(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah umum. Untuk melindungi privasi pasien, informasi yang relevan dalam konten berikut ini telah diproses)
Abstrak: Xiao Wu adalah seorang guru muda dengan kelas yang baru lulus yang sering begadang untuk mengoreksi pekerjaan rumah. Satu minggu setelah sembuh dari flu, tiba-tiba dia merasakan sakit di bagian depan leher dan telinganya, kadang-kadang kedinginan, demam rendah ringan dan ditandai nyeri tekan tiroid. Hasil tes menunjukkan sedikit peningkatan tiroksin dan peningkatan sedimentasi darah, dan diagnosisnya adalah tiroiditis subakut. Setelah diberi obat, nyeri leher bagian depan dan telinganya berangsur-angsur mereda dan kondisinya berangsur-angsur pulih.
Informasi dasar】Perempuan, 29 tahun
Jenis penyakit】 Tiroiditis subakut
Rumah Sakit】Rumah Sakit Kedua Universitas Kedokteran Guangzhou
Tanggal Konsultasi】 April 2022
Rencana Pengobatan】 Obat oral (kapsul Celecoxib)
Masa Perawatan】 1 minggu perawatan rawat jalan dan peninjauan rutin setiap bulan
Efektivitas】 Meredakan nyeri leher anterior secara signifikan dan hilangnya rasa sakit di belakang telinga
I. Konsultasi awal
Seorang pasien muda, Xiao Wu, yang awalnya adalah seorang guru rakyat, mengambil kelas kelulusan tahun ini dan sering begadang untuk mengoreksi pekerjaan rumah, terserang flu setengah bulan yang lalu dan merasa lebih baik seminggu yang lalu. Pada palpasi, ia menemukan bahwa kelenjar tiroidnya agak membesar, keras dan nyeri saat disentuh. Dia kemudian diberikan tes fungsi tiroid yang menunjukkan FT3: 4,7 pmol/L, FT4: 24,77 pmol/L (sedikit meningkat), TSH: 0,907 uIU/ml, negatif untuk antibodi yang berhubungan dengan tiroid dan sedimentasi darah 37 mm/jam (meningkat). Ultrasonografi tiroid menunjukkan perubahan tiroiditis subakut. Dikombinasikan dengan gejala, tanda dan tes pasien, diagnosisnya adalah tiroiditis subakut.
II. Riwayat pengobatan
Temuan dan pertimbangan diagnostik dijelaskan kepada pasien dan pasien diberitahu bahwa tiroiditis subakut biasanya terkait dengan infeksi virus seperti virus influenza dan virus coxsackie, biasanya mengikuti flu atau faringitis. Karena kerusakan folikel tiroid dan timbulnya peradangan, ada berbagai tingkat rasa sakit di lokasi kelenjar tiroid, bahkan menjalar ke telinga dan kepala, dan bahkan peningkatan suhu tubuh.
Fungsi tiroid pasien menunjukkan peningkatan tiroksin ringan dan jumlah darah meningkat meskipun sel darah putih normal. Pasien kemudian diberikan kapsul celecoxib oral dan diinstruksikan untuk minum lebih banyak air untuk membantu memetabolisme faktor inflamasi dan memperbaiki gejala demam, dan disarankan untuk memperhatikan istirahat dan menghindari begadang dan mengejan.
III. Efek pengobatan
Ketika saya melihat pasien lagi 1 minggu kemudian, dia mengatakan bahwa nyeri leher bagian anteriornya telah banyak membaik, nyeri telinganya telah hilang dan dia tidak mengalami ketidaknyamanan selama masa pengobatan. Kelenjar tiroid pasien kemudian diraba dan hanya sedikit lunak ketika ditekan dengan keras. Pasien disarankan untuk melakukan pemeriksaan ulang fungsi tiroid dan sedimentasi darah secara rutin setiap bulan.
IV. Catatan
Kami senang bahwa pasien telah pulih dari kondisinya. Meskipun ia dapat kembali bekerja, kami menyarankannya untuk tidak bekerja terlalu keras, terutama tidak begadang untuk memperbaiki pekerjaan rumah, agar tidak memperburuk kondisinya yang sudah membaik. Baru-baru ini, disarankan untuk makan makanan ringan, dengan lebih banyak sayuran dan buah-buahan yang kaya vitamin dan mineral. Memastikan pasokan energi harian untuk memperkuat tubuh. Olahraga berat harus dihindari untuk mempercepat metabolisme dan meningkatkan beban pada jantung dan tubuh. Tersedia pilihan olahraga seperti berjalan kaki dan bersepeda. Datanglah ke klinik setiap bulan untuk pemeriksaan lanjutan fungsi tiroid dan sedimentasi darah Anda untuk mengikuti perubahan hormon tiroid.
V. Wawasan pribadi
Tiroiditis subakut cenderung terjadi pada wanita muda dan setengah baya, seperti pada kasus guru muda dalam artikel ini. Skrining untuk kondisi ini harus dilakukan jika ada riwayat infeksi saluran pernapasan bagian atas baru-baru ini, nyeri leher, yang mungkin disertai gejala seperti takut panas, keringat berlebihan, serangan panik, atau bahkan nyeri otot dan demam. Pasien ini berada dalam bentuk subthyroiditis yang lebih ringan, penyakit yang bahkan dapat menyebabkan tirotoksikosis, yang mengakibatkan peningkatan hormon tiroid yang nyata, dan di kemudian hari mungkin juga menunjukkan tanda-tanda hipotiroidisme karena peradangan memungkinkan pelepasan hormon tiroid yang tersimpan. Penting bagi Anda, sebagai seorang dokter, untuk terus mengikuti pasien Anda untuk membantu mereka melakukan janji temu tindak lanjut secara teratur dan menyesuaikan rencana perawatan Anda pada waktu yang tepat.