Permulaan menstruasi biasanya terjadi 1-2 tahun setelah perkembangan payudara, dan jika seorang anak perempuan pada usia 9 tahun mengembangkan inti payudara, maka ia akan mengalami menstruasi sekitar usia 11 tahun. Periode menstruasi pertama disebut menarche, dan ini merupakan tanda penting bahwa seorang wanita memasuki masa pubertas. Periode menstruasi pertama biasanya terjadi rata-rata 2,5 tahun setelah perkembangan payudara, dan menstruasi biasanya terjadi 1-2 tahun setelah perkembangan payudara. Dalam beberapa tahun terakhir, karena perubahan pola makan dan kebiasaan hidup, usia menarche telah maju. Karena mekanisme umpan balik positif sentral estrogen pada masa pubertas belum matang, meskipun folikel sudah matang, tidak dapat berovulasi, sehingga siklus menstruasi tidak teratur, dan menstruasi akan berangsur-angsur normal hanya setelah terbentuknya ovulasi siklik teratur selama 5 ~ 7 tahun. Perkembangan inti payudara pada anak perempuan berusia 9 tahun, perhatikan baik-baik menstruasi pertama, jika lebih dari 16 tahun menstruasi masih belum menstruasi pertama, harus sangat diperhatikan.