(i) Perawatan konservatif Koreksi berlebih awal dalam 1 ~ 2 minggu setelah operasi, tingkat kecil (10 ~ 15△), sebagian besar bersifat sementara, secara bertahap menurun atau menghilang seiring waktu, tidak ada perawatan yang dapat diberikan dalam waktu 2 minggu. Pada periode awal pasca-operasi, strabismus internal yang lebih besar dari 17 Δ akan meningkatkan kemungkinan strabismus internal sekunder dalam jangka panjang. Jika terjadi diplopia persisten setelah pembedahan atau jika deviasi strabismik tidak membaik setelah 2 minggu pengamatan, intervensi diperlukan untuk membentuk fusi dan mengurangi deviasi. Pada anak kecil dengan fungsi binokular yang buruk dan fungsi visual yang belum matang, koreksi berlebih lebih dari 10Δ harus ditangani secara konservatif dengan (1) penyesuaian jahitan; (2) masking selektif, terapi trigeminal, reduksi pupil spot topikal, dan koreksi refraktif. Bagi mereka yang memiliki gabungan modulasi hiperopik, penghapusan awal faktor modulasi umumnya dipilih sebagai koreksi refraktif hiperopik. Berbagai studi telah menyimpulkan bahwa regulasi yang berlebihan dan AC/A yang tinggi adalah penyebab strabismus internal. Pasien dengan eksotropia intermiten yang memiliki perbedaan besar antara strabismus dekat dan jauh mungkin memiliki AC/A yang tinggi. Jika pasien-pasien ini memiliki hiperopia gabungan, yang tidak dikoreksi setelah operasi, akomodasi yang kuat dan AC/A mungkin tidak dikoreksi setelah operasi atau setelah koreksi berlebihan, sehingga memperburuk terjadinya strabismus internal. Setelah 4 minggu pengobatan dengan masking bergantian, terapi trigeminal, dan tetes pengurangan pupil (echolesters, dietilfosfonotiocholines), 72% pasien dengan strabismus dekat dan jauh kurang dari 10Δ, dan hanya 6% lebih besar dari 20Δ, yang membutuhkan operasi sekunder. Oleh karena itu, perawatan konservatif strabismus internal sekunder dalam waktu dekat setelah operasi strabismus eksternal sangat penting. Selain itu, sebagian pasien mungkin memiliki strabismus sekunder akibat kelainan pada regulasi pusat, yang memerlukan konsultasi neurologis untuk menyingkirkan gangguan otak. (ii) Perawatan bedah Prinsip-prinsip pembedahan, tanpa pembatasan abduksi dan retroversi bilateral sebelumnya dari otot rektus eksternal, pembedahan strabismus internal harus dilakukan dengan menggunakan retroversi otot rektus internal dari kedua mata. Untuk resesi monokular otot rektus eksternal dan pemendekan otot rektus internal, operasi strabismus internal dilakukan pada mata kontralateral. Pada pasien dengan abduksi terbatas, pembedahan untuk strabismus internal harus dilakukan pada mata di mana pembedahan pertama dilakukan. Jika tidak ada faktor pembatas pada tes retraksi pasif, otot rektus eksternal dieksplorasi untuk memperkuat pembedahan; jika ada faktor pembatas pada otot rektus internal, otot rektus internal dipisahkan dan ditarik kembali; jika otot rektus eksternal tidak ditemukan selama pembedahan, dengan tingkat strabismus internal yang lebih besar, otot vertikal perlu dipindahkan untuk menggantikan fungsi rektus eksternal. Volume pembedahan dihitung secara tepat menurut derajat strabismus pada pemeriksaan strabismus internal kedua.