Prognosis nefritis lupus tipe 4 umumnya buruk, dengan kemungkinan komplikasi serius, yang sering kali memerlukan dialisis jangka panjang untuk mempertahankan hidup. Nefritis lupus tipe 4 termasuk salah satu tahap patologis yang lebih serius dari nefritis lupus, dan lebih dari 50% keterlibatan glomerulus dapat dilihat dengan mikroskop cahaya. Secara klinis, mungkin terdapat sejumlah besar hematuria, proteinuria, hipertensi, edema, yang dapat dengan mudah menyebabkan komplikasi serius, dan bahkan menyebabkan kematian, atau memasuki tahap uremik, dan perlu menjalani hemodialisis jangka panjang untuk mempertahankan tanda-tanda vital. Pasien memerlukan pengobatan aktif, syok hormon yang layak, syok siklofosfamid, atau penggantian plasma, pembuangan antibodi penyebab penyakit dalam plasma secara tepat waktu, yang dapat membantu menghambat respons inflamasi imun dan memperlambat penurunan fungsi ginjal. Adanya nefritis lupus tipe 4 harus segera dikonsultasikan dan diobati secara aktif di bawah bimbingan dokter.