Nyeri subkostal epigastrium kiri dengan tinja berwarna hitam dapat disebabkan oleh tukak lambung, tukak duodenum, kanker lambung, dan penyebab lainnya. 1. Tukak lambung: Tukak lambung disebabkan oleh infeksi Helicobacter pylori, sering menggunakan obat antiinflamasi nonsteroid, kebiasaan makan yang buruk, dll. Asam lambung menstimulasi permukaan tukak, menyebabkan nyeri subkostal di daerah epigastrium kiri, disertai refluks asam, mulas, dan gejala lainnya, dan tinja berwarna hitam keluar karena keluarnya darah dari permukaan tukak. 2. Ulkus duodenum: akibat ulkus pada bola duodenum, darah yang mengalir keluar ke usus dan bercampur dengan tinja melalui bakteri dan oksidasi di usus, yang mengakibatkan tinja berwarna hitam, disertai nyeri di bawah tulang rusuk di perut bagian kiri atas, refluks asam lambung, sendawa (cegukan), dan gejala lainnya. 3. Kanker lambung: invasi jaringan lokal oleh sel kanker menyebabkan nyeri subkostal di perut kiri atas, dan invasi lokasi tumor ke daerah sekitarnya menyebabkan perdarahan, karena lokasi perdarahan berada di saluran pencernaan bagian atas, dan darah mengalami oksidasi di saluran usus, sehingga terbentuklah tinja berwarna hitam. Jika Anda mengalami nyeri subkostal perut bagian kiri atas disertai feses berwarna hitam, disarankan untuk segera berkonsultasi dengan dokter, melakukan pemeriksaan secara mendetail, mengklarifikasi penyebab penyakit, dan mengobatinya sedini mungkin agar tidak terjadi penundaan.