Mirip dengan endoskopi tulang belakang, foramen intervertebralis adalah tabung yang dilengkapi dengan cahaya yang memasuki foramen intervertebralis dari samping atau samping dan belakang tubuh pasien (baik secara datar atau miring) dan melakukan prosedur dalam segitiga kerja yang aman. Operasi dilakukan di luar cincin fibrosa diskus dan nukleus pulposus hernia, akar saraf, kantung dural dan jaringan tulang hiperplastik dapat terlihat jelas di bawah penglihatan endoskopi langsung. Jaringan hernia kemudian diangkat dengan menggunakan berbagai jenis forsep penggenggam, tulang diangkat secara mikroskopis dan cincin fibrosa yang rusak diperbaiki dengan elektroda frekuensi radio. Sayatan kulit hanya 7mm, seukuran kacang polong, perdarahan kurang dari 20ml dan hanya 1 jahitan yang diperlukan setelah operasi. Ini adalah perawatan invasif minimal yang paling tidak traumatis dan paling efektif untuk herniasi diskus dari jenisnya. Foraminoskop mengangkat nukleus pulposus hernia atau prolaps dan tulang hiperplastik untuk meredakan tekanan pada akar saraf dan menghilangkan rasa nyeri yang disebabkan oleh kompresi saraf. Sistem bedah tulang belakang invasif minimal. Prosedur ini melibatkan pengangkatan lengkap nukleus pulposus hernia atau prolaps, pengangkatan osteofit, pengobatan stenosis tulang belakang, dan penggunaan teknologi frekuensi radio untuk memperbaiki anulus fibrosus yang rusak. J: Untuk diskus hernia sederhana dan sebagian prolaps, pendekatan segitiga pengaman lateral posterior lebih disukai. B: Pendekatan horizontal lateral distal cocok untuk herniasi raksasa sentral. C: Pendekatan posterior atau interlaminar untuk pasien yang bebas atau terkalsifikasi D: Untuk hampir semua jenis herniasi diskus dan stenosis tulang parsial III. Pasien dengan diskus hernia yang dipilih untuk operasi invasif minimal harus menunjukkan tanda dan gejala kompresi akar saraf dan harus memenuhi kriteria berikut: 1. nyeri radikuler yang persisten atau berulang; 2. lebih banyak nyeri radikular daripada nyeri lumbal. Pasien dengan tonjolan sub-sedang yang memiliki lebih banyak gejala nyeri punggung bawah daripada nyeri kaki dapat terlebih dahulu menjalani myeloplasty cryo-plasma; 3. Kegagalan pengobatan konservatif yang ketat. Hal ini termasuk penggunaan analgesik antiinflamasi steroid atau non-steroid, fisioterapi, dan prosedur pelatihan kerja atau terkondisi, dan perawatan konservatif direkomendasikan setidaknya selama 4-6 minggu, tetapi operasi segera diperlukan jika ada gejala neurologis yang memburuk secara progresif; 4. Tidak ada riwayat penyalahgunaan zat atau gangguan psikologis; 5. Tes angkat kaki lurus positif dan kesulitan membungkuk; 6. Untuk menentukan dengan tepat lokasi dan sifat nukleus pulposus hernia atau prolapsed dan osteofit foraminal intervertebralis kondisi, pencitraan menyeluruh sebelum pembedahan, khususnya CT dan MRI, sangat penting untuk secara akurat menentukan ukuran, lokasi dan sifat nukleus pulposus. Foraminoskopi intervertebral dibandingkan dengan perawatan lain Teknik dekompresi tidak langsung seperti eksisi dan dekompresi nukleus pulposus mekanis, nukleolisis kimiawi atau penguapan laser, pengangkatan cakram foraminoskopi adalah teknik langsung untuk pengangkatan fragmen cakram hernia yang ditargetkan dan dekompresi akar saraf. Teknik diskoskopi posterior (MED), yang telah diterima secara luas dalam beberapa tahun terakhir, dapat digunakan untuk semua jenis herniasi diskus lumbal, tetapi sifat invasif minimalnya dibatasi oleh fakta bahwa pendekatan dan prosedur pembedahannya sama dengan pendekatan bedah terbuka sayatan kecil, yang memerlukan pendekatan otot paravertebral dan penerapan pembukaan laminar dengan pengangkatan ligamen otot dan struktur tulang. Teknik foraminoskopi memiliki keuntungan yang jelas yaitu trauma yang lebih sedikit, perdarahan yang lebih sedikit, anestesi yang lebih mudah, pemulihan pasca-operasi yang lebih cepat dan beban keuangan yang lebih sedikit. Perbandingan Teknik foraminoskopi intervertebralis invasif minimal Pembedahan tradisional Ukuran trauma: visualisasi, invasif minimal, hanya 6 mm, perlu membuka lempeng vertebra, kebocoran nukleus pulposus, luka sekitar 6 cm Waktu pembedahan: lebih pendek 60 – 90 menit Keamanan: lebih aman, penglihatan lebih jelas, dapat secara efektif menghindari risiko penyalahgunaan, rentan terhadap adhesi luka, dll., risiko lebih tinggi Efisiensi: sekitar 97,5% 94,6% Pendarahan: minimal, hampir tidak ada pendarahan 90±20ml Nyeri: tidak nyeri, sedikit nyeri setelah operasi Penggunaan analgesik Anestesi lokal, sekitar 10n Anestesi spinal, sekitar 52n Waktu di tempat tidur sekitar 1 hari 7-8 hari Lama tinggal di rumah sakit 3-5 hari 17-24 hari Perawatan pasca operasi lebih mudah Pada dasarnya perawatan diri setelah 1 hari Lebih kompleks, membutuhkan drainase luka pasca operasi dll., membutuhkan waktu 6 hari untuk duduk dan berdiri Tingkat kekambuhan Kurang dari 3%, hampir tidak ada kekambuhan Lebih dari 10%, lebih tinggi Waktu pemulihan Lebih cepat, 3-6 minggu Rata-rata 6,5 – 20 minggu