Kejang-kejang jinak atau ensefalitis?

  Pasien: Deskripsi kondisi (onset, gejala utama, rumah sakit yang dikunjungi, dll.): Perempuan, 4 bulan, selalu dalam kondisi sehat, gemuk (18 kg pada usia 4 bulan), mengalami kejang-kejang saat bangun tidur di pagi hari pada usia 3,5 bulan. Guncangan berlangsung selama sekitar 2 menit dan kembali normal ketika ia diangkat. Selama periode ini, bayi mengalami sedikit diare, tidak demam (36,4 sampai 37 derajat) dan dalam keadaan baik. Setelah periode ini, kejang-kejang serupa terjadi setiap 5 atau 6 hari, selalu ketika dia bangun dari tidur siang. Hal ini terjadi pada siang dan malam hari. Baru-baru ini, diare sudah berhenti, tetapi kejang-kejang masih terjadi. Kadang-kadang mereka kembali normal dengan sendirinya, kadang-kadang mereka harus ditekan atau dimainkan di kaki untuk kembali. Sejauh ini sudah ada 5 episode. Dia terlihat di rumah sakit anak-anak di Datong, di mana dia menjalani tes darah dan EEG 10 menit. Tidak ada kekurangan kalsium dan EEG menunjukkan gelombang lambat, tetapi tidak ada lonjakan atau paku. Dokter mencurigai adanya ensefalitis, tetapi tidak yakin. Dari uraian di atas, dapatkah Anda memastikan bahwa ada sesuatu yang salah dengan anak saya? Jika tidak, tes lebih lanjut apa yang diperlukan untuk memastikan diagnosis? Apakah saya biasanya perlu dirawat di rumah sakit? Karena anak saya masih terlalu muda untuk didiagnosis, saya harap Anda dapat memberikan saran yang berharga sehingga kami dapat menargetkan investigasi dan pengobatan kami. Terima kasih banyak!  Dokter: 1, menurut anak Anda telah berulang kali bebas demam, kejang kejang, tidak ada periode interictal yang abnormal, mengesampingkan kalsium rendah yang disebabkan oleh kejang-kejang, pada dasarnya klinis dapat didiagnosis epilepsi.  2. EEG jarak jauh dan pencitraan kranial (CT atau MRI) perlu ditingkatkan lagi, tetapi epilepsi jenis ini sering normal dalam semua tes, sehingga hanya dapat didiagnosis secara klinis dan biasanya tidak memerlukan rawat inap.  3. Sejumlah kecil anak dengan kejang yang sangat sedikit dapat sembuh sendiri tanpa pengobatan, karena otak mereka berkembang dan matang, tetapi anak Anda telah mengalami 5 kali kejang dalam waktu singkat, dan umumnya direkomendasikan bahwa pengobatan anti-epilepsi perlu dimulai.  Pasien: Terima kasih banyak atas balasan Anda! Kami telah melakukan EEG 4 jam yang menunjukkan EEG anak normal. Semua tes darah lainnya juga normal. Dapatkah Anda memberi tahu saya apakah ini masih epilepsi? Kami sekarang minum Debagene 2ml/hari 3 kali sehari dan telah bebas kejang. Berapa lama saya harus minum obat ini untuk menyembuhkan kondisi ini?  Dokter: 1. Jawaban sebelumnya telah memperkirakan bahwa semua tes seharusnya normal untuk anak Anda, termasuk EEG, tetapi diagnosis epilepsi tetap harus dibuat.  2. Jika tidak ada kejang, obat biasanya diminum selama 2-3 tahun dan secara bertahap dihentikan, tetapi beberapa ahli percaya bahwa enam bulan pengobatan sudah cukup untuk kasus anak Anda.