Ketika bilirubin tidak langsung diangkut ke hati dengan darah, dengan cepat diambil oleh sel-sel hati dan diubah menjadi bilirubin langsung melalui konversi dan metabolisme dalam sel-sel hati, yang kemudian disekresikan ke dalam saluran empedu kapiler dan memasuki kantong empedu dengan empedu dan memasuki usus sesuai dengan kebutuhan pencernaan, masalah apa pun di tengah dapat menyebabkan peningkatan bilirubin langsung karena alasan berikut: 1. Bilirubin langsung dapat menyebabkan peningkatan bilirubin langsung. Karena hepatosit bawaan atau didapat (seperti hepatitis virus, penyakit hati terkait obat, kehamilan, penyakit hati alkoholik, dll.) gangguan ekskresi empedu, sehingga bilirubin langsung tidak dapat dibuang dengan baik ke saluran empedu kapiler, sehingga bilirubin langsung ke dalam darah, bilirubin langsung dalam darah meningkat. 2, berbagai penyebab obstruksi saluran empedu, seperti batu saluran empedu, cacing gelang, tumor, radang dan trauma bedah yang disebabkan oleh stenosis saluran empedu, pembuangan empedu ke dalam saluran usus tersumbat, penyumbatan saluran empedu bagian atas, ada sejumlah besar stagnasi empedu, perluasan saluran empedu, peningkatan tekanan, empedu melalui saluran empedu kecil yang pecah dan saluran empedu kapiler dan mengalir ke celah jaringan dan sinus darah, menyebabkan peningkatan bilirubin langsung dalam darah. Kenaikan bilirubin dapat menyebabkan penyakit kuning, yang dapat diklasifikasikan sebagai ikterus okultisme atau ikterus terbuka, tergantung pada tingkat elevasi bilirubin. Apapun penyebab elevasi bilirubin, penting untuk secara aktif mencari penyebabnya dan memberikan pengobatan simtomatik untuk meringankan kerusakan yang disebabkan oleh elevasi bilirubin.