(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan umum dan informasi berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Pasien dalam kasus ini adalah seorang laki-laki muda. Pasien dirawat di rumah sakit satu hari sebelumnya tanpa penyebab nyeri perut yang jelas, ditandai dengan kolik periumbilikal persisten, yang dapat ditoleransi, disertai dengan gejala mual dan muntah, dan akhirnya didiagnosis dengan apendisitis akut dengan obstruksi batu feses setelah selesainya investigasi yang relevan.
Informasi dasar】 Laki-laki, 26 tahun
Jenis penyakit】 Apendisitis akut dengan obstruksi batu feses
Rumah Sakit】 Rumah Sakit Pusat Kelima Tianjin
Tanggal Konsultasi】 Maret 2022
Rencana perawatan】 Perawatan bedah (laparoskopi usus buntu) + obat-obatan (injeksi glukosa natrium klorida, natrium pantoprazol untuk injeksi, natrium ceftriaxone untuk injeksi)
Masa Perawatan】 6 hari di rumah sakit
Efektivitas】Gejala hilang setelah operasi, luka sembuh dan pemulihannya baik
I. Konsultasi awal
Pasien, seorang pria berusia 26 tahun, datang dengan nyeri perut tanpa penyebab yang jelas 1 hari sebelum masuk rumah sakit, terutama terdiri dari kolik periumbilikal persisten, yang dapat ditoleransi, disertai mual, muntah, muntah isi lambung, tidak ada muntah darah, disertai menggigil dan demam, dan terlihat di ruang gawat darurat, tanpa bantuan yang signifikan setelah pengobatan simtomatik. Pada pemeriksaan: suhu 38,2°C, nyeri tekan dan rebound di perut kanan bawah. Dalam hal ini, obstruksi batu feses apendiks biasanya disebut sebagai obstruksi batu apendiks.
II. Riwayat pengobatan
Gejala pasien, pemeriksaan fisik dan temuan CT mengarah pada diagnosis pasti apendisitis akut dengan obstruksi batu feses, dan segera diobati dengan natrium ceftriaxone intravena untuk injeksi.
Karena pasien adalah seorang pria muda tanpa penyakit yang mendasari, pembedahan laparoskopi dianggap sebagai prioritas. Tabung drainase panggul intraoperatif ditempatkan untuk memfasilitasi pemulihan pasca operasi. Perawatan anti-inflamasi pasca operasi dengan natrium ceftriaxone untuk injeksi dilanjutkan, penggantian balutan luka secara teratur dilakukan dan dukungan nutrisi dasar diberikan dengan injeksi glukosa natrium klorida, bersama dengan terapi penekanan asam dengan natrium pantoprazole untuk injeksi. Ketika pasien secara bertahap melanjutkan diet, terapi penekanan asam ditarik dan jumlah cairan intravena secara bertahap dikurangi. Ultrasonografi panggul diulang tanpa kelainan dan tabung drainase dilepas.
III. Hasil pengobatan
Setelah operasi, pasien tidak mengalami demam lebih lanjut dan infeksinya terkontrol. Setelah 6 hari dirawat di rumah sakit, nyeri perut pasien, gejala mual dan muntah berkurang secara signifikan, dan pasien secara bertahap kembali ke pola makan normal dari diet cair atau semi-cair. Sayatan laparoskopi pulih dengan cepat dan awalnya sembuh, dan tidak ada perdarahan atau infeksi yang terjadi.
IV. Catatan
Saya benar-benar bahagia untuk pasien bahwa gejalanya telah hilang dan penyakitnya telah pulih setelah pengobatan aktif. Namun demikian, pasien harus disarankan untuk mempertahankan pola makan yang baik setelah pulang, menghindari makan berlebihan dan makan terutama makanan berserat tinggi, rendah lemak, dan untuk mengembangkan kebiasaan buang air besar yang baik. Selain itu, hindari olahraga berat dan pekerjaan fisik yang berat sampai sayatan sembuh total, karena hal ini dapat menyebabkan laserasi. Selain itu, penting untuk beristirahat secara wajar, menghindari larut malam dan pekerjaan berat, serta mempertahankan kondisi pikiran yang baik untuk memfasilitasi pemulihan yang lancar.
V. Wawasan pribadi
Untungnya, pasien ini segera diobati dan kondisinya terkontrol secara efektif setelah pengobatan standar. Batu feses apendiks itu sendiri tidak mengerikan, tetapi penyakit dengan obstruksi batu feses lebih serius, seperti apendisitis akut karena obstruksi apendiks, tekanan lumen tinggi, perkembangan penyakit yang dipercepat, jika tidak tepat waktu diagnosis dan pengobatan, dapat berkembang menjadi gangren akut dan perforasi usus buntu, pembentukan abses periappendiksal, tidak hanya melewatkan waktu pembedahan, tetapi juga membuat siklus pengobatan secara signifikan lebih lama.