Kita semua tahu bahwa “ADHD” adalah penyakit di masa kanak-kanak, tetapi jika kita melihat lebih teliti, kita akan menemukan bahwa sebagian besar kriteria diagnostik untuk ADHD hanya berlaku untuk anak usia sekolah, artinya, anak usia sekolah di atas 6 tahun dapat didiagnosis sebagai “ADHD”. Namun, kita sering melihat banyak anak di bawah usia 6 tahun, bahkan bayi dan anak kecil akan “bergerak” sepanjang hari, perhatiannya jelas tidak terfokus, mungkinkah bayi dan anak kecil tidak memiliki “ADHD”? Memang, menurut kriteria diagnostik saat ini, sulit untuk membuat diagnosis “gangguan hiperaktif kekanak-kanakan”, dan di klinik rawat jalan kami yang biasa jarang mendiagnosis bayi atau anak kecil dengan “gangguan hiperaktif”. Faktanya, ADHD tidak hanya terjadi pada anak usia sekolah, tetapi juga pada bayi dan balita. Penyebab dan patogenesis ADHD belum sepenuhnya dipahami, tetapi secara umum diyakini bahwa ADHD disebabkan oleh kombinasi faktor genetik, biologis, lingkungan, dan psikososial, daripada faktor tunggal yang didapat, dan faktor “bawaan” juga sangat penting, yang menentukan bahwa ADHD dapat terlihat pada usia berapa pun, termasuk bayi dan balita. Ini berarti bahwa ADHD dapat terlihat pada anak-anak dari segala usia, termasuk bayi dan balita. Banyak anak dengan ADHD yang hiperaktif sejak usia dini, dan beberapa ibu bahkan ingat merasa bahwa janin mereka banyak bergerak selama kehamilan, dan “gerakan” tersebut menjadi lebih jelas setelah lahir. Pada masa neonatal, anak tampak sangat aktif, menggerakkan tangan dan kakinya, bahkan makan susu pun tidak tenang, kurang tidur, bangun tidur langsung menangis, ingin digendong orang dewasa. Masa bayi, di sisi lain, terutama ditandai dengan keteraturan hidup yang buruk, hiperaktif, gelisah, perubahan perilaku yang tidak teratur, menangis berlebihan, mudah terprovokasi, hubungan ibu dan anak tidak terkoordinasi, dan ibu sering membenci anak mereka sendiri yang lebih sulit dibesarkan dibandingkan anak lain. Pada masa kanak-kanak awal orang tua akan mendapati anaknya berbeda dengan anak lain, terlalu banyak aktivitas, tidak patuh, sulit didisiplinkan; ada yang menunjukkan gangguan tidur, sulit makan, kejar-kejaran; ada yang melempar mainan, bermain sebentar karena bosan, kepribadian yang aneh, mudah tersakiti, dan sering buang air kecil dan manifestasi lainnya. Aktif adalah sifat anak, semakin muda usianya, “bergerak” semakin jelas kemungkinan hiperaktif pada bayi dan anak kecil juga mudah diterima oleh masyarakat, dan hiperaktif kekanak-kanakan pada kehidupan anak dan dampak pembelajaran relatif kecil, dan oleh karena itu tingkat keprihatinannya tidak setinggi anak usia sekolah, orang tua membawa anaknya ke rumah sakit untuk berobat dengan proporsi yang juga kecil. Selain itu, jika seorang anak diberi label “ADHD” sejak usia dini, hal ini akan menyebabkan banyak tekanan psikologis pada anak dan orang tua, dan juga akan berdampak negatif pada perkembangan psikologis dan perilaku anak di masa depan. Oleh karena itu, pada umumnya tidak perlu mendiagnosis “ADHD kekanak-kanakan”. Namun, jika orang tua dan guru menemukan bahwa anak memiliki hiperaktivitas dan kurangnya perhatian yang sangat jelas pada masa kanak-kanak, diagnosis dini dan intervensi perilaku harus dilakukan untuk mencegah perburukan lebih lanjut dari kondisi tersebut dan untuk memfasilitasi perkembangan mental dan perilaku anak yang sehat.