Penyakit celiac adalah topik yang kontroversial, dengan 80-90% wanita pernah dites penyakit celiac di masa lalu, dan banyak orang yang bingung saat dites ‘penyakit celiac’. Apakah ini sebuah penyakit? Apakah perlu diobati? Beberapa pasien telah melaporkan bahwa dokter sekarang memberikan saran yang berbeda tentang cara menanganinya, dengan beberapa mengatakan itu normal dan tidak memerlukan pengobatan, sementara yang lain memperluas deskripsi, yang mengarah ke kepanikan dan pengobatan yang berlebihan. Hari ini, kita akan membahas tentang kebenaran tentang penyakit celiac. 1. Apa sebenarnya penyakit celiac itu? Dalam artikel sains populer saya yang terakhir “Rahasia Rahim (I) – Membawa Anda ke leher rahim”, kita mengetahui bahwa saluran leher rahim terdiri dari epitel kolumnar dan ektoserviks terdiri dari epitel skuamosa. Area di mana keduanya bertemu disebut persimpangan skuamosa-kolumnar dan posisinya tidak statis, bergerak sesuai dengan kadar estrogen, usia dan sekresi endokrin. Selama masa pubertas dan masa subur, dan terutama selama kehamilan, epitel skuamosa bersifat ektoplasma terhadap ektoserviks, dan karena tipisnya epitel skuamosa, pembuluh darah kapiler dapat keluar sehingga tampak merah. Dahulu, orang menyebutnya “erosi serviks”. 2. Apakah penyakit celiac merupakan suatu penyakit? Jadi, erosi serviks sebenarnya bukanlah “erosi”, tetapi merupakan fenomena non-patologis dan normal. Karena alasan ini, istilah “erosi serviks” dihapuskan di luar negeri pada tahun 1980-an dan pada tahun 2008, edisi ketujuh dari Obstetri dan Ginekologi sarjana juga mengganti nama “erosi serviks” menjadi “ektasia epitel kolumnar serviks”. Edisi ke-7 Obstetri dan Ginekologi pada tahun 2008 juga mengubah istilah “erosi serviks” menjadi “epitel kolumnar serviks ektopik”. Di masa lalu kita akan mengklasifikasikan erosi serviks sebagai ringan, sedang atau berat tergantung pada derajat ektropion dan menggunakan 1/3 dan 2/3 dari area ektropion sebagai kabel. Namun, saya harus menambahkan bahwa istilah penyakit celiac dapat dihapuskan, tetapi tidak dengan manifestasi klinisnya, terutama saat ini ketika banyak dokter memiliki pendekatan “satu ukuran untuk semua” terhadap penyakit celiac, yang dapat menyebabkan perkembangan banyak penyakit ginekologi. Satu-satunya cara untuk mendapatkan hasil yang maksimal adalah dengan mempertimbangkan situasi setiap pasien secara keseluruhan dan kemudian memberikan saran pengobatan yang paling tepat. 3. Apakah erosi serviks merupakan servisitis? Di masa lalu, manifestasi klinis servisitis kronis dinyatakan sebagai: erosi serviks, hipertrofi serviks, polip serviks, dan kista kelenjar serviks. Namun, sekarang secara umum diterima bahwa erosi serviks bukanlah manifestasi servisitis, tetapi merupakan fenomena fisiologis yang normal. Hal yang perlu kita pelajari di sini adalah bahwa ketika epitel kolumnar serviks bersifat ektopik, maka epitel ini rentan terhadap patogen karena epitel kolumnar berlapis-lapis dan kurang resisten dibandingkan dengan epitel skuamosa. Oleh karena itu, pada saat ini, jika terjadi peningkatan keputihan, keputihan yang lengket selama masa non-ovulasi, atau keputihan yang diselingi dengan darah selama masa non-fertilisasi dalam kehidupan sehari-hari, Anda harus segera memeriksakan diri untuk servisitis gabungan, dan perhatian khusus perlu diberikan pada pengujian infeksi HPV risiko tinggi, karena infeksi virus HPV risiko tinggi yang terus-menerus merupakan penyebab utama kanker serviks, sedangkan keadaan erosi atau radang serviks yang menjadi dasarnya benar-benar berperan sebagai tempat berkembang biak virus untuk berkembang biak dan berkembang biak. Peradangan serviks yang mendasari penyakit celiac sebenarnya adalah “penolong besar” dalam reproduksi virus dan merupakan “pendorong” tak terlihat yang tidak langsung dan kuat dari kanker serviks. Rongga serviks berada dalam kondisi resistensi yang rendah, dan jika dikombinasikan dengan masalah lain seperti servisitis, dapat dengan mudah menyebabkan invasi virus, bakteri, dan patogen lainnya dan dengan demikian menyebabkan penyakit serviks yang lebih serius. 4. Apakah terlalu banyak berhubungan seks dapat menyebabkan erosi serviks? Sebelumnya diperkirakan bahwa terlalu banyak berhubungan seks dapat menyebabkan erosi serviks, tetapi temuan klinis menunjukkan bahwa erosi serviks juga dapat terjadi pada wanita yang tidak berhubungan seks. Oleh karena itu, hubungan seks merupakan pemicu servisitis atau kondisi ginekologi lainnya dan tidak secara langsung menyebabkan erosi serviks. Namun, sering melakukan hubungan seks, terutama dengan kondom, setelah kondisi erosi sudah ada, secara fisik akan memperparah permukaan gesekan dan menyebabkan kejengkelan atau percepatan penyakit serviks. 5. Apakah erosi serviks pasti menyebabkan kanker serviks? Jawabannya adalah tidak. Hubungan antara keduanya tidak dapat dipahami dengan cara ini. Tidak benar bahwa erosi serviks sederhana atau semakin lama erosi, semakin banyak kanker serviks yang pasti Anda dapatkan. Kanker serviks adalah hasil dari proliferasi abnormal epitel skuamosa serviks, yang disebabkan oleh infeksi terus-menerus dari human papillomavirus (HPV) berisiko tinggi. Erosi serviks saja tidak secara langsung menyebabkan kanker serviks jika tidak ada infeksi bersama dengan HPV risiko tinggi. Ketika ada infeksi virus HPV risiko tinggi yang terus-menerus, jika ada juga erosi serviks atau penyakit ginekologi lainnya, itu akan memberikan “tempat berkembang biak” bagi virus untuk berkembang biak dan berkembang biak, dan kemungkinan pembersihan diri dari virus HPV berisiko tinggi relatif rendah dibandingkan dengan keadaan normal, dan kemungkinan kanker serviks relatif lebih tinggi. 6. Apakah erosi serviks perlu diobati? Kapan pengobatan diperlukan? Kita sekarang tahu bahwa penyakit celiac bukanlah penyakit dan bukan servisitis. Jadi, apakah itu berarti bahwa semua penyakit celiac dapat diabaikan? Menurut pendapat saya, meskipun penyakit celiac adalah fenomena fisiologis yang normal, kita tidak bisa membiarkan semua penyakit celiac tidak diobati. Seperti yang dijelaskan pada paragraf sebelumnya dalam artikel ini, ketika erosi serviks terjadi, epitel kolumnar serviks bersifat ektoplasma dan karena epitel kolumnar bersifat monolayer dan kurang resisten dibandingkan dengan epitel skuamosa, maka itu berarti area serviks berada dalam masa resistensi yang rendah. Ini berarti bahwa jika terdapat infeksi HPV berisiko tinggi di area serviks, dan jika infeksi berlanjut di area persimpangan skuamosa serviks, risiko kanker serviks menjadi lebih tinggi. Inilah sebabnya mengapa penyakit celiac adalah “kutukan bagi keberadaan kita” dan skrining rutin untuk penyakit celiac sangat penting. Metode skrining yang umum dilakukan adalah tes TCT dan HPV, bukan untuk mencegah penyakit celiac, tetapi untuk mendeteksi lesi serviks prakanker secara dini dan mencegah kanker serviks.