Penyebab utama eksotropia adalah sebagai berikut: 1. Eksotropia terkait pembiasan dan tidak digunakan: biasanya mata manusia menjaga mata dalam posisi positif melalui kemampuan untuk mengumpulkan, sementara posisi istirahat mata manusia sering dalam keadaan eksotropik. Beberapa pasien dengan miopia memiliki kemampuan penyesuaian dan pengumpulan yang buruk, dan mata manusia secara bertahap akan memiliki kecenderungan eksotropik, yang merupakan eksotropia terkait pembiasan. Hal ini dapat dikoreksi sebagian melalui optometri, sementara beberapa eksotropia mungkin tidak dapat dikoreksi melalui kacamata dan mungkin memerlukan perawatan bedah.2. Penyebab penyakit traumatis: beberapa trauma atau penyakit kardiovaskular menyebabkan eksotropia, seperti patah tulang orbital yang menyebabkan pelampiasan otot, kecelakaan kardiovaskular yang menyebabkan kelumpuhan saraf juga dapat menyebabkan eksotropia.