Antibiotik adalah penemuan medis terbesar di abad ke-20, dan penemuannya berkontribusi pada peningkatan harapan hidup manusia setidaknya 10 tahun. Antibiotik benar-benar digunakan secara klinis pada tahun 1941, ketika penisilin pertama kali ditemukan, dan pada saat itu merupakan obat yang sangat efektif, yang digunakan dalam jumlah yang sangat kecil. Namun saat ini, jutaan unit penisilin tidak terlalu efektif, dan itulah yang menyebabkan resistensi.
Resistensi bakteri telah menjadi masalah kesehatan masyarakat yang serius di seluruh dunia. Dengan meluasnya penggunaan antibiotik di berbagai bidang, resistensi bakteri meningkat. Dalam beberapa tahun terakhir, bakteri yang kebal terhadap berbagai macam obat, yang juga dikenal sebagai superbug, bahkan telah muncul di beberapa negara dan wilayah yang kebal terhadap hampir semua antibiotik, dan manusia sekali lagi menghadapi ancaman penyakit menular.
Prinsip-prinsip penggunaan antibiotik yang rasional
1. Untuk mengendalikan infeksi secara efektif dan untuk kemanjuran yang optimal.
2. Untuk mencegah dan mengurangi efek samping antibiotik.
3. Perhatikan dosis dan cara pengobatan untuk menghindari perkembangan jenis bakteri yang kebal obat.
4 . Perhatikan dengan seksama disbiosis flora normal dalam tubuh pasien.
5 . Menurut tes sensitivitas obat, pilih obat dan rute pemberian secara ketat untuk mencegah pemborosan.
Rekomendasi untuk penggunaan antibiotik yang rasional
1 . Pasien dengan infeksi virus atau infeksi virus yang lebih mungkin terjadi umumnya tidak diberikan antibiotik.
2. Antibiotik tidak boleh digunakan untuk pasien yang tidak diketahui penyebab demamnya dan tidak ada tanda-tanda yang dicurigai sebagai infeksi bakteri. Bagi mereka yang memiliki kondisi serius atau infeksi bakteri yang tidak dapat disingkirkan, antibiotik dapat digunakan dengan cara yang ditargetkan. Setelah dikonfirmasi sebagai infeksi non-bakteri, antibiotik harus segera dihentikan.
3, semua kasus yang dicurigai sebagai infeksi bakteri harus berusaha untuk mengumpulkan spesimen sesuai dengan diagnosis penyakit dan rutinitas pengobatan, dan melakukan kultur bakteri dan uji sensitivitas obat in vitro sebelum menggunakan antibiotik.
4, sesuai dengan hasil pemeriksaan bakteriologis, dikombinasikan dengan pemilihan klinis antibiotik sensitif, atau penggunaan antibiotik asli harus disesuaikan. Antibiotik harus dipilih dengan memperhatikan sumber dan harga obat.
5. Kombinasi antibiotik harus digunakan dengan indikasi yang ketat. Umumnya cocok untuk infeksi serius yang tidak dapat dikontrol dengan satu antibiotik (termasuk sepsis, endokarditis bakteri, meningitis septik, dll.), infeksi campuran, infeksi refrakter, infeksi sekunder, serta kasus-kasus yang memerlukan pengobatan jangka panjang dan mudah resisten terhadap bakteri, dengan dua kombinasi yang sesuai, tetapi pengobatan harus dikontrol dengan baik. Kombinasi antibiotik harus dapat mencapai kemanjuran yang sinergis atau aditif, tanpa meningkatkan efek samping, dan untuk mencegah dan menunda munculnya strain yang resisten terhadap obat. Dilarang keras menggabungkan obat tanpa dasar apa pun.
6, infeksi bakteri yang disebabkan oleh demam, setelah suhu pengobatan antibiotik normal, gejala utama menghilang, penghentian antibiotik tepat waktu, tetapi sepsis, osteomielitis, endokarditis bakteri, meningitis purulen, demam tifoid, pielonefritis kronis, peritonitis difus, kolangitis purulen obstruktif akut, TBC, dan infeksi serius tertentu mungkin tergantung pada situasinya.
7. Jika efek klinis dari infeksi bakteri akut tidak terlihat jelas setelah 72 jam penggunaan antibiotik tertentu, atau jika kondisinya semakin parah, maka perlu dilakukan analisis dari berbagai aspek. Jika masalahnya memang pada penggunaan antibiotik, dosis dan cara pemberiannya harus disesuaikan, dan obat lain yang sensitif dapat digunakan sebagai gantinya sesuai dengan hasil kultur bakteri dan tes sensitivitas obat.
8. Secara umum, antibiotik tidak digunakan untuk tujuan profilaksis. Secara khusus, antibiotik spektrum luas tidak boleh digunakan sebagai profilaksis untuk penyakit kardiovaskular, kecelakaan serebrovaskular, keganasan, diabetes melitus, syok non-infeksi, atau gangguan ginjal kronis tanpa tanda-tanda infeksi.
9 . Semua operasi saluran cerna dan operasi kantung empedu dapat diberikan antibiotik profilaksis 1 jam sebelum operasi sebagai tambahan dari perawatan pra operasi lainnya
10 . Hanya untuk pasien dengan demam rematik akut, penisilin G dapat digunakan secara teratur untuk membunuh streptokokus hemolitik di faring.
11 . Untuk operasi elektif lainnya, terutama operasi jantung, operasi intrakranial, dan operasi tulang dan sendi, antibiotik bedah ortopedi dapat dimulai 1 hari sebelum operasi dan durasi penggunaan setelah operasi ditentukan oleh kondisinya.
12. Penting untuk mengenali pentingnya kekebalan tubuh manusia dan menekankan pengobatan komprehensif tanpa terlalu bergantung pada obat antibakteri.
Dilaporkan bahwa Kementerian Kesehatan akan menyusun dan menerbitkan Langkah-langkah Pengelolaan Obat Antibakteri di Institusi Medis sesegera mungkin, untuk lebih memperjelas siapa yang bertanggung jawab atas penggunaan antibiotik secara rasional di institusi medis, dan untuk memperjelas manajemen penilaian antibiotik, tinjauan resep, dan sistem terkait lainnya.