Penting untuk menggunakan indikator fungsi paru-paru yang objektif untuk mengevaluasi dan memantau tingkat keparahan asma. Pengukuran fungsi paru penting sebagai metode untuk mendiagnosis asma, menganalisis tingkat keparahan kondisi dan memandu penggunaan obat. Laju aliran puncak memberikan gambaran tentang laju aliran ekspirasi maksimum, dan ini adalah pengukuran fungsi paru-paru sederhana yang paling umum dilakukan pada pasien asma. Dengan mengukur laju aliran puncak Anda secara teratur setiap hari dan membuat buku harian atau grafik asma, Anda dapat melacak serangan asma Anda dan menyesuaikan obat Anda sesuai dengan perubahan laju aliran puncak, sehingga dapat mengurangi jumlah serangan dan tingkat keparahannya. Hal ini terutama berlaku pada tahap awal penyakit, ketika sulit bagi pasien untuk mendeteksinya (Anda tidak bisa menilai tingkat keparahan asma Anda dari cara Anda merasakannya). Pasien dan dokter juga dapat menggunakan informasi ini untuk membandingkan efek dari berbagai perawatan. Jika pembacaan laju aliran puncak penderita asma terus menurun dan tidak kembali normal, asma dapat menyerang kapan saja. Memberikan pengobatan tambahan sejak dini, pada awal serangan asma, dapat menghentikan serangan.
Nilai kecepatan aliran puncak digunakan sebagai ukuran untuk mendiagnosis dan memantau fungsi paru-paru pada asma dengan cara yang sama dengan pengukuran yang relevan yang dilakukan pada penyakit kronis lainnya, seperti halnya tekanan darah diukur dengan sphygmomanometer untuk mendiagnosis dan memantau hipertensi, dan glukosa darah diukur dengan strip tes atau tampilan digital untuk mendiagnosis dan memantau diabetes, sehingga pengukuran PEF relevan pada asma.
Merekam nilai laju aliran puncak di rumah dianjurkan bagi mereka yang memiliki
Untuk anak-anak di atas usia 5 tahun, selain mengukur PEF pada setiap kunjungan anak, pemantauan PEF setiap hari di rumah dengan menggunakan pengukur laju aliran puncak yang sederhana direkomendasikan untuk kasus sedang hingga berat.
Petunjuk penggunaan Peak Velocimeter
Peak Velocity Meter adalah instrumen untuk mengukur aliran ekspirasi maksimum dan terutama digunakan oleh pasien asma untuk mengukur nilai aliran ekspirasi maksimum di rumah di bawah pengawasan dokter mereka. Anda juga dapat meminta dokter Anda untuk sering memeriksa bahwa nilai aliran ekspirasi maksimum dicatat dengan benar dan bahwa nilai yang diharapkan tidak perlu dikoreksi. Jika Anda mendapati bahwa nilai aliran ekspirasi maksimum bergerak ke arah eksaserbasi, segera hubungi dokter Anda untuk mendapatkan penanganan segera.
Cara menggunakan Peak Flowmeter
1. Tempatkan ujung tebal corong transparan di atas antarmuka bundar tachymeter.
2. Secara perlahan-lahan alihkan penunjuk vernier merah dari tachymeter ke titik terendah dari skala.
3. Tarik napas sebanyak mungkin, lingkarkan bibir Anda di sekitar corong, berhati-hatilah agar tidak ada udara yang bocor di sekitar bibir Anda, kemudian hembuskan napas sekuat mungkin dalam waktu sesingkat mungkin.
4. Pada titik ini, catat nilai pada skala yang ditunjukkan oleh penunjuk kursor merah, yang merupakan aliran ekspirasi maksimum Anda.
5. Jika Anda ingin mengulangi pengujian, harap perhatikan: Sebelum setiap pengujian, putar penunjuk vernier merah ke titik terendah pada skala.
6. Setiap tes dapat dilakukan tiga kali dan nilai aliran ekspirasi tertinggi (PEFR) dipilih dan dicatat dalam lembar catatan tes bersama dengan tanggal dan waktu tes.
7. Setelah setiap pengujian, harap simpan pengukur kecepatan puncak di tempat yang aman untuk digunakan kembali.
Cara mengatur pembagian laju aliran puncak ekspirasi
Beberapa pengukur kecepatan puncak didesain dengan penunjuk hijau-kuning dan merah-kuning untuk memungkinkan Anda mengamati secara langsung area nilai aliran ekspirasi saat ini, sehingga Anda dapat menanganinya tepat pada waktunya.
Pengaturan dilakukan sebagai berikut.
1, Bekerja sama dengan dokter Anda untuk menentukan nilai optimal untuk PEF Anda.
2. Tetapkan penunjuk kuning-hijau pada 80% dari PEF optimal Anda.
3. Tetapkan kursor merah dan kuning pada 60% dari PEF optimal Anda. Apabila diukur, ketika penunjuk kursor merah tetap berada di antara area kuning penunjuk kuning-hijau dan merah-kuning, ini menunjukkan keadaan waspada; di atas kisaran hijau, ini menunjukkan kondisi yang lebih normal; jika berada di bawah kisaran merah, ini menunjukkan bahwa situasinya sudah tidak baik lagi dan Anda harus segera mencari pertolongan medis.
Indikator teknis utama.
Skala: 60-850L / menit; dalam kisaran 200-600L / menit, kesalahan plus atau minus 10%, koefisien variasi: CV kurang dari atau sama dengan 5%.
Perhatian
1. Pengukur kecepatan puncak belum disterilkan.
2. Pengukur kecepatan puncak hanya untuk penggunaan pribadi.
3, pengukur kecepatan puncak harus berhati-hati agar tidak jatuh, sering memeriksa apakah kerusakan, tindakan penunjuk vernier merah normal; jika ditemukan pengukur kecepatan puncak memiliki fenomena abnormal, harus berhenti menggunakan.
Metode pembersihan dan disinfeksi
Tachometer harus sering dibersihkan untuk menjaganya tetap bersih. Saat membersihkan, gunakan wadah bersih, memegang jumlah suhu kamar yang sesuai (sekitar 20 ° C) air (untuk vertikal ke dalam tachometer puncak dapat terendam setengahnya sesuai), 1-2 tetes deterjen, pegang tachometer puncak di mulut yang berisi perangkat, dengan lembut mengguncang larutan pembersih untuk membersihkan 2-3 menit, ganti air, cuci sesuai dengan metode di atas, lepaskan dan goyangkan perlahan air yang tersisa di puncak tachometer kering, ditempatkan di ventilasi pengeringan alami untuk sepenuhnya Keringkan untuk penggunaan berikutnya. Tachymeter tidak boleh terkena sinar matahari, oven atau api.
Kontraindikasi.
Pasien dengan asma parah sebaiknya tidak menggunakan produk ini ketika mengalami gangguan pernapasan.
Perekaman berkelanjutan dari nilai aliran ekspirasi maksimum
1. Isi nama Anda dan perkiraan nilainya
2. Tanggal dicatat di bagian atas setiap sel, bagan ini memungkinkan Anda untuk mencatat 31 hari
3. Catat waktu Anda melakukan pengukuran, 1-2 kali per hari
4. Beri tanda “●” pada grafik untuk aliran ekspirasi maksimum yang diukur
5. Tarik garis di antara titik-titik pengukuran setiap hari dan ini akan menjadi catatan berkelanjutan dari aliran ekspirasi maksimum Anda
Nilai terbaik pribadi untuk laju aliran puncak ekspirasi (PEFR) (gunakan sebagai kriteria untuk menentukan apakah Anda mengalami serangan).
Asma terkontrol selama lebih dari dua minggu, tanpa gejala asma; pasien merasa sehat; nilai PEFR tertinggi yang ditiupkan selama dua minggu pengukuran PEFR yang cermat.
Nilai PEFR harian yang diukur tidak boleh kurang dari 80% dari nilai terbaik pribadi atau variabilitas antar-hari tidak boleh lebih besar dari 20%. Setelah hal ini terjadi, diperlukan perawatan lebih lanjut atau kunjungan ke rumah sakit.
Formula untuk menghitung variabilitas antar-hari.
Nilai maksimum PEFR siang hari – Nilai minimum PEFR siang hari
Variabilitas intraday = ——— ———- × 100%
1/2 (PEFR maksimum siang hari + PEFR minimum siang hari)
Jenis pengukur aliran puncak
Secara umum ada dua jenis pengukur aliran puncak, mekanik dan elektronik. Pengukur aliran puncak mekanis semakin diterima oleh keluarga anak-anak penderita asma karena nyaman, praktis dan murah. Baru-baru ini, generasi baru pengukur aliran puncak elektronik (“pendamping asma”) juga mulai memasuki kehidupan anak-anak penderita asma. Dibandingkan dengan model mekanis tradisional, model ini tidak hanya dapat mengukur laju aliran ekspirasi puncak maksimum (PEF), tetapi juga parameter penting ventilasi paru: volume ekspirasi kedua pertama (FEV1). Pengukur kecepatan aliran puncak elektronik menggunakan elemen penginderaan elektronik tekanan diferensial dan menampilkan hasilnya secara digital, yang lebih akurat dan dapat diulang; ukurannya kecil, ringan dan dapat menyimpan 96 tes dan dapat digunakan oleh anak-anak yang umumnya berusia lebih dari 5 tahun.
Pengukuran laju aliran puncak ekspirasi (PEF)
Satu-satunya hal yang perlu dilakukan anak untuk pengukuran PEF adalah meniupkan semburan singkat aliran udara maksimum. Kita bisa secara kiasan mengilhami anak untuk meniup seperti lilin pada kue ulang tahun, tetapi dengan hembusan yang lebih cepat dan lebih kuat. Anak-anak dari usia 5 tahun biasanya bisa melakukan ini dengan sangat baik. Namun demikian, tidak peduli berapa pun usia anak, penting untuk melatihnya sejak awal, karena hanya dengan teknik yang benar, kita dapat memberikan gambaran yang benar dan objektif mengenai perubahan fungsi paru-paru.
Waktu terbaik untuk mengukur PEF
PEF harus diukur dua kali sehari, di pagi hari setelah bangun tidur dan di malam hari sebelum tidur, yaitu hal pertama yang Anda lakukan di pagi hari dan hal terakhir yang Anda lakukan di malam hari sebelum tidur. Setiap pengukuran harus dilakukan tiga kali dan nilai optimalnya dicatat, sebaiknya diplot sebagai kurva untuk visualisasi yang lebih baik. Untuk anak-anak yang menggunakan beta2-agonis inhalasi, yang terbaik adalah mengukur sebelum dan 10-15 menit setelah obat diberikan dan catat kedua nilai tersebut; pentingnya data yang diukur setelah obat adalah bahwa hal itu menegaskan apakah obat inhalasi efektif dan juga dapat digunakan untuk menghitung variabilitas PEF. Apabila PEF hanya bisa diukur sekali sehari, yang terbaik adalah memperbaikinya setiap pagi setelah bangun tidur dan sebelum atau sesudah menghirup napas, sehingga hasilnya sebanding dan perubahan apa pun bisa dideteksi.
Nilai normal untuk laju aliran puncak maksimum (PEF)
Nilai PEF yang diharapkan berbeda untuk setiap individu dan umumnya terkait dengan usia, tinggi badan, berat badan, dll. dan pada anak-anak juga terkait dengan jenis kelamin. Bagaimana nilai prediksi dihitung? Salah satunya adalah dengan memeriksa metode grafik; yang lainnya adalah menghitungnya menurut rumus berikut: Nilai PEF yang diharapkan (L/menit): 5,29 x tinggi badan (cm) – 427,1 untuk anak laki-laki; 4,94 x tinggi badan (cm) – 399,8 untuk anak perempuan.
T: Saya ingin bertanya berapa nilai laju aliran puncak optimal yang seharusnya untuk gadis kecil saya. Saya telah membeli pengukur laju aliran puncak dan saya tidak yakin apakah hasil tesnya akan akurat?] Usia: 5 minggu 2 bulan (DOB 21/01/2004), jenis kelamin: perempuan, tinggi/berat badan: 1.11M/16KG, berapa nilai kecepatan aliran puncak individu untuk zona kuning, merah dan hijau dan berapa nilai aliran puncak yang sesuai untuk masing-masing zona? Terima kasih!
J: Untuk anak perempuan berusia 5 tahun (tinggi badan 1,11m), PEF biasanya berkisar antara 155-165L/menit (150 menurut rumus sederhana). Namun demikian, karena kisaran normal yang besar dari nilai aliran puncak, biasanya direkomendasikan bahwa setiap orang dengan asma harus menemukan nilai optimal pribadinya sendiri. Nilai terbaik pribadi adalah nilai laju aliran puncak tertinggi yang dapat Anda (anak Anda) capai ketika asma Anda terkontrol dengan baik dan dipantau selama dua minggu. Selama periode dua minggu ini, laju aliran tertinggi diukur setiap hari, tiga kali di pagi hari dan tiga kali di malam hari, dan yang tertinggi dari ketiga waktu tersebut adalah laju aliran puncak tertinggi.
Zona hijau: 80-100% dari laju aliran terbaik pribadi, menunjukkan bahwa asma sebagian besar terkontrol dan obat pencegahan dapat digunakan seperti biasa.
Zona kuning: 60-80% dari laju aliran terbaik pribadi Anda, menunjukkan kemungkinan serangan asma dan kebutuhan akan bronkodilator tambahan, atau bahwa kondisi Anda tidak terkendali dan dokter Anda perlu menyesuaikan rencana perawatan Anda.
Zona merah: di bawah 60% dari laju aliran terbaik pribadi Anda, menunjukkan peringatan medis untuk menghirup bronkodilator kerja pendek (misalnya Ventolin, Asma) dan segera bawa ke rumah sakit.
T: Tinggi badan 111cm, diukur di Rumah Sakit Anak. Laju aliran puncak saya selama dua hari terakhir adalah 160 di pagi hari dan 170 di malam hari, apakah ini normal?
A.
PEFR maksimum siang hari – PEFR minimum siang hari
Variabilitas intraday = ——— ———- × 100%
1/2 (PEFR maksimum siang hari + PEFR minimum siang hari)
Rumus di atas sangat membantu Anda dalam pertanyaan ini.
Fungsi paru-paru normal didefinisikan sebagai: FEV1 atau PEF besar pada 80% atau lebih dari nilai terbaik yang diharapkan individu, atau gelombang diurnal PEF
Variabilitas diurnal (atau variabilitas diurnal) kurang dari 20%. Anak Anda memiliki tinggi 1,11m dan memiliki nilai normal yang diharapkan 155-165, sehingga nilai pagi dan sore hari berada dalam kisaran referensi.
Selain itu, variabilitas diurnal PEF anak Anda saat ini adalah sekitar 6% menurut rumus di atas.
Jadi selamat, fungsi paru-paru anak Anda sekarang sudah normal. Dia harus melanjutkan terapi hormon inhalasi, menyimpan buku harian asma dan menguji PEF-nya setiap hari. Saya berharap anak Anda berhasil mengendalikan asmanya!