Strategi untuk mengelola komorbiditas ADHD yang umum terjadi

Penelitian telah membuktikan bahwa ADHD bukan hanya hiperaktif, tetapi juga komorbiditas dengan berbagai gangguan perilaku dan psikologis, yang jika tidak didiagnosis tepat waktu dan diobati dengan benar, dapat memengaruhi prognosis anak yang mengalaminya, dan bahkan dapat menimbulkan konsekuensi seumur hidup. Komorbiditas, atau singkatnya komorbiditas, adalah dua atau lebih gangguan berbeda yang terjadi pada individu yang sama. Beberapa penelitian telah melaporkan bahwa ADHD sendiri hanya menyumbang 31 persen kasus, dan 69 persen kasus komorbiditas dengan gangguan kejiwaan lainnya, di mana 40 persen di antaranya komorbiditas dengan gangguan menentang, 31 persen komorbiditas dengan gangguan kecemasan, 14 persen komorbiditas dengan gangguan perilaku, 11 persen komorbiditas dengan gangguan tic, dan 4 persen komorbiditas dengan gangguan mood. Adanya gangguan penyerta membuat kondisi anak dengan ADHD menjadi lebih kompleks dan dampaknya terhadap fungsi sosial menjadi lebih serius, sehingga perlu diperhatikan penanganan gangguan penyerta untuk meningkatkan prognosis ADHD. Gangguan yang terjadi bersamaan dengan ADHD yaitu gangguan menentang dan gangguan perilaku Gangguan menentang adalah gangguan yang terjadi bersamaan yang paling umum pada anak-anak dengan ADHD, dan ADHD, gangguan menentang dan gangguan perilaku terkadang tumpang tindih satu sama lain. Pengobatannya terutama bersifat psikologis, perilaku dan farmakologis. Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati ADHD (misalnya, stimulan sentral dan norepinefrin reuptake inhibitor atomoxetine) efektif dalam meningkatkan impulsifitas dan agresi pada anak-anak ADHD dengan gangguan menentang oposisi. Penelitian terbaru menunjukkan bahwa beberapa antipsikotik yang lebih baru dapat efektif dalam mengobati perubahan suasana hati, amukan, hiperaktif, agresi, dan hipersensitivitas pada anak-anak dengan gangguan perilaku atau gangguan menentang. Gangguan suasana hati yang terjadi bersamaan dengan ADHD harus ditangani secara psikologis, dan dukungan dari orang tua dan guru sangat penting. Meskipun stimulan sentral mungkin memiliki efek antidepresan ringan, namun penting untuk menggunakan antidepresan untuk mengobati anak-anak dengan ADHD yang mengalami depresi sedang atau berat, atau yang mengalami depresi ringan dan depresinya tidak membaik dengan stimulan. Karena atomoxetine efektif dalam mengobati ADHD dan memiliki efek antidepresan moderat, obat ini menjadi pilihan bagi anak-anak dengan ADHD yang memiliki gangguan depresi yang terjadi bersamaan. Gangguan tic yang terjadi bersamaan dengan ADHD Perawatan anak-anak tersebut dimulai dengan dukungan psikologis untuk mengurangi stres psikologis. Pengobatan Tomoxetine untuk ADHD pada saat yang sama umumnya tidak memperburuk gejala tics, aplikasi klinis anak-anak tersebut lebih banyak. Karena stimulan sentral dapat memperburuk gejala tics, jika pilihan stimulan sentral harus dimulai dengan dosis kecil, tindak lanjut secara teratur dengan dokter untuk menilai kesesuaian dosis. Obat antitik juga harus dipilih untuk mengobati gangguan tic. Pengobatan komorbiditas ADHD harus sama komprehensifnya dengan pengobatan ADHD, dan pengobatan gejala dan komorbiditas ADHD harus dimasukkan ke dalam rencana dan sistem pengobatan yang sama ketika rencana pengobatan dirumuskan. Obat-obatan seharusnya hanya menjadi salah satu komponen, dan pengobatan terpadu ini harus mencakup berbagai intervensi lain (misalnya, konseling orang tua dan terapi psiko-perilaku).