Tes apa yang dapat dilakukan untuk memastikan diagnosis pada pasien dengan pembentukan gangren basah pada tungkai bawah?

Gangren basah pada tungkai bawah adalah manifestasi klinis dari memar femoralis, tanda penting dari trombosis vena tungkai bawah, dan merupakan jenis DVT yang paling serius di klinik, terutama karena oklusi vena iliaka-femoralis yang luas, seluruh sistem vena tungkai bawah hampir seluruhnya berada dalam keadaan tersumbat, tekanan vena sangat tinggi, stasis serius, dan edema tingkat tinggi terjadi pada tungkai bawah, dan kemudian kejang arteri terjadi, dan suplai darah tungkai tidak mencukupi. Tromboemboli vena dalam klinis (DVT) pada ekstremitas bawah tidak dapat didiagnosis hanya dengan manifestasi klinis, tetapi juga perlu dikonfirmasi dengan pemeriksaan tambahan, hari ini bagi Anda untuk menginventarisir metode pemeriksaan tambahan DVT. 1, pengukuran D-dimer plasma sering digunakan dalam skrining trombosis vena, tetapi tidak dapat memastikan diagnosis. Karena tes D-dimer sangat sensitif, tetapi spesifisitasnya buruk, dan akan meningkat pada tumor ganas, trauma, pembedahan, infeksi, dan sebagainya. Nilai prediktif negatif D-dimer (<500μg/L) digunakan untuk menyingkirkan emboli paru akut dan DVT, dan ketika D-dimer menjadi positif (>500μg/L), pemeriksaan lebih lanjut diperlukan. Ultrasonografi Doppler, dengan sensitivitas dan akurasi yang tinggi serta diagnosis non-invasif, merupakan metode yang lebih disukai untuk diagnosis DVT. Venografi CT spiral lebih akurat dan memiliki lebih banyak keuntungan, tetapi biayanya tinggi. 4 . Venografi resonansi magnetik Ini dapat secara akurat menunjukkan trombosis vena iliaka, femoralis dan poplitea, tetapi tidak dapat secara memuaskan menunjukkan trombosis vena betis. Tidak diperlukan agen kontras. 5, Venografi Akurasi tinggi, tidak hanya dapat secara efektif menentukan ada atau tidaknya trombus, lokasi trombus, ruang lingkup, waktu pembentukan dan sirkulasi kolateral, dan sering digunakan untuk mengidentifikasi nilai diagnostik metode lain, tetapi karena invasif, tidak cocok sebagai pilihan pertama, dan hanya digunakan untuk pasien dengan pemeriksaan non-invasif negatif dan kecurigaan trombosis vena yang tinggi.