Apa yang dimaksud dengan sindrom antifosfolipid?

Suatu hari, ia tiba-tiba merasakan pembengkakan yang menyakitkan di tungkai bawah kirinya dan mengalami kesulitan berjalan. Untungnya, dokter memberinya heparin dan warfarin. Berkat perawatan yang tepat waktu dan pengobatan rutin, trombosisnya menghilang setelah 3 bulan pemeriksaan. Wang terkejut ketika mengetahui bahwa ia tidak pernah merokok atau minum alkohol, jadi mengapa ia tiba-tiba mengalami penggumpalan darah? Dia tidak memiliki tekanan darah tinggi, diabetes atau lipid darah tinggi, dan keluarganya tidak memiliki riwayat pembekuan darah, jadi setelah memikirkannya, dia berhenti minum warfarin. Suatu hari, satu bulan kemudian, Xiao Wang tiba-tiba merasa sesak di dadanya dan tidak bisa bernapas. Xiaowang segera datang ke unit gawat darurat rumah sakit, dan sesampainya di unit gawat darurat, Xiaowang langsung didorong ke unit perawatan darurat. Ternyata Xiao Wang mengalami trombosis vena di tungkai kanan bawah, dan mengalami emboli paru serta kegagalan aspirasi. Dia segera ditangani dengan terapi trombolitik karena dia terlihat tepat waktu. Setelah perawatan yang agresif, Wang akhirnya terbebas dari kondisi yang mengancam jiwa. Apa penyebab pembekuan darah yang berulang pada Wang setelah kehidupan yang begitu teratur? Para dokter di Departemen Reumatologi dan Imunologi mengungkapkan penyebab sebenarnya, yaitu sindrom antifosfolipid. Sindrom antifosfolipid adalah sindrom trombosis berulang, keguguran, trombositopenia, dan antibodi fosfolipid positif. Antibodi antifosfolipid adalah sekelompok antibodi yang bereaksi dengan berbagai zat antigenik yang mengandung struktur fosfolipid, termasuk antikoagulan lupus dan antibodi antikardiolipin. Pembekuan darah dapat terjadi pada arteri atau vena. Dari trombosis, trombosis vena dalam yang berulang lebih sering terjadi, termasuk trombosis vena kava ginjal, retina dan inferior. Di antara trombosis arteri, stroke, infark miokard, infark paru dan ginjal sering terjadi. Pasien dapat menunjukkan gejala-gejala seperti gerakan anggota tubuh yang tidak normal, nyeri dada dan mengi. Selain trombosis, manifestasi seperti trombositopenia, gejala kejiwaan, memar retikuler pada kulit, bisul kulit dan, pada beberapa pasien wanita, keguguran berulang juga dapat terjadi. Pengobatan sindrom antifosfolipid dengan trombosis sebagai manifestasi utama terutama adalah antikoagulasi. Pada fase akut trombosis, diperlukan terapi heparin atau heparin molekul rendah. Pengobatan jangka panjang memerlukan antikoagulan oral, saat ini antikoagulan yang paling sering digunakan dalam praktik klinis adalah warfarin. nilai target untuk antikoagulan adalah INR 2,0 hingga 3,0. Terdapat peningkatan risiko perdarahan jika INR >3 dan risiko perdarahan yang signifikan jika INR >5. Selain terapi antikoagulan, obat untuk mendiagnosis kelainan kekebalan tubuh perlu diberikan, yaitu hidroksiklorokuin. Jika manifestasi lain seperti trombositopenia terjadi bersamaan, obat penekan imun lainnya perlu ditambahkan sebagaimana mestinya. Oleh karena itu, penting untuk mengingatkan orang untuk segera berkonsultasi dengan bagian reumatologi jika mereka mengalami trombosis berulang, atau trombositopenia atau ulkus kulit pada pasien yang lebih muda.