Bagaimana hepatitis B kronis dapat dicegah?

  Vaksinasi hepatitis B adalah cara yang paling efektif untuk mencegah infeksi HBV. Pada tahun 1992, Kementerian Kesehatan Tiongkok memasukkan vaksin hepatitis B ke dalam manajemen imunisasi terencana, dan semua bayi yang baru lahir divaksinasi dengan vaksin hepatitis B, tetapi vaksin dan biaya vaksinasi harus dibayar oleh orang tua. Wang Liping, Departemen Penyakit Menular, Rumah Sakit Afiliasi Xuzhou Medical College Vaksinasi hepatitis B terutama untuk bayi baru lahir, diikuti oleh bayi dan anak-anak dan kelompok berisiko tinggi (misalnya, tenaga medis, orang yang sering kontak dengan orang yang terinfeksi hepatitis B). tenaga medis, orang yang sering kontak dengan darah, staf lembaga penitipan anak, pasien transplantasi organ, penerima transfusi darah atau produk darah yang sering, orang dengan fungsi kekebalan tubuh yang rendah, orang yang rentan terhadap trauma, anggota keluarga dari orang yang HBsAg-positif, pria yang berhubungan seks dengan pria atau pasangan seksual multipel, dan orang yang menyuntikkan obat secara intravena). Vaksinasi harus diberikan kepada semua pasien (termasuk mereka yang memiliki banyak pasangan seksual dan mereka yang menyuntikkan obat secara intravena). Vaksin Hepatitis B diberikan dalam 3 dosis, sesuai dengan prosedur 0, 1, dan 6 bulan, yaitu setelah dosis pertama vaksin, dosis kedua dan ketiga vaksin diberikan dengan interval 1 dan 6 bulan. Vaksinasi Hepatitis B untuk bayi baru lahir diberikan sedini mungkin, dalam waktu 24 jam setelah kelahiran. Tempat vaksinasi adalah intramuskular di paha lateral anterior untuk bayi baru lahir dan intramuskular di otot deltoid tengah lengan atas untuk anak-anak dan orang dewasa. Tingkat perlindungan untuk memblokir penularan dari ibu ke anak dengan vaksin hepatitis B saja adalah 87,8%.  Untuk bayi baru lahir dari ibu yang HBsAg-positif, imunoglobulin hepatitis B (HBIG) harus diberikan sedini mungkin dalam waktu 24 jam setelah lahir, sebaiknya dalam waktu 12 jam setelah lahir, dengan dosis ≥100 IU, bersama dengan 10 μg ragi rekombinan atau 20 μg vaksin hepatitis B Chinese hamster oocyte (CHO) di tempat yang berbeda untuk secara signifikan meningkatkan efektivitas pemblokiran penularan dari ibu ke anak. Sebagai alternatif, 1 dosis HBIG dapat diberikan dalam waktu 12 jam setelah kelahiran, diikuti dengan dosis kedua HBIG 1 bulan kemudian dan bersamaan dengan 10 μg ragi rekombinan atau 20 μg vaksin hepatitis B CHO di tempat yang berbeda, dengan dosis kedua dan ketiga vaksin hepatitis B (masing-masing 10 μg ragi rekombinan atau 20 μg vaksin hepatitis B CHO) masing-masing pada interval 1 dan 6 bulan. Vaksin hepatitis B yang terakhir kurang nyaman dibandingkan yang pertama, tetapi tingkat perlindungannya lebih tinggi daripada vaksin hepatitis B yang pertama. Bayi yang baru lahir dapat menerima ASI dari ibu yang HBsAg-positif setelah HBIG dan vaksin hepatitis B diberikan dalam waktu 12 jam setelah kelahiran.  Bayi baru lahir dari ibu yang HBsAg-negatif dapat diimunisasi dengan 5 μg ragi rekombinan atau 10 μg vaksin hepatitis B CHO; anak-anak yang tidak divaksinasi dengan vaksin hepatitis B selama periode neonatal harus diberikan vaksinasi catch-up dengan 5 μg ragi rekombinan atau 10 μg vaksin hepatitis B CHO; 20 μg ragi rekombinan atau 20 μg vaksin hepatitis B CHO direkomendasikan untuk orang dewasa. Bagi mereka yang immunocompromised atau non-responders, dosis vaksinasi dan jumlah dosis harus ditingkatkan; bagi mereka yang tidak merespon program imunisasi 3 dosis, 3 dosis lagi dapat diberikan dan anti-HBs dalam serum harus diuji 1 hingga 2 bulan setelah vaksinasi hepatitis B 3 dosis kedua. Efek perlindungan vaksinasi hepatitis B bagi mereka yang memiliki respon antibodi umumnya berlangsung setidaknya 12 tahun; oleh karena itu, populasi umum tidak memerlukan pemantauan anti-HBs atau Oleh karena itu, populasi umum tidak memerlukan pemantauan anti-HBs atau imunisasi booster. Namun, pemantauan anti-HBs dapat dilakukan pada kelompok berisiko tinggi.