Dalam beberapa hari terakhir, sebuah artikel tentang 10 pengobatan berlebihan dalam dunia kedokteran telah beredar di kalangan dokter, dan operasi tiroid, terutama kanker tiroid mikroskopis, termasuk di antaranya. Apakah kanker tiroid mikroskopis benar-benar diobati secara berlebihan? Alasan yang tercantum dalam artikel tersebut terutama karena kejadian kanker tiroid telah meningkat secara signifikan karena meluasnya penggunaan USG resolusi tinggi untuk pemeriksaan medis, contoh yang paling terkenal adalah Korea dalam dua dekade terakhir di mana kejadiannya telah meningkat hampir? kali dan telah menjadi kanker nomor satu di Korea untuk wanita. Shanghai menduduki peringkat keempat untuk wanita. Peningkatan insiden telah menyebabkan peningkatan yang signifikan dalam tingkat pembedahan. Artikel tersebut berpendapat bahwa operasi tiroid menyebabkan rasa sakit pada pasien, komplikasi yang tak terhindarkan dari kerusakan saraf laring berulang dan kelenjar paratiroid, dan pengobatan jangka panjang, sementara tingkat kematian akibat kanker tiroid tidak meningkat dan diduga karena pengobatan yang berlebihan. Berbicara dengan banyak ahli bedah tiroid, ahli endokrinologi dan dokter kedokteran nuklir, mungkin terlalu dini untuk menarik kesimpulan ini. Prognosis untuk kanker tiroid sangat baik dan karsinoma papiler diklasifikasikan sebagai stadium II (awal) sebelum usia 45 tahun, bahkan jika ada metastasis jauh. Jadi, agak sulit untuk menyimpulkan bahwa tidak ada peningkatan angka kematian dan menyimpulkan bahwa ada pengobatan yang berlebihan. Para penulis sering menjumpai kasus-kasus ekstrem dalam praktik klinis, di mana tumor bermetastasis secara ekstensif dalam beberapa milimeter atau bahkan tanpa melihat fokus utama, dalam hal ini prognosisnya buruk. Ada juga kasus di mana tumor tumbuh di saraf rekuren laring atau esofagus paratrakeal dan pembesaran dapat menyerang organ-organ di atas, yang mungkin memiliki tingkat kecacatan yang tinggi jika tidak dioperasi tepat waktu. Walaupun kasus-kasus ini kecil kemungkinannya, namun konsekuensinya sangat serius. Apa yang harus dilakukan jika Anda mengalami kanker tiroid mikroskopis, ketika pengobatan presisi sangat penting. Penting untuk membuat pilihan berdasarkan kondisi umum pasien, lokasi tumor dan situasi psikologis. Tindak lanjut harus menjadi pilihan pertama untuk kanker mikroskopis yang lebih tua dan memiliki lebih banyak penyakit sistemik lainnya. Ada kemungkinan bahwa tumor mungkin tetap tidak berubah selama beberapa tahun atau sepuluh tahun setelah tindak lanjut, yang tidak akan mempengaruhi kelangsungan hidup dan kualitas hidup pasien, sehingga tidak perlu mengambil risiko pembedahan, dan jika tumor tumbuh lebih cepat, maka sudah terlambat untuk dioperasi lagi. Untuk pasien dengan toleransi psikologis yang buruk dan beban psikologis yang berat, pembedahan juga dapat dipertimbangkan karena, tanpa pembedahan, kerusakan psikologis mungkin lebih besar. Pada umumnya, pembedahan masih dapat dipertimbangkan untuk pasien. Bagaimanapun juga, kanker bersifat invasif dan menyerang organ-organ di sekitarnya, yang mengakibatkan tingkat kecacatan yang tinggi, yang secara serius dapat mempengaruhi kualitas hidup pasien. Tentu saja, bagi pasien dengan kanker yang tumbuh di kelenjar, tidak ada metastasis kelenjar getah bening dan tindak lanjut yang baik, tindak lanjut yang dekat dan pengobatan konservatif bukanlah pilihan yang buruk. Jika tumor berkembang, pembedahan akan dilakukan, jika tidak, maka pengobatan konservatif jangka panjang. Singkatnya, manfaat terbesar bagi pasien adalah tujuan akhir. Apakah pembedahan untuk kanker tiroid mikroskopis merupakan pengobatan yang berlebihan mungkin akan diperdebatkan untuk beberapa waktu. Baik perawatan bedah atau non-bedah yang dipilih, penting untuk berbicara dengan spesialis.