Kami melakukan stadium kanker hati menurut jumlah dan ukuran tumor, invasi vaskular, metastasis ekstrahepatik, skor Child-Pugh (kriteria yang umum digunakan untuk mengevaluasi fungsi cadangan hati pada pasien dengan sirosis, semakin tinggi grade, semakin buruk fungsi cadangan) dan skor status fisik (PS, semakin tinggi skor, semakin buruk status fisik), termasuk: stadium Ia, stadium Ib, stadium IIa, stadium IIb, stadium IIIa, stadium IIIb Kami biasanya menganggap tahap Ia, Ib dan IIa sebagai tahap awal.
Untuk pasien stadium awal, dokter akan merekomendasikan reseksi bedah dan transplantasi hati sebagai prioritas.
Stadium Ia: Pasien dengan tumor tunggal dengan diameter maksimum ≤ 5 cm, tidak ada invasi vaskular atau metastasis ekstra-hepatik; fungsi hati Child-Pugh A/B; PS0-2 (gejala ringan, hidup nyaman, mampu melakukan aktivitas fisik ringan).
Stadium Ib: Pasien dengan tumor tunggal berdiameter > 5 cm, tanpa invasi vaskular atau metastasis ekstra-hepatik; fungsi hati Child-Pugh A/B; PS0-2. Atau pasien dengan 2 sampai 3 tumor, tumor tunggal ≤ 3 cm dengan diameter maksimum, tidak ada invasi vaskular atau metastasis ekstra-hepatik; fungsi hati Child-Pugh A/B; PS0-2.
Stadium IIa: Pasien dengan 2-3 tumor, tumor tunggal berdiameter maksimum >3 cm, tidak ada invasi vaskular, metastasis ekstra-hepatik; fungsi hati Child-Pugh A/B; PS0-2.
Ablasi lokal direkomendasikan untuk pasien dengan kondisi berikut ini.
pasien datang dengan lesi berdiameter ≤ 5 cm yang cocok untuk ablasi lokal
pasien memiliki 2-3 lesi di area yang berbeda
jika pasien datang dengan kanker hati dalam atau sentral ≤3 cm, ablasi lokal juga dapat mencapai kemanjuran reseksi bedah.
Ablasi saja tidak dianjurkan untuk lesi >5 cm.
Jika pasien tidak cocok/menolak reseksi bedah, transplantasi hati dan ablasi, dokter akan merekomendasikan pengobatan intervensi.