Warna hitam yang muncul pada pakaian dalam wanita perlu dibedakan apakah itu disebabkan oleh pendarahan vagina atau keputihan yang tidak normal. Jika seorang wanita sedang menstruasi dan aliran menstruasinya tidak lancar, mungkin ada beberapa pendarahan abnormal berwarna gelap. Kondisi lapisan rahim perlu diperiksa dengan USG dan dapat secara efektif diperbaiki dengan mengonsumsi obat untuk meningkatkan peluruhan endometrium di bawah bimbingan dokter. Jika terdapat keputihan yang tidak normal, hal ini dapat disebabkan oleh peradangan pada vagina. Biasanya perlu dilakukan pemeriksaan peradangan pada vagina melalui tes keputihan, yaitu tes keputihan rutin. Juga perlu dilakukan pemeriksaan untuk mengetahui adanya erosi serviks, karena pada kasus erosi serviks yang parah, mungkin juga terjadi keputihan yang tidak normal, yang menyebabkan adanya warna hitam pada pakaian dalam.