Indikasi pembedahan untuk pendarahan otak hipertensi terutama meliputi kerusakan neurologis atau pendarahan otak dengan kompresi batang otak, pendarahan lobus, skor GCS yang tinggi, dan hematoma yang besar. 1. Perdarahan otak kecil dengan kemunduran neurologis atau kompresi batang otak harus dioperasi sesegera mungkin untuk mengangkat hematoma, terlepas dari apakah ada obstruksi ventrikel yang menyebabkan hidrosefalus. 2. Untuk pasien dengan perdarahan lobar lebih dari 30 ml dalam jarak 1 cm dari permukaan korteks, kraniotomi atau pengangkatan perdarahan otak dengan bantuan neuroendoskopi dapat dipertimbangkan. 3. Pasien dengan pendarahan otak hipertensi episodik dalam waktu 72 jam setelah timbulnya penyakit, dengan volume hematoma 20-40 ml, dan skor GCS lebih besar atau sama dengan 9. 4. Operasi pengangkatan hematoma secara invasif minimal dapat dipertimbangkan pada pasien dengan perdarahan otak berat lebih dari 40 ml karena memburuknya gangguan kesadaran yang disebabkan oleh efek pendudukan hematoma. Pembedahan terutama memiliki efek mengangkat hematoma, meredakan hipertensi intrakranial dan mengurangi kompresi mekanis. Jika terjadi pendarahan otak hipertensi, disarankan untuk mengunjungi rumah sakit tepat waktu dan memutuskan rencana perawatan khusus di bawah bimbingan dokter.