Perempuan, 27 tahun, sebelumnya sehat, merasa sakit tenggorokan setelah pilek (pemeriksaan saat itu: tenggorokan merah, amandel sempat membesar), demam selama 1 hari, suhu maksimal 39,3 derajat, minum amoksisilin sendiri, suhu turun menjadi 38 derajat pada hari kedua, masih mengalami sakit tenggorokan (pada amandel terlihat ulkus berdiameter sekitar 0,5 cm), merasa pegal pada pinggang bagian bawah, merasa warna urin semakin pekat, pemeriksaan urin rutin hari ketiga: darah samar +++, bilirubin +, protein +++, mikroskopis: WBC 20/ul, sel epitel 0/ul, RBC bidang penuh/ul, terlihat satu jenis RBC tubular. Pada hari ketiga, rutinitas urin pagi hari menunjukkan: darah samar ++, bilirubin +, protein +++, mikroskop: WBC 20/ul, sel epitel 0/ul, RBC lapangan pandang penuh/ul, satu jenis tabung RBC terlihat. Sisa dari pasien kira-kira normal. Pada saat itu, tidak ada demam dan ia merasakan nyeri dan bengkak di punggung bawahnya. Fungsi ginjal normal. Setelah minum ciprofloxacin selama 3 hari, rutinitas kemih diulang: protein -, darah samar ++, tidak ada pola tubular pada mikroskop, sesekali WBC, RBC menurun dibandingkan dengan sebelumnya. Setelah menghentikan ciprofloxacin selama 1 hari, rutinitas urin pagi diulang 2 hari kemudian: protein -, darah okultisme +, tidak ada pola tubular pada mikroskop, sesekali WBC, RBC berkurang secara signifikan, 10 / ul. Sisa urin biasa-biasa saja. Sisa urin lainnya biasa-biasa saja. Mikroskop kontras fase urin: WBC 1400/ml, RBC 12600/ml, protein (+), RBC non-glomerulus 12%, glomerulus 88%. Urin diulang 3 hari kemudian: RBC 34,50/ul (?34,50/ul?, nilai rujukan normal: 0-17,6), RBC pembesaran tinggi 6,2HPF (nilai rujukan normal: 0-3,17), RBC non-glomerulus 5%, glomerulus 95%, selebihnya normal. Setelah 2 minggu istirahat, urin diperiksa ulang: RBC 353,90/ul, bidang pembesaran tinggi RBC 63,8 HPF, RBC glomerulus 100%, sisanya normal. Sisanya normal. Kuantifikasi protein urin 24 jam: normal (54,08 mg). I. Pembahasan: Karakteristik kasus: perempuan muda, 2 hari setelah infeksi saluran pernapasan atas dengan atau tanpa proteinuria, tidak ada pembengkakan, tekanan darah, fungsi ginjal tidak diketahui (tidak disebutkan normal secara default), pola sel darah merah urin berulang yang mengindikasikan berasal dari glomerulus, diagnosis klinis mempertimbangkan glomerulonefritis okultisme, tipe patologis mempertimbangkan kemungkinan nefropati IgA. Diagnosis glomerulonefritis akut sering kali didasarkan pada adanya infeksi, dengan hasil urinalisis yang tidak normal 1-3 minggu kemudian, sering kali disertai pembengkakan dan tekanan darah tinggi. Biopsi ginjal diperlukan untuk diagnosis pasti.