Kekambuhan kanker kolon sigmoid setelah pembedahan terutama mencakup kekambuhan lokal dan metastasis jauh. Kekambuhan lokal sering kali terjadi di sekitar anastomosis, ketika gejala seperti kesulitan buang air besar, darah dalam tinja, dan nyeri perut akan terjadi. Diagnosis dapat dilakukan dengan kolonoskopi dan CT, yang pada gilirannya akan memperjelas apakah ada metastasis. Jika metastasis jauh, seperti ke hati, paru-paru atau tulang, gejalanya akan bervariasi, dan pada tahap awal metastasis hati dan paru-paru, sebagian besar tidak memiliki gejala yang jelas. Jika ada lebih banyak metastasis, fungsi hati akan menjadi abnormal, tes darah akan menunjukkan peningkatan transaminase, dan akan ada lebih banyak metastasis di paru-paru. Jika metastasis mencapai bronkus besar, pasien akan mengalami gejala seperti batuk, hemoptisis dan nyeri dada. Jika bermetastasis ke tulang, nyeri tulang di area yang sesuai akan terjadi. Jika gejala-gejala ini ada, ini menunjukkan adanya metastasis jauh. Oleh karena itu, pasien dengan kanker usus besar memerlukan tinjauan rutin pasca-operasi, termasuk kolonoskopi, CT dada dan CT abdomen plus panggul yang ditingkatkan, yang pada dasarnya mencakup lokasi kekambuhan ini dan memungkinkan diagnosis lebih awal.