Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy adalah menemukan batu dengan x-ray atau ultrasound, lalu menggunakan gelombang kejut berenergi tinggi untuk bekerja pada batu setelah pemfokusan, sehingga batu akan pecah hingga hancur menjadi pasir halus, dan kemudian dibuang ke luar tubuh melalui urin. Terapi ini terutama cocok untuk batu ginjal dengan diameter kurang dari dua sentimeter dan batu ureter bagian atas. Tingkat keberhasilan pengobatan untuk batu di ureter tengah dan bawah lebih rendah daripada pengangkatan tabung ureteroskopi. Efek litotripsi dari litotripsi gelombang kejut ekstrakorporeal berkaitan dengan lokasi batu, ukuran, sifat, dan apakah batu tersebut terkanalisasi, dll. Batu ginjal yang relatif besar dan tidak mengalami hidronefrosis sering kali memerlukan beberapa sesi litotripsi karena kurangnya ruang untuk difusi batu dan efek yang lebih buruk. Batu sistin dan kalsium oksalat bersifat keras dan tidak mudah dihancurkan. Batu ureter juga sulit dihancurkan jika berada dalam waktu yang lama, dikombinasikan dengan otot atau ketika terjadi kantonisasi batu. Kontraindikasi litotripsi gelombang kejut ekstrakorporeal adalah obstruksi saluran kemih di bagian distal dari batu, gangguan perdarahan pada kehamilan, penyakit kardiovaskular yang parah, aneurisma aorta atau ginjal, infeksi saluran kemih yang tidak terkontrol. Orang yang terlalu gemuk, memiliki posisi ginjal yang tinggi, kelainan bentuk tulang dan sendi yang parah, dan lokasi batu yang tidak jelas tidak cocok untuk metode ini karena alasan teknis.