalikan hubungan anatomi normal dan fungsi fisiologis, dan berperan dalam menyeimbangkan jaringan lunak, yang dapat melepaskan kejang arteri vertebralis, dan meredakan ketegangan otot leher, dan meningkatkan aliran darah arteri vertebralis. Meningkatkan laju aliran darah arteri vertebralis, secara efektif meredakan berbagai gejala seperti pusing dan sakit kepala.  Kombinasi injeksi obat dan pelepasan akupunktur dalam pengobatan spondilosis serviks arteri vertebralis adalah kombinasi dari tindakan obat dan tindakan fisik, dan keduanya dapat memiliki efek sinergis, membuat efek terapeutik lebih signifikan. Tiga kasus tidak efektif, termasuk satu kasus dengan riwayat penyakit yang panjang dan degenerasi sendi serviks yang parah, satu kasus yang mungkin disebabkan oleh terlalu banyak bekerja selama pengobatan, dan satu kasus dengan hipertensi Grade III.  Setelah analisis pengobatan dalam kelompok ini, metode pengobatan adalah pengobatan yang efektif untuk spondylosis serviks tipe arteri vertebralis. Metode ini memiliki keuntungan dari pengoperasian yang mudah, mengurangi rasa sakit bagi pasien, pengobatan singkat, mudah diterima, perbaikan gejala yang cepat dan efek positif, dll. Metode ini layak untuk promosi dan aplikasi klinis.