Varikokel adalah pemanjangan, dilatasi dan tortuositas pleksus trapezius dari korda spermatika karena obstruksi refluks spermatika atau kegagalan katup vena dan regurgitasi darah. Hal ini paling sering terlihat pada pria muda dan setengah baya, terutama pada pria yang mengalami peningkatan tekanan perut, seperti kesulitan bernapas, sembelit, berdiri lama, dan pekerjaan fisik yang berat. Varikokel adalah kondisi yang relatif umum pada remaja pria, dengan prevalensi sekitar 15%. Gejala umum adalah ditemukannya massa pembuluh darah yang melebar dan melengkung secara abnormal dalam skrotum, yang bisa membuat skrotum ipsilateral lebih besar daripada sisi yang berlawanan. Mayoritas pasien tidak mengalami ketidaknyamanan dan terdeteksi oleh pengamatan orang tua atau selama pemeriksaan fisik, sementara sejumlah kecil pasien mengalami kram skrotum dan ketidaknyamanan dan mencari pertolongan medis. Sejumlah besar pasien ditemukan selama pemeriksaan medis militer atau pemeriksaan pranikah. Penyebab utama varikokel adalah tidak adanya katup vena bawaan pada vena spermatika atau penutupan katup yang tidak sempurna, yang menyebabkan regurgitasi vena. Varikokel sekunder terlihat pada pembentukan trombus kanker pada vena ginjal dan vena kava inferior selama tumor ginjal atau kompresi oleh tumor retroperitoneal, serta hidronefrosis dan pembuluh darah ektopik. Sebagian besar varikokel ditemukan pada sisi kiri dari korda spermatika. Ada beberapa alasan berikut untuk hal ini: 1. Vena spermatika kiri lebih panjang daripada kanan; 2. Vena ini menyatu ke dalam vena ginjal kiri pada sudut kanan, menyebabkan peningkatan resistensi terhadap kembalinya darah dan tekanan vena yang tinggi; 3. Bagian bawah vena spermatika interna kiri terletak di belakang kolon sigmoid dan mudah dikompresi; 4. Ada katup di pintu masuk vena spermatika kiri ke dalam vena ginjal kiri untuk mencegah refluks, dan jika katupnya tidak berkembang dengan baik dan dinding vena atau jaringan ikat di sekitarnya lemah, ini dapat menyebabkan varises. Bahaya varikokel disebabkan oleh aliran darah yang buruk ke testis yang terkena, retensi darah vena, suhu skrotum 0,6-0,8 ° C lebih tinggi dari sisi normal, hipoksia testis, akumulasi CO2, mengakibatkan peningkatan metabolit testis darah lokal seperti katekolamin, 5-hydroxytryptamine, prostaglandin PGE dan kandungan PGF, mengakibatkan delaminasi epitel spermatogenik dari tubulus spermatogenik, disorganisasi spermatosit dan sel sperma, spermatozoa Hal ini dapat menyebabkan penurunan progresif dalam jumlah sperma atau bahkan kehilangan sperma, morfologi abnormal, viabilitas rendah, pelepasan prematur sperma yang belum matang, dan penurunan kualitas air mani karena pematangan sperma dalam epididimis terhambat, yang menyebabkan infertilitas pria. Indikasi untuk operasi varikokel Gejala yang parah, varikokel yang ditandai dan rasa sakit yang tidak berkurang dengan pengobatan konservatif. Kelainan pada air mani akibat varikokel, seperti berkurangnya jumlah sperma, berkurangnya viabilitas, dan morfologi abnormal. Atrofi testis yang signifikan dibandingkan dengan sisi yang berlawanan. Jika tidak ada kelainan yang jelas pada pasangan wanita dalam kasus infertilitas jangka panjang. Perawatan bedah untuk mencegah atrofi testis atau gangguan spermatogenik juga telah dianjurkan.