Jika dokter Anda mencurigai bahwa Anda menderita kanker esofagus, dokter mungkin akan meresepkan sejumlah tes pencitraan, termasuk rontgen dada dan CT. Apa kegunaan tes pencitraan ini? Dapatkah mereka membantu mendiagnosis kanker esofagus? Di sini kami akan memperkenalkan masing-masing dari mereka.
Rontgen dada (yaitu rontgen dada): alat penting dalam diagnosis kanker esofagus karena penjaga lama tidak tua
Pada kanker esofagus stadium awal, lesi sebagian besar terbatas pada lapisan mukosa dan sulit untuk mengidentifikasi lesi halus seperti itu pada sinar-X, tetapi dokter yang berpengalaman akan mencermati perubahan pada lipatan mukosa esofagus dan pelebaran lumen, yang masih penting dalam memastikan kanker esofagus stadium awal. Gastroskopi yang dikombinasikan dengan sitologi juga sering digunakan untuk melengkapi interpretasi sinar-X, yang dapat meningkatkan diagnosis kanker esofagus dini.
Dalam praktik klinis, dokter sering menggunakan ‘barium meal’ (pencitraan saluran pencernaan bagian atas) untuk meningkatkan kejelasan sinar X esofagus.
Apakah yang dimaksud dengan pencitraan saluran pencernaan bagian atas (“barium meal”)?
Pada kanker esofagus stadium menengah hingga akhir, rontgen dada dapat menunjukkan kelainan seperti bayangan jaringan lunak yang menebal di belakang trakea akibat penebalan dinding esofagus; bayangan massa di belakang trakea dan jantung akibat massa esofagus; dan dilatasi esofagus bagian atas dan tengah akibat tumor.
Metastasis jauh terjadi pada kanker esofagus, seperti metastasis ke paru-paru, pleura, kelenjar getah bening mediastinum, dll. Pemeriksaan rontgen dada dapat mengungkapkan nodul di paru-paru, efusi pleura, pembesaran kelenjar getah bening mediastinum, dll.
Pemeriksaan CT: tak tergantikan dalam diagnosis dan stadium tumor kanker esofagus
Karena esofagus dikelilingi oleh lapisan lemak, CT dapat dengan jelas menunjukkan bentuk esofagus dan hubungan antara organ-organ yang berdekatan di bawah esofagus. Lapisan lemak antara esofagus normal dan struktur yang berdekatan terdefinisi dengan baik; jika CT menunjukkan batas-batas yang kabur atau tidak lengkap, hal ini menunjukkan adanya lesi.
CT adalah indikator yang baik untuk ketebalan dinding esofagus, tingkat infiltrasi tumor di dalam dinding, tingkat keterlibatan tumor di jaringan sekitarnya dan metastasis, dan merupakan alat yang tak tergantikan dalam diagnosis dan stadium kanker esofagus selanjutnya. Kadang-kadang, dalam kasus di mana rontgen barium dicurigai tidak dapat dioperasi, CT scan dapat dilakukan untuk menunjukkan hubungan antara lesi dan area sekitarnya dan untuk menilai kembali apakah operasi mungkin dilakukan.
CT scan dilakukan pada saat perut kosong. Sebelum pemindaian, Anda mungkin diberikan antispasmodik intramuskular untuk membantu melebarkan segmen normal esofagus dan untuk memperjelas luasnya lesi. Selama pemeriksaan, Anda harus berbaring dalam posisi terlentang di tempat tidur pemeriksaan dan dada serta perut bagian atas Anda akan dipindai secara terus-menerus. Selama pemindaian, Anda mungkin diminta untuk menelan 1 hingga 2 suap kontras atau udara untuk menunjukkan lumen esofagus di area lesi.
Jika perlu, dokter akan memberikan suntikan kontras intravena dan melakukan pemindaian yang disempurnakan untuk menunjukkan pembuluh mediastinum dan kelenjar getah bening yang mengelilingi esofagus. Ini disebut CT scan yang disempurnakan.
Apa perbedaan antara CT yang disempurnakan dan CT normal?
PET-CT: Penilaian pra-operasi untuk indikasi bedah
PET-CT (positron emission computed tomography) adalah kombinasi PET (positron emission computed tomography) dan CT scan biasa, dengan PET yang memberikan informasi molekuler secara terperinci mengenai fungsi dan metabolisme lesi, dan CT yang menunjukkan lokasi anatomi lesi yang tepat.
PET-CT memiliki keuntungan, tidak hanya lokalisasi yang akurat dengan CT, tetapi juga mendeteksi metabolisme setiap organ atau bagian tubuh. Dengan menganalisis informasi pencitraan dan data metabolik yang disediakan oleh PET-CT, dokter dapat membuat keputusan yang lebih akurat tentang diagnosis, pengobatan dan penilaian efikasi kanker esofagus.
Selain itu, pemeriksaan PET-CT dapat mendeteksi metastasis jauh dari lokasi lain.
PET-CT sangat penting dalam penilaian pra-operasi pasien dengan kanker esofagus dan direkomendasikan untuk menyelesaikannya sejauh mungkin sebelum pembedahan sehingga dokter bedah dapat lebih tepat mengenai indikasi pembedahan.