1. Dapatkah makanan hasil rekayasa genetika menyebabkan kanker? “Rekayasa genetika” jelas merupakan salah satu istilah yang paling populer di media dalam beberapa tahun terakhir. Saya hanya ingin bertanggung jawab dan mengatakan bahwa tidak ada satu pun makalah penelitian berkualitas yang dapat bertahan untuk membuktikan bahwa makanan GM menyebabkan kanker. Pendapat profesional saya tentang studi Prancis tentang tikus yang makan makanan GM yang menyebabkan kanker yang telah beredar di internet adalah: “Omong kosong”. Tentu saja bagus untuk melihat bahwa omong kosong semacam ini telah ditarik “makanan GM sama sekali tidak berbahaya” itu sendiri merupakan proposisi yang tidak dapat dibuktikan secara ilmiah. Bahkan jika tetap tidak berbahaya, tidak ada jaminan bahwa dalam waktu 100 tahun seseorang akan mengalami cegukan karena modifikasi genetik. Sebagai ilmuwan yang teliti, kita hanya bisa mengatakan bahwa itu tidak berbahaya sampai seseorang dapat membuktikan bahwa itu berbahaya. Sebagai ilmuwan yang kurang teliti, saya pribadi berpikir bahwa kemungkinan GM berbahaya sangat kecil. Ini dapat ditafsirkan sebagai ucapan selamat diri di satu sisi, karena saya tahu saya telah makan semua jenis makanan GM di AS untuk waktu yang lama, jadi mereka yang mengatakan orang Amerika tidak makan GM dapat mengistirahatkannya. Apa yang dilakukan para ilmuwan dengan GM secara cuma-cuma? Yang satu untuk menghemat uang, dan yang lainnya untuk menghasilkan uang. Ilmuwan membosankan seperti kita, kita melakukan tanaman atau hewan transgenik hanya untuk memberi mereka keunggulan kompetitif dalam pertumbuhan, baik untuk tumbuh kuat, untuk tumbuh cepat, untuk menghasilkan lebih banyak buah, atau untuk tidak digigit serangga. Pada akhirnya, ini semua tentang mengurangi biaya dan memberi makan lebih banyak orang, yang sebenarnya sama dengan tujuan Yuan Longping sebelumnya untuk memilih dan membiakkan beras secara artifisial, kecuali bahwa seiring dengan meningkatnya pemahaman para ilmuwan tentang ilmu biologi, terutama teknologi rekombinasi genetik, kita akhirnya dapat berhenti mengandalkan langit untuk makanan dan sebagai gantinya membangun tanaman dan hewan yang lebih baik untuk dijual untuk mendapatkan uang sendiri. Populasi bumi masih tumbuh dengan sangat cepat, dan diperkirakan akan mencapai 8 miliar pada sekitar tahun 2040. Permintaan akan makanan akan berlipat ganda, dan tanpa tanaman GM, karena lahan berkurang dan populasi meningkat, banyak orang tidak akan memiliki cukup makanan, jadi apakah ada orang yang peduli dengan GM atau tidak? Saya pikir kebanyakan orang, kecuali mereka yang telah terbuai dengan biologi oleh “abad ke-21 adalah abad biologi”, hanya membayangkan apa itu GM. Modifikasi genetik pada dasarnya adalah penambahan protein fungsional baru ke dalam sel, yang dapat meningkatkan pertumbuhan organisme, atau menghasilkan resistensi terhadap obat-obatan, dll., tetapi bagaimanapun juga, mereka hanyalah protein. Jadi, ketika kita makan makanan GM, kita makan makanan konvensional + protein baru. Inti dari perdebatan tentang apakah makanan GM menyebabkan penyakit adalah apakah protein yang baru diperkenalkan berbahaya bagi tubuh manusia. Alasan mengapa saya pikir kemungkinan GM berbahaya adalah minimal adalah karena kemungkinan protein yang baru diperkenalkan ini berbahaya adalah minimal. Pertama: manusia belum menguasai kemampuan untuk menciptakan protein fungsional yang sama sekali baru sendiri. Apa yang disebut protein baru yang diperkenalkan oleh modifikasi genetik sebenarnya semuanya terjadi secara alami, kecuali bahwa kita mengambil beberapa protein unggul dari organisme A dan menambahkannya ke organisme B, sehingga B memperoleh karakteristik itu. Misalnya, memodifikasi sapi secara genetis dengan protein insulin manusia sehingga insulin dapat diekstrak dari susu, sapi kan! Karena ini adalah protein yang ada di alam, tidak ada alasan mengapa protein yang dimodifikasi secara genetik harus lebih berbahaya daripada protein normal. Kedua: semua protein terdiri atas 20 asam amino dasar, yang dipecah menjadi asam amino oleh protease di dalam perut manusia dan usus halus, lalu diserap. Jadi, tidak peduli apa pun produk rekayasa genetika proteinnya, 20 asam amino yang sama yang pada akhirnya diserap oleh tubuh. Hal yang sama berlaku untuk hiu bermata dua fluoresen hasil rekayasa genetika (GM) yang direbus dan ikan mas murni dan tidak terkontaminasi di dataran tinggi Tibet yang direbus; hal yang sama juga berlaku untuk nasi jagung berwarna-warni GM khusus McDonald’s dan beras bergizi biji-bijian Black Earth. Singkatnya, tidak perlu membicarakan GMO. Saya mendukung makanan sehat dan menghormati pilihan pribadi. Jika Anda benar-benar takut GMO dan dapat membeli makanan yang jelas-jelas non-GMO, itu bagus. Jika, seperti saya, Anda tidak memiliki sarana atau waktu untuk mengidentifikasi apakah suatu makanan dimodifikasi secara genetik atau tidak, mengapa tidak santai-santai saja dan pergi berlari daripada membaca tentang modifikasi genetik di internet setiap hari? 2. Bagaimana saya bisa menggunakan obat anti-kanker asing terbaru Sejak menggunakan WeChat, akhir-akhir ini orang sering bertanya: “Saya memiliki kerabat dengan kanker XX, saya mendengar ada obat terbaru XX di Amerika Serikat, tetapi tidak dijual di China, apakah Anda punya cara untuk membelinya?” Tahun-tahun ini telah menjadi musim panen untuk pengembangan obat anti-kanker baru di Eropa dan AS, dengan sejumlah obat di klinik yang mencapai hasil yang cukup baik dan membawa harapan bagi pasien dan keluarga mereka. Perawatan baru tersedia untuk kanker paru-paru stadium lanjut, kanker kulit, kanker prostat, leukemia, dan banyak lagi. Namun demikian, 99% obat anti-kanker baru tersedia di AS dan Eropa terlebih dahulu, sering kali dengan jeda beberapa tahun di pasar Tiongkok. Jadi, ini adalah masalah yang sangat nyata bagi pasien Tiongkok untuk mendapatkan akses ke obat anti kanker yang hanya tersedia di Eropa dan AS. Jika ayah Anda Li Gang, maka saya yakin ada cara yang ajaib. Apa yang saya katakan di bawah ini hanya untuk pilihan keluarga rata-rata ketika itu tidak ilegal. Hal pertama yang harus jelas adalah bahwa obat anti-kanker adalah obat resep di AS (dan sebagian besar negara Eropa), jadi tidak ada cara untuk bisa mendapatkannya kecuali melalui dokter Anda. Kontrol terhadap resep obat sangat ketat di Eropa dan AS, dan hukuman bagi dokter yang meresepkan obat tanpa menemui pasien sangat berat dan dapat menyebabkan pencabutan lisensi dokter secara langsung. Karena para dokter di AS digaji dengan sangat baik, biasanya tidak seorang pun akan mengambil risiko melakukan hal ini. Hal ini sangat mirip dengan pendekatan “bayaran tinggi untuk integritas”, di mana ada “bayaran tinggi” di satu sisi, dan “penindakan keras” di sisi lain, untuk memastikan bahwa orang-orang mengikuti aturan. Hal ini juga pada dasarnya menghalangi peluang penjualan obat anti kanker yang “legal” ke Tiongkok. Jadi, untuk pertanyaan di awal, maaf, saya tidak memiliki akses ke sana. Apakah itu berarti tidak ada jalan keluar? Tidak, masih ada beberapa cara lain. Cara termudah untuk menangani hal ini adalah pasien datang langsung ke AS (atau Eropa). Begitu mereka datang ke AS dan menemukan ahli onkologi dan memenuhi persyaratan, mereka akan memiliki akses ke obat-obatan terbaru. Tetapi ada persyaratan dasar untuk opsi ini, yaitu bahwa pasien harus cukup sehat untuk penerbangan yang panjang dan masuk ke negara tersebut dengan lancar. Jika persyaratan dasar ini terpenuhi, ada dua pilihan untuk datang ke Amerika Serikat untuk menemui dokter, yang pertama adalah melalui “pintu depan” dan yang kedua adalah melalui “pintu belakang”. “Pintu depan” berarti menghubungi rumah sakit onkologi secara langsung, meminta mereka untuk mengeluarkan surat undangan dan kemudian mengurus visa. Opsi ini sangat aman, dan seluruh proses akan dipandu oleh rumah sakit AS secara keseluruhan, yang sangat aman. Tetapi masalahnya adalah bahwa hal itu memerlukan sejumlah besar uang untuk keamanan. Seperti yang kita semua ketahui, perawatan medis di AS dan Eropa sangat mahal dan sepenuhnya bergantung pada sistem asuransi untuk memungkinkan setiap orang menemui dokter. Untuk amannya, rumah sakit sering kali mengharuskan pasien untuk membayar deposit yang besar sebelum mereka akan mengeluarkan surat undangan, yang bervariasi dari satu rumah sakit ke rumah sakit lainnya, tetapi untuk onkologi, jutaan RMB adalah suatu kepastian. Rute yang “tidak biasa” adalah datang ke AS sebagai turis dan kemudian menghemat banyak uang dengan datang ke sini sebagai “orang berpenghasilan rendah/tidak berpenghasilan”. Dengan pelonggaran kebijakan visa AS, pasien dan keluarganya dapat datang ke AS sebagai turis, sehingga menghindari langkah meminta rumah sakit mengeluarkan surat undangan dan oleh karena itu tidak memerlukan jaminan di muka yang besar. Masalahnya adalah risiko masuk ke negara ini dan kemungkinan deportasi jika ditanyai. Di satu sisi, saya memahami alasan mengapa orang mengambil “jalan keluar yang mudah”, tetapi di sisi lain, ini adalah kerugian besar bagi sistem perawatan kesehatan dan sistem kredit AS, mengetahui bahwa setiap orang yang datang ke AS dengan “pendapatan rendah” dan kemudian menertawakannya di internet akhirnya dirawat oleh AS. Kelas menengah yang bekerja keras di AS membayar perawatan Anda? Saya mendukung orang-orang yang datang ke AS dengan visa turis untuk menghemat kerumitan di depan, tetapi jika Anda mampu membelinya, tolong jangan menyalahgunakan tunjangan “berpenghasilan rendah”. Jika, untuk alasan apa pun, pasien tidak bisa datang ke AS, apakah ada cara lain? Pilihan lainnya adalah pergi ke Hong Kong atau tempat lain di Eropa yang pengawasannya tidak seketat itu. Ini adalah pasar yang sangat besar dan saya yakin ada banyak orang yang melakukannya, tanyakan saja pada Google atau Baidu. Pilihan terakhir sebenarnya adalah yang paling ingin saya bicarakan, dan yang cenderung tidak langsung dipikirkan orang: mendaftar untuk bergabung dengan uji klinis di China! Karena pasar yang sangat besar di Tiongkok, obat anti-kanker terbaru sekarang, setelah atau bahkan sebelum disetujui di Eropa dan AS, akan memulai uji klinis di Tiongkok dengan harapan dipasarkan di sana sesegera mungkin, sering kali dengan waktu 1 ~ 3 tahun di antaranya. Ini sebenarnya merupakan peluang besar untuk “perawatan kesehatan gratis”. Peserta dalam uji klinis biasanya tidak diharuskan membayar obat dan sering diberi perawatan khusus dan bahkan subsidi. Setelah Anda mengetahui tentang obat baru yang sedang diuji di Tiongkok, Anda dapat mendaftar di rumah sakit yang relevan dan, jika Anda memenuhi persyaratan, Anda dapat bergabung dengan uji klinis di Tiongkok, jauh lebih baik daripada melakukan perjalanan ke Amerika Serikat di mana Anda tidak terbiasa dengan negara tersebut. Berpartisipasi dalam uji klinis terdengar agak mengkhawatirkan: apakah orang yang saya cintai menjadi kelinci percobaan? Tidak juga. Secara tradisional, risiko besar berpartisipasi dalam uji klinis adalah bahwa kemanjuran dan dosisnya tidak akurat; obat mungkin tidak bekerja sama sekali, atau jika memang bekerja, Anda mungkin tidak tahu berapa banyak yang harus digunakan; dosis yang terlalu rendah tidak efektif, dosis yang terlalu tinggi beracun. Namun demikian, jauh lebih aman untuk memulai uji klinis obat anti-kanker baru di Tiongkok, karena obat yang sama telah melewati uji klinis fase 2 di Eropa dan AS, dan para dokter sudah mengetahui kemanjurannya, dosis efektif, dosis maksimum yang dapat ditoleransi, dan sebagainya. Berpartisipasi dalam uji klinis dalam keadaan seperti itu hampir tidak ada bedanya dengan pengobatan setelah obat dipastikan disetujui. Ngomong-ngomong, diingatkan oleh para mentor, ada risiko serius lain dalam berpartisipasi dalam uji klinis: ada kemungkinan tertentu (umumnya kurang dari 50%) ditugaskan ke “kelompok kontrol”, bukan “kelompok eksperimen”. “Kelompok kontrol” umumnya menggunakan pengobatan terbaik yang tersedia saat ini, sedangkan “kelompok eksperimen” menggunakan obat baru. Uji klinis pada umumnya bersifat “double-blind”, yang berarti bahwa pasien, dan dokter, tidak tahu siapa yang berada dalam “kelompok kontrol” dan siapa yang berada dalam “kelompok eksperimen”. Jadi, ada perbedaan antara ikut serta dalam uji klinis dan datang ke AS untuk menerima pengobatan. Ada beberapa database untuk memeriksa uji klinis: (1) Pendaftaran Uji Klinis Amerika Utara (ClincalTrials.gov); (2) Pendaftaran Uji Klinis China (ChiCTR); (3) Platform Pendaftaran Uji Klinis Internasional (ICTRP) dari Organisasi Kesehatan Dunia (WHO). Kami berharap semua orang mendapatkan keberuntungan terbaik dengan obat baru ini dan kanker tidak lagi menjadi penyakit terminal dalam waktu dekat.