(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan umum dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Seorang pasien pria berusia 42 tahun datang ke rumah sakit kami dengan skrotum yang membesar dalam 1 tahun terakhir dan perasaan skrotum bengkak dan nyeri samar-samar yang memburuk 1 minggu yang lalu. Dia didiagnosis dengan varikokel dengan USG dan menjalani ligasi vena spermatika laparoskopi di rumah sakit kami dan varikokel menghilang setelah 1 minggu pengobatan dengan kapsul cefadroxil dan tablet pelepasan natrium diklofenak.
[Informasi Dasar】 Laki-laki, 42 tahun
Jenis penyakit】 Varises vena pada korda spermatika (sisi kiri)
Rumah Sakit】Rumah Sakit Xiang Ya dari Central South University
Tanggal Konsultasi】 Maret 2022
Rencana pengobatan】Pengobatan bedah (ligasi laparoskopi vena spermatika) + pengobatan (kapsul cefadroxil, tablet extended-release natrium diklofenak)
[Periode Pengobatan] 1 minggu di rumah sakit, ditindaklanjuti setelah 3 bulan
Efektivitas pengobatan】 Gejala seperti pembengkakan skrotum membaik dan varikokel spermatika kiri menghilang
I. Konsultasi awal
Pasien mengeluhkan adanya massa inguinal kanan dengan skrotum kanan yang membesar yang ditemukan setelah bekerja berat pada tahun 2019, yang terlihat jelas ketika berdiri dan bergerak, dengan rasa sakit dan bengkak, dan menyusut ketika berbaring dan beristirahat, tanpa rasa sakit, hematuria, kesulitan buang air kecil, dan ketidaknyamanan khusus lainnya. Satu tahun setelah operasi, skrotum membesar lagi setelah beraktivitas, tetapi tidak ada perhatian terhadap gejala dan pengobatannya. Diagnosis awal adalah: varikokel vena spermatika kiri, dan pasien dirawat di departemen kami untuk operasi. Sejak awal penyakit, kondisi umum pasien dapat diterima, kondisi mental, tidur dan nafsu makannya baik-baik saja, buang air besarnya normal dan tidak ada perubahan berat badan yang signifikan.
II. Riwayat pengobatan
Setelah pasien dirawat di rumah sakit, pilihan pengobatan terbaik adalah ligasi laparoskopi vena spermatika, yang dipertimbangkan berdasarkan riwayat medis pasien dan hasil pemeriksaan yang relevan. Pada hari kedua masuk rumah sakit, sayatan kecil dibuat di bawah umbilikus dan alat laparoskopi dimasukkan untuk meligasi korda spermatika di skrotum kiri lateral. Setelah operasi, pasien dikembalikan ke bangsal untuk pemulihan dan kapsul cefadroxil diberikan untuk mencegah infeksi pasca operasi. Setelah obat bius habis, pasien mengeluh sakit dan tidak nyaman dan disarankan untuk mengonsumsi tablet extended-release natrium diklofenak untuk meredakan rasa sakit. Karena ukuran kista kepala epididimis kanan yang kecil, tidak ada perawatan khusus yang dilakukan untuk saat ini dan pasien ditindaklanjuti.
III. Hasil pengobatan
Satu minggu setelah ligasi vena spermatika laparoskopi, luka pasien sembuh dengan baik dan dia mengeluh lega karena pembengkakan skrotum dan nyeri tersembunyi. Pada pemeriksaan, skrotum kiri lebih kecil dari sebelumnya. Ultrasonografi testis dan epididimis menunjukkan ukuran normal kedua testis dan tidak ada varises yang signifikan di kedua sisi. Pasien keluar dari rumah sakit dalam kondisi stabil dan kembali untuk pemeriksaan lanjutan pada bulan ketiga.
IV. Catatan
Setelah kondisi pasien stabil, saya sebagai dokter merasa sangat lega. Pada saat pemulangan, saya tidak lupa menekankan kepada pasien bahwa hal-hal berikut ini harus diperhatikan dalam hidup.
1. Pasien harus membatasi aktivitas fisik yang berat setelah pembedahan untuk mencegah kekambuhan penyakit. Dianjurkan agar olahraga berat dan aktivitas berlebihan dihindari selama 3 bulan.
2. Pasien harus mengenakan pakaian katun yang lembut dan pas, mengganti pakaian secara teratur, dan memperhatikan kebersihan diri.
3. Diet ringan dan mudah dicerna yang kaya akan vitamin, protein dan nutrisi lainnya harus dikonsumsi, merokok dan alkohol harus dibatasi, dan asupan makanan pedas dan merangsang harus dihindari.
4.Perkuat pengamatan diri setelah operasi, jika ada perubahan ukuran skrotum dan warna kulit, Anda harus segera mencari nasihat medis dan mengikuti instruksi dokter untuk pemeriksaan ulang setelah operasi.
V. Wawasan pribadi
Berbagai faktor dapat berkontribusi pada perkembangan penyakit ini, seperti pasien dalam kasus ini, yang mengalami gejala setelah aktivitas fisik yang berat, selain faktor fisiologis seperti tidak banyak bergerak, berdiri lama, dan terlalu banyak beraktivitas, yang juga dapat memicu penyakit ini. Selain itu, menghindari latihan yang meningkatkan tekanan perut, seperti mengangkat dumbbell, sit-up dan pull-up, dapat membantu mengoksidasi vena spermatika. Pasien dianjurkan untuk melakukan USG skrotum setiap 1 tahun setelah kondisi mereka stabil.