Bagaimana saya tahu jika saya menderita kanker hati?
Skrining untuk kanker hati primer bukanlah tes rutin, tetapi orang yang berisiko tinggi terkena kanker hati dapat mempertimbangkannya sebagai tes rutin. Namun, penelitian belum menentukan apakah skrining bermanfaat bagi orang-orang yang tidak berisiko tinggi terkena kanker hati.
Untuk mendiagnosis kanker hati, dokter harus terlebih dahulu menyingkirkan penyebab lain dari fungsi hati yang abnormal.
Pasien yang berisiko tinggi terkena kanker hati termasuk mereka yang menderita hemokromatosis, mereka yang menderita hepatitis kronis dan pecandu alkohol.
Tes lainnya meliputi
Tes Alpha fetoprotein (AFP): AFP biasanya hanya terdapat pada janin dan menghilang setelah lahir. Kadar AFP yang meningkat pada orang dewasa dapat mengindikasikan perkembangan kanker hati, dan 70% pasien dengan kanker hati memiliki AFP yang meningkat. Peningkatan kadar zat besi dalam darah juga dapat menjadi penanda tumor.
Ultrasonografi: Ini adalah alat diagnostik awal dan dapat mendeteksi tumor sekecil 1 cm. CT scan resolusi tinggi dan MRI scan yang disempurnakan dapat digunakan untuk mendiagnosis dan menentukan stadium tumor.
Biopsi hati: dapat membedakan antara tumor jinak dan ganas. Kadang-kadang mungkin dapat mendiagnosis kanker hati tanpa biopsi hati, tergantung pada hasil tes lainnya.
Laparoskopi: Kamera dan instrumen terkait dimasukkan ke dalam rongga perut melalui sayatan kecil di perut. Ini dapat digunakan untuk menemukan tumor kecil, menentukan tingkat sirosis, atau untuk melakukan biopsi, serta untuk memverifikasi hasil tes sebelumnya dan melakukan operasi lainnya.
Apa saja pilihan pengobatan untuk kanker hati?
Kanker hati jenis apa pun sulit disembuhkan. Kanker hati primer jarang terdeteksi dini dan paling mudah diobati pada stadium awal. Kanker hati sekunder atau metastatik sulit diobati karena kanker telah menyebar.
Perawatan bedah
Hati memiliki jaringan pembuluh darah dan saluran empedu yang kompleks yang membuat pembedahan menjadi sangat sulit. Sebagian besar fokus pengobatan kanker hati adalah membuat pasien merasa lebih baik dan bertahan hidup selama mungkin.
Untuk pasien dengan kanker hati stadium awal, tumor dapat diangkat melalui pembedahan dan pasien ini memiliki peluang terbaik untuk bertahan hidup jangka panjang. Namun, sebagian besar kanker hati tidak dapat dioperasi pada saat diagnosis, seringkali karena kanker telah berkembang ke stadium lanjut, atau kerusakan hati begitu parah sehingga sulit untuk mentolerir pembedahan.
Kemoterapi dan embolisasi etanol
Pada sebagian pasien, obat kemoterapi dapat disuntikkan secara langsung ke dalam hati (kemoembolisasi) untuk mengecilkan tumor dan memberi pasien kemungkinan operasi pengangkatan. Dalam beberapa kasus, juga dimungkinkan untuk membuang obat kemoterapi dan menggunakan etanol sebagai gantinya. Pasien dalam remisi perlu dipantau secara ketat untuk mengetahui kekambuhan penyakit.
Krioterapi dan ablasi frekuensi radio
Cryotherapy dan radiofrequency ablation (RFA), yang menggunakan arus frekuensi radio untuk menghancurkan tumor, juga dapat digunakan untuk mengobati beberapa pasien dengan kanker hati.
Radioterapi
Radioterapi adalah pengobatan lokal yang menggunakan radiasi untuk mengobati tumor dan dapat dicapai dengan sejumlah cara, tetapi penggunaannya dibatasi oleh toleransi hati yang rendah terhadap radiasi. Peran radioterapi adalah untuk meringankan gejala ekstra-hepatik atau rasa sakit di hati dengan mengecilkan tumor. Radioembolisasi didasarkan pada penggunaan zat untuk memblokir suplai darah ke tumor.
Transplantasi hati
Bagi sebagian pasien yang menderita kanker hati dan sirosis, transplantasi hati juga dapat menjadi pilihan pengobatan. Meskipun transplantasi hati adalah prosedur yang berisiko, namun prosedur ini menawarkan pasien kesempatan untuk bertahan hidup dalam jangka panjang.
Pengobatan kanker hati stadium lanjut
Tidak ada obat standar untuk kanker hati stadium lanjut. Kemoterapi dan radioterapi dosis rendah mungkin dapat mengendalikan penyebaran kanker dan meredakan rasa sakit, tetapi perawatan ini terbatas penggunaannya untuk kanker hati. Sebagian besar pasien juga memerlukan obat untuk menghilangkan rasa nyeri, meredakan mual, meningkatkan nafsu makan, dan mengurangi kembung dan bengkak pada tungkai bawah.
Sorafenib (nama dagang Doxorubicin) adalah obat pertama yang secara signifikan memperpanjang kelangsungan hidup secara keseluruhan pada pasien kanker hati stadium lanjut dan dianggap sebagai obat pilihan untuk pengobatan pasien ini.
Pasien dengan kanker hati stadium lanjut memiliki pilihan untuk berpartisipasi dalam uji klinis untuk mencoba pengobatan baru.