Nilai aplikasi teknik kontrol tangan kiri pada operasi D3 kanker hemikolonik kanan Zhao Yuzhou, Han Guangsen (Departemen Bedah Umum, Rumah Sakit Kanker Henan, Zhengzhou 450003, Tiongkok) Departemen Bedah Umum, Rumah Sakit Kanker Henan, Zhao Yuzhou, Jurnal Bedah Modern Tiongkok, Edisi 1, 2011 [Abstrak] Tujuan Untuk mengeksplorasi nilai aplikasi klinis teknik kontrol tangan kiri pada operasi kanker hemikolonik kanan. Metode: Data klinikopatologi dari 153 pasien yang dioperasi untuk kanker hemikolonik kanan dianalisis secara retrospektif, di antaranya 78 kasus menggunakan teknik kontrol tangan kiri untuk membersihkan kelenjar getah bening pada stasiun ke-3 (kelompok observasi), dan 75 pasien menggunakan metode bedah konvensional pada periode yang sama (kelompok kontrol), di antaranya terdapat 18 kasus pasien stadium C3 pada kelompok observasi dan 10 kasus pada kelompok kontrol, dengan membandingkan waktu operasi, jumlah perdarahan intraoperatif, lama rawat inap di rumah sakit, dan jumlah pembersihan kelenjar getah bening pada kedua kelompok tersebut. Hasil: Waktu operasi dan perdarahan intraoperatif berkurang secara signifikan pada kelompok observasi dibandingkan dengan kelompok kontrol (P0,051).2 Metode pembedahan1.2.1 Kelompok observasi1.2.1 Kelompok observasi1 ①Menggunakan sayatan median atau paramedian kanan untuk masuk ke dalam abdomen, dan tumor dapat direseksi secara radikal jika tidak terdapat metastasis jauh pada eksplorasi. ② Potong omentum mayor pada titik pra-pemotongan usus besar melintang, di atas ke lengkung pembuluh darah omentum lambung dan sapu kelenjar getah bening subpylorus di sepanjang lengkung pembuluh darah omentum lambung ke kanan, di bawah ke tepi usus besar melintang, membedah usus besar melintang dengan anastomosis pemotongan linier, dan mengiris area avaskular mesenterium melintang ke bawah ke sekitar akar pembuluh darah tengah usus besar. (iii) Ileum dibedah dengan anastomosis pemotongan garis lurus yang sama di sepanjang titik pra-reseksi ileum. (iv) Pembuluh darah ileokolonik diputus, dan selubung pembuluh darah dari vena mesenterika superior dibuka dan dibebaskan ke arah proksimal untuk memutus pembuluh darah kolon kanan. Insisi Kocher dilakukan, dan batang utama pembuluh darah mesenterika superior dikontrol dengan tangan kiri dari insisi Kocher, dan kelenjar getah bening dari akar vena mesenterika superior dan batas bawah pankreas dibersihkan, batang vena gastrokolik terputus, dan vena arteri kolon bagian tengah terputus jika perlu sesuai dengan lokasi tumor. (6) Reseksi lengkap spesimen hemikolektomi kanan dilakukan dengan membebaskan hemikolon kanan dari dalam ke luar di sepanjang fasia ginjal anterior. (7) Gunakan anastomosis sekali pakai untuk melakukan anastomosis ileokolonik. (8) Tutup fisura mesenterika, pasang drainase perut, hitung balutan instrumen, dan tutup perut.1.2.2 Sayatan dan eksplorasi kelompok kontrol sama dengan kelompok observasi, dan spesimen direseksi dengan metode tradisional［3］, dan rekonstruksi saluran pencernaan serta penutupan abdomen sama dengan kelompok observasi. 1.3 Metode statistik Pengolahan data dilakukan dengan menggunakan perangkat lunak statistik SPSS10.0, dan uji-t digunakan untuk membandingkan rata-rata dari berbagai indeks observasi, dan uji χ2 digunakan untuk membandingkan data penghitungan (P0,05). (P0.05), sedangkan perdarahan intraoperatif (P