Gigi yang menggelap dapat disebabkan oleh pigmentasi, atau dapat juga disebabkan oleh karies, pulpitis, dan penyakit lainnya. 1. Hiperpigmentasi: Jika pasien memiliki kebiasaan merokok dalam waktu yang lama atau tidak memiliki kebiasaan menyikat gigi, maka akan menimbulkan fenomena hiperpigmentasi pada permukaan gigi, sehingga pasien akan mengalami fenomena gigi menghitam. 2. Karies: karies terutama disebabkan oleh infeksi bakteri, pola makan dan faktor lainnya, gejala utama pasien adalah gigi berwarna coklat kekuningan, nyeri, gigi berlubang, dll, yang akan menyebabkan gejala gigi menghitam pada pasien. 3. Pulpitis: Penyebab pulpitis sangat banyak, termasuk infeksi bakteri, rangsangan fisik maupun kimiawi. Gejala utama dari pulpitis adalah nyeri yang dirangsang oleh suhu, nyeri spontan, nanah, nekrosis, dll., yang juga dapat menyebabkan fenomena gigi menghitam. Ketika pasien mengalami gejala gigi menghitam, hal ini mungkin disebabkan oleh noda gigi dan tidak memerlukan perawatan khusus. Jika disebabkan oleh penyakit, pasien harus pergi ke rumah sakit tepat waktu untuk mengidentifikasi penyakit tertentu dan melakukan tindakan perawatan rutin di bawah bimbingan dokter untuk menghindari kondisi yang semakin parah.